Универсальный справочник практикующего врача

Кабков Максим Васильевич

Лечение. При обострении заболевания пользуются банками, горчичниками на пояснично-крестцовую область, применяют обезболивающие мази. В период усиления болей больного необходимо уложить в удобной позе (например, согнуть больную ногу в коленном суставе, а здоровую разогнуть).

Эффективным методом лечения пояснично-крестцового радикулита является лечебная гимнастика. Она проводится в облегченных исходных положениях. Так, при положении на спине под колени помещают валик; при положении на здоровом боку под него также подкладывают валик; в положении лежа на животе подкладывают подушку под живот. Лежа на спине, осуществляют сгибание

и вытягивание ноги вперед; сгибание ноги с круговыми движениями бедра и последующим вытягиванием. Лежа на боку, осуществляют сгибание бедра и последующее разгибание с отведением прямой ноги назад и прогибом. Стоя на четвереньках, максимально удаляют таз назад, сгибают бедро и прижимают его к животу, затем вытягивают прямую ногу назад вверх. Стоя (ноги расставлены) выполняют наклоны корпуса к носку поочередно. Стоя (ноги вместе) делают махи прямой ногой вперед, в стороны и назад.

Массаж при пояснично-крестцовом радикулите не должен усиливать боли, а уменьшать их при каждой процедуре. При выраженных болях в течение первых 2–4 процедур рекомендуется использовать только поглаживание со слабым нажимом на ткани. Специальный массаж нервов и болевых точек при первых процедурах противопоказан в связи с возможностью усиления болей. Через 2–4 процедуры присоединяют массаж мышц, а также добавляют растирание и вибрацию. Интенсивность массажа постепенно увеличивается. Следует учитывать характер боли и применять наиболее щадящие методы. Процедура массажа разделяется по периодам. Первый период (подготовительный) длится 2–3 мин, второй (основной) — 5—14 мин, третий (заключительный) — 2–3 мин. Длительность первых 2–3 процедур составляет 5–8 мин, затем ее увеличивают до 15–20 мин. Массаж можно проводить ежедневно или через день. Всего на курс лечения — от 12 до 18 процедур.

Благоприятный лечебный эффект наблюдается от применения иловой грязи, разогретой до температуры 38–40 °C. Ее накладывают на пояснично-крестцовую область в виде грязевого пояса и на ногу на 10–20 мин, курс лечения — 10–12 процедур через день.

Применяют также растирания настойкой стручкового перца. Для приготовления настойки — 3–4 стручка горького перца средних размеров залить 200 мл водки. Настоять в течение 7 дней в темном месте.

Рассеянный склероз

Причины заболевания окончательно не выяснены. Основное значение придается инфекции. Под действием инфекционного агента происходит разрушение миелиновой оболочки мозга. По всей центральной нервной системе обнаруживают бляшки различной величины, серовато-розового цвета.

Начальными симптомами заболевания являются слабость и дрожание в руках и ногах, нарушение походки, ощущение то холода, то тепла. Позже отмечаются расстройства чувствительности. Могут возникать нарушения движений конечностей (параличи). В далеко зашедших случаях развивается слабоумие.

Для лечения рассеянного склероза применяют глюкокортикостероиды, цитостатики, антибиотики, гамма-глобулин, стимулирующие и общеукрепляющие средства, витаминные и седативные препараты.

Больным рекомендуется принимать настойку сбора трав: взять траву датиски коноплевой 4 части, листья бархата Лаваля — 2 части, траву зверобоя — 4 части, плоды можжевельника — 2 части, цветки календулы — 4 части, плоды шиповника — 5 частей. 2 г сбора залить 200 мл кипятка, настоять в термосе 5 ч, принимать в течение дня. Также больным назначают внутрь экстракт элеутерококка и настойку

прополиса по 2 мл ежедневно. Курс лечения составляет 2–6 месяцев.

Необходимо также соблюдение режима труда и отдыха, диеты. Из питания исключают острую пищу, копчености, консервы. Рекомендуется пища, богатая микроэлементами (цинком, медью и марганцем): овес, черная смородина, горох, шпинат, сельдерей, соя, арония, красная свекла, грибы, черника, брусника, ирга и др.

Для очищения организма от продуктов воспалительного процесса применяют хвойный напиток: 18 ст. л. измельченной сосновой хвои, 4 ст. л. плодов шиповника, 1 горсть луковой шелухи залить 3 л кипятка, укутать и настаивать в течении ночи, процедить и пить в неограниченном количестве вместо воды в течение 4 месяцев 2 раза в год.

Процедуры, связанные с тепловым воздействием, при рассеянном склерозе противопоказаны.

Водные процедуры можно принимать, избегая экстремальных режимов (холодные и горячие противопоказаны). В жаркую погоду облегчение может принести прохладный душ.

Глава 8. Психические болезни

Эпилепсия

Эпилепсия представляет собой хроническое заболевание, которое проявляется развитием судорожных приступов и замедлением психических процессов, а при прогрессировании заболевания и в тяжелых случаях — и снижением интеллекта.

Причинами развития эпилепсии в настоящее время считают черепно-мозговые травмы, перенесенные инфекционные заболевания с высокой лихорадкой и особенно с осложнениями на головной мозг (воспаление мягкой мозговой оболочки — менингиты, воспаление вещества головного мозга — энцефалиты, воспаление паутинной оболочки головного мозга — арахноидиты), также существует генетическая предрасположенность к возникновению подобного рода заболеваний. Это приводит к появлению в головном мозге очагов, вырабатывающих нервные импульсы более интенсивно по сравнению с остальной нервной тканью. Это проявляется повышенной готовностью к возникновению судорожных припадков в ответ на различные раздражители.

Симптомы эпилепсии. Большой эпилептический припадок обычно начинается с характерных изменений, называемых аурой. Различают несколько вариантов ауры. Наиболее часто эпилептическому припадку предшествует ощущение зрительных галлюцинаций в виде ярких вспышек света, разноцветных изображений, обонятельных или слуховых галлюцинаций. Могут появляться необычные повторяющиеся движения, необычные психические переживания или расстройства со стороны внутренних органов (сердцебиение, повышение артериального давления, покраснение лица). Аура длится несколько секунд, в момент ее переживания сознание не теряется и частично сохраняется способность воспринимать окружающие события.

После прекращения ауры начинается судорожный припадок. Внезапно человек падает, затем тело выгибается, конечности выпрямляются, мышцы всего тела сокращены, закатываются глаза, может идти пена изо рта. В этот период необходимо следить, чтобы язык не был прикушен или не западал, что может быть опасно острым нарушением дыхания. После этого начинается сокращение отдельных групп мышц, может быть непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Судорожный припадок переходит в глубокий сон, после выхода из которого больной обычно ничего не помнит.