Толковый словарь психиатрических терминов
Шрифт:
П.э. ункусный(анат. uncus – крючок гиппокамповой извилины) [Jackson J.H., 1899]. Форма П.э., наблюдаемая при локализации эпилептического очага в передневнутренней части височной доли, особенно в крючке (ункусе), извилине гиппокампа. Характерно внезапное появление обонятельных и вкусовых галлюцинаций. Иногда сочетается с нарушением сознания, сноподобными состояниями.
П.э. фокальный отличается тем, что его начальные симптомы выражены меньше, чем при генерализованном, и отражают локализацию эпилептического очага.
П.э. циркумкурсивный(лат. circum – круг, cursus –
Син.: П.э. ротаторный (лат. rotatio – вращение).
П.э. энуретический характеризуется пароксизмальным недержанием мочи с помрачением сознания. Может быть генерализованным или фокальным (поражение височной доли).
П.э. эпигастральный. Фокальный П.э., характеризующийся неприятными ощущениями в эпигастрии. Обычно предшествует абдоминальному, психическому, психомоторному и психосенсорному П.э.
Присвоения феномен [Аккерман В.И., 1936]. Наблюдающееся в рамках первичного шизофренического бредообразования вынужденное отнесение к себе больным не зависящих от него объективных связей действительности с последующим приданием им особого символического смысла. Полярный по отношению к присвоению феномен отчуждения сводится к приписыванию важной роли чужому влиянию в осуществлении психической деятельности больного. Феномены присвоения и отчуждения рассматриваются в единстве их некоей психопатологической пропорции и соответствуют клиническим представлениям о деперсонализационно-дереализационном комплексе, значение которого в генезе шизофренического бреда подчеркивается G. Langfeldt [1956], M. Bleuler [1972], А.А. Меграбяном [1975].
Приступ падения(англ. drop attack). Внезапное падение вследствие резкого снижения постурального тонуса при нарушении кровообращения в области ретикулярной формации ствола головного мозга. Сознание не нарушено. Сопутствуют явления астении, адинамии. Ср.: коллапс, обморок.
Приступы клише(фр. cliche – негатив). Проявления психоза – рецидивы, эпизоды, совершенно однотипные по своей клинической картине. Например, рецидивы при некоторых формах шизофрении, периодически протекающие психотические состояния, припадки и эквиваленты у больных эпилепсией (последние Я.П. Фрумкин характеризовал как фотографически повторяющиеся).
Пробанд(нем. Proband). Лицо, с которого начинается составление родословной при генеалогическом анализе. В последние годы термин употребляется более широко, для обозначения объекта клинического наблюдения, особенно в тех случаях, когда понятие «больной» неприемлемо, например, когда речь идет об акцентуированной личности.
Прогерия(греч. progeros – преждевременно состарившийся). См. Вернера синдром, Гетчинсона–Гильфорда синдром.
Прогноз болезни(греч. pro – приставка, обозначающая «находящийся перед чем-либо», «предшествующий чему-либо», gnosis – знание). Обоснованное на данных клиники и этиопатогенеза предположение о дальнейшем течении и исходе болезни.
Прогноз восстановления функций. Прогностическое предположение о компенсаторных возможностях индивидуума, учитывающее как общие положения о функциональной сохранности органов и систем при данном заболевании, так и индивидуальные (биологические и личностные) особенности индивидуума. Играет важную роль при врачебно-трудовой и медико-педагогической экспертизе.
Прогноз
Прогноз трудовой. Прогностическое предположение о возможной трудоспособности больного в будущем и выбор в соответствии с этим наиболее соответствующих особенностям течения болезни, профессии больного до заболевания и соотношению в клинике функциональных и морфологически-деструктивных проявлений поражения ЦНС трудовых рекомендаций.
Прогредиентность(лат. progredior – идти вперед). Признак, характерный для психических заболеваний, протекающих по процессуальному типу, как эндогенных (шизофрения), так и ряда органических (эпилепсия, старческое слабоумие, болезни Пика и Альцгеймера и др.). П. может быть неуклонной, непрерывной, но наряду с этим наблюдается прогредиентное течение с остановками, ремиссиями. Пример непрерывно-прогредиентного течения – соответствующая форма шизофрении, атрофические психозы. Прогредиентность второго типа наблюдается при приступообразной, рекуррентной шизофрении, церебральном атеросклерозе.
Продром(греч. prodromos - бегущий впереди). См. Предвестник болезни.
Продромальный период. Стадия болезни, предшествующая ее основным клиническим проявлениям, манифестации, например, астения в начале прогрессивного паралича.
Проективные методики [Frank L.K., 1939]. Понятие, введенное для объединения ряда психологических методик по общему для них принципу выявления специфических личностных особенностей в ситуации эксперимента, отличающейся неопределенностью стимульного материала. В соответствии с концепцией С.Л. Рубинштейна, по которой внешние причины действуют через внутренние условия, которые сами формируются в результате внешних воздействий на психику, проективные психологические методы можно рассматривать как приемы опосредованного изучения личности, базирующиеся на создании специфической пластической стимульной ситуации. Такого рода экспериментальная ситуация в силу активности процесса восприятия создает условия, благоприятные для проявления тенденций, установок, эмоциональных состояний и других особенностей личности [Блейхер В.М., Бурлачук Л.Ф., 1976, 1978]. По Е.Т. Соколовой [1980] проективный метод, ориентированный на изучение неосознаваемых или не вполне осознанных форм мотивации, является чуть ли не единственным собственно психологическим методом проникновения в наиболее интимную область человеческой психики. Различают следующие группы проективных методов: 1) методы структурирования (Роршаха тест); 2) методы конструирования (Шнейдермана тест составления картинки, Лёвенфельд–Бюлер тест миросозидания); 3) методы дополнения (Закса–Леви тест незаконченных предложений, Юнга ассоциативный эксперимент); 4) методы катарзиса (Морено психодрама); 5) методы изучения экспрессии (анализ почерка, особенностей речевого общения); 6) методы изучения продуктов творчества (Гуденах, Маховер тесты, Букка тест рисунка дома – дерева – человека).
Проекция. Один из механизмов психологической защиты. Бессознательная попытка освободиться от неприемлемой, навязчивой тенденции (мысли, чувства, мотивы), приписывая их другим. Так, окружающим приписываются собственные отрицательные черты. Невозможность объективно оценить себя с помощью механизма проекции приводит к интактности морального самосознания, к убежденности в том, что происшедшие неприятные события являются результатом личностных особенностей и проявлением деятельности других людей.