Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.
Шрифт:
• вялость;
• сонливость;
• беспокойство;
• страх;
• одышка;
• ускоренное сердцебиение;
• резкая бледность кожных покровов; % холодный пот;
• снижение артериального давления;
► возраст ребенка от 4 до 12 месяцев.
В ожидании помощи:
► положение на спине, ноги приподняты выше уровня головы на 20–30 см;
► не есть;
► не пить;
► не оставлять без присмотра.
4.4.1.
Инвагинация — специфический вариант кишечной непроходимости у детей раннего возраста. Инвагинация обусловлена анатомическими особенностями кишечника, причины ее возникновения до настоящего времени неизвестны.
Суть инвагинации состоит в том, что один фрагмент кишечника внедряется в просвет другого (примерно так, как телескопическая трость).
Помощь при инвагинации может быть консервативной (участок непроходимости расправляется воздухом), но если опоздать — необходима операция, возможны осложнения, под угрозой жизнь ребенка.
Одним из симптомов инвагинации является примесь крови в испражнениях (педиатрические учебники пишут, что каловые массы приобретают характерный вид «малинового желе»).
Симптомы и обстоятельства, позволяющие заподозрить инвагинацию:
► возраст дитя от 4 до 12 месяцев;
► ребенок не худой;
► температура тела нормальная;
► внезапное начало болезни с приступов кишечных колик (ребенок беспокоен, кричит, поджимает ножки);
► примесь крови в испражнениях.
ВНИМАНИЕ!
Если у ребенка в возрасте 4—12 месяцев на фоне нормальной температуры тела имеется беспокойство, а в испражнениях обнаруживается примесь крови — дорога каждая минута!
Во время разговора с диспетчером службы скорой помощи обратите его внимание на упомянутые симптомы.
4.5. КРОВЬ В МОЧЕ
Основные причины:
► камни в мочевыводящих путях;
► воспалительные заболевания почек и (или) мочевыводящих путей;
► опухоли почек и (или) мочевыводящих путей;
► некоторые лекарственные средства;
► некоторые врожденные заболевания почек, системы кроветворения.
Признаки:
► изменение цвета мочи — от светло-розового до бурого или насыщенно-красного, в зависимости от интенсивности и длительности кровотечения.
Неотложная помощь:
► повлиять на ситуацию а домашних условиях невозможно — к врачу!
4.6. ВАГИНАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Вагинальное кровотечение в большинстве случаев не болезнь. Как правило, это свидетельство того, что ваша девочка выросла, и это физиологическая
Вагинальное кровотечение, не связанное с менструальным циклом, или менструальное кровотечение, длящееся более 7 дней, — повод для обращения за медицинской помощью.
Основные причины:
► нарушения гормональной регуляции (дисфункциональные маточные кровотечения);
► патологическая беременность (внематочная, выкидыш и т. п.);
► воспалительные заболевания;
► опухоли;
► нарушение свертываемости крови как проявление некоторых болезней или связанное с приемом некоторых лекарств;
► использование гормональных контрацептивов (иногда в начале применения);
► гормональный криз новорожденных, обусловленный резким снижением уровня половых гормонов матери в крови ребенка.
Примерно у 5—10 % здоровых новорожденных деточек на 6–8 день после рождения отмечается выделение небольшого количества крови из влагалища. Вышеупомянутое «Небольшое количество», как правило, не превышает 2 мл в сутки. Длительность такого кровотечения 1–2 дня.
Признаки:
► Выделение крови из влагалища.
Обращение за медицинской помощью необходимо всегда, но должно быть неотложным, если:
► имеются симптомы выраженной потери крови:
• вялость;
• сонливость;
• беспокойство;
• страх;
• одышка;
• ускоренное сердцебиение;
• резкая бледность кожных покровов;
• холодный пот;
• снижение артериального давления;
► вагинальное кровотечение сопровождается:
• интенсивной болью;
• повышением температуры тела;
► имеется малейшее подозрение на взаимосвязь вагинального кровотечения с сексуальным насилием.
Неотложная помощь:
► использование гигиенических прокладок [23] ;
► при наличии симптомов выраженной кровопотери — положение на спине, ноги приподняты так, чтобы они были выше уровня головы на 20–30 см;
► в ожидании неотложной медицинской помощи — холод на низ живота.
5. ПОВРЕЖДЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ВОЗДЕЙСТВИЕМ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
23
При отсутствии гигиенических прокладок возможно применение перевязочных материалов (марля, бинты, вата), но в любом случае всё использованное не следует выбрасывать, дабы медицинские работники могли оценить интенсивность кровопотери.