Учебник подводной охоты на задержке дыхания

Барди Марко

Баротравма лица

Эта проблема возникает из-за присасывания обтюратора маски к лицу в результате воздействия давления на объем воздуха, содержащегося внутри этой маски. Она может произойти во время спуска, когда воздух в подмасочном пространстве уменьшается в объеме (P x V=константа). Поэтому помимо воздушных полостей внутри тела нужно также компенсировать давление внутри маски, чтобы избежать «эффекта присоски», которая также называется баротравмой лица.

Действительно, в соответствии

с законом Бойля-Мариотта объем воздуха внутри маски сжимается во время спуска, вызывая самое настоящее «засасывание» мягких тканей лица, находящихся под маской.

Чтобы избежать этой проблемы, достаточно, чтобы подводник, спускаясь ко дну, выдыхал в подмасочное пространство через нос небольшое количество воздуха, которое скомпенсирует внешнее давление.

Во время всплытия воздух, находящийся внутри маски, расширяется и автоматически выходит из-под бортиков.

Однако с точки зрения техники погружения на задержке дыхания, подводнику полезно научиться забирать обратно часть лишнего воздуха, выходящего из-под маски во время всплытия.

Эффект присоски при отсутствии компенсации вызывает у подводника болевые ощущения в области глаз и носа, которые иногда сопровождаются носовым кровотечением.

После всплытия внешний вид подводника сразу же расскажет о невыполненной компенсации в маске: кожа лица будет покрыта точечными кровоподтеками, а в конъюнктиве глаза также будут заметны кровоизлияния, которые придадут глазам характерный «подбитый» вид.

Эта баротравма обычно легко проходит, не оставляя последствий, тем не менее рекомендован медицинский осмотр.

В самых тяжелых случаях возможны более серьезные повреждения глаза, например, кровоизлияние в сетчатку глаза, сопровождающиеся резкой потерей зрения (вплоть до слепоты на один или оба глаза).

Лечение

Речь идет о патологии со спонтанным разрешением. Могут помочь примочки с физиологическим раствором и нанесение противоотечных и противовоспалительных мазей. Перед возобновлением занятий подводным плаванием рекомендуется посещение окулиста.

Синусопатия баротравматическая

Это инцидент, вызванный перепадами давления в синусовых пазухах и в содержащих воздух полостях лица, не поддающихся деформациям. Причину такой синусопатии следует искать в анатомических или основанных на воспалении изменениях, препятствующих нормальной спонтанной компенсации, что приводит к потере равновесия между давлением в этих полостях и во внешней среде.

Анатомия носовых проходов и придаточных пазух носа

Внутренняя часть носа поделена с помощью носовой перегородки на две полости — носовые проходы; они связаны с внешней средой посредством ноздрей, а с носоглоткой — посредством носовых отверстий.

Внутри каждого носового

прохода находятся три костных выступа, покрытых слизистой оболочкой.

Внутренняя поверхность носа и придаточных пазух покрыта слизистой оболочкой, в точности такой же, что покрывает трахеи и бронхи; внутри носа также находится множество слизистых желез секреции, чья задача — производство слизистых выделений.

Выделения из носа переносятся снаружи вовнутрь благодаря волнообразному движению особых волосковых клеток.

В носовых проходах и в верхней части носовой перегородки мы имеем другую ткань, содержащую множество нервных окончаний, которые обеспечивают человеку чувство обоняния.

Придаточные пазухи носа — это система полостей, находящихся внутри лицевой части черепа; при нормальных условиях она сообщается с носовыми проходами посредством маленьких канальцев (отверстий), расположенных в нескольких миллиметрах друг от друга в зоне, называемой «средний носовой ход».

Разделяют:

— 2 лобные пазухи, у разных людей они бывают разного размера, а в редких случаях они могут даже отсутствовать;

— 2 пазухи решетчатой кости: расположены между двумя глазницами на уровне основания носа; решетчатая кость — это одна из костей черепа, находящаяся между носовыми полостями, глазницами и основанием черепа (анатомическая зона, на которую опирается нижняя часть переднего мозга).

— 2 верхнечелюстные пазухи (гайморова полость): располагаются по сторонам от носа и представляют собой наибольшие по объему синусные полости;

— 1 клиновидная пазуха: зачастую она оказывается поделена внутренними перегородками на две или более полости.

Баротравма придаточных пазух носа

Является следствием изменений в придаточных пазухах (лобных, гайморовых, решетчатой кости). Истинную причину баротравмы пазух носа следует искать не в самих придаточных пазухах, а в препятствии для частичного оттока выделений и блокировании воздухообмена вследствие закупорки естественных дренажных путей (отверстий) этих пазух, которые нуждаются в постоянном сообщении с носовыми проходами и, таким образом, с окружающей средой.

Баротравма придаточных пазух носа часто случается во время спуска, поскольку слизистая оболочка, устилающая пазухи, сильно испещрена сосудами и подвержена всасыванию при относительном понижении давления, что в результате образует пустоту внутри пазухи, вызывая воспаление, отек стенок и кровотечение.

Этому способствуют следующие факторы:

— закупорка носа (из-за ринитов, насморка, синусита);

— полипоз или гипертрофия носовых тканей;

— искривление добавочных носовых хрящей;