Универсальный справочник практикующего врача

Кабков Максим Васильевич

5. Проводить влажную уборку жилых помещений.

6. Не допускать к продуктам питания мух, принимать меры для их уничтожения.

7. Охранять почву в саду, огороде и в водоемах от загрязнения испражнениями (удобрять землю испражнениями можно только после их обеззараживания).

Дегельминтизация — удаление глистов из организма — должна проводиться лишь по предписанию врача; он определяет, какой из лекарственных препаратов и в какой дозе следует применять в каждом конкретном случае. Все лекарственные препараты для

дегельминтизации ядовиты и при неправильном применении могут вести к токсическому повреждению печени, поэтому необходимо строго выполнять все рекомендации врача. Важно правильно подготовить ребенка к дегельминтизации. Следует освободить кишечник от пищевых масс для увеличения контакта препарата с гельминтами.

За 2 дня до лечения ребенку назначают: полужидкую питательную, легкоусваиваемую пищу:

1) обезжиренные молочные продукты;

2) молотое мясо;

3) манную кашу;

4) яйца всмятку;

5) кисель;

6) сладкий чай, кофе.

Жиры должны быть исключены.

Не рекомендуется переводить ребенка на голодную диету, так как это может способствовать возникновению побочных явлений. Распространенная точка зрения, что селедка, лук и чеснок оказывают терапевтическое влияние на гельминты, не имеет оснований.

Накануне дачи противоглистного средства ребенок должен принять солевое слабительное с целью удаления из кишечника слизи и улучшения доступа медикамента к паразиту. После окончания лечения также назначают солевое слабительное и на 1–2 дня — обезжиренную пишу, так как ядовитые остатки лекарства могут растворяться в жирах, всасываться в кишечнике и отравлять организм.

Ожирение

Ожирение — это серьезная болезнь, при которой в организме происходят нарушения, имеющие много общего с процессом старения. Люди с лишним весом чаще болеют:

1) артериальной гипертонией;

2) сахарным диабетом;

3) атеросклерозом;

4) инфарктом миокарда;

5) другими болезнями.

Продолжительность жизни тучных людей на 10–20 лет короче, чем у людей с нормальной массой тела.

Причины. Самые главные причины ожирения:

1) чрезмерное питание;

2) гипокинез (недостаток движения);

3) конституционная склонность.

Они составляют 97 % всех случаев ожирения. Намного реже причиной ожирения являются:

1) эндокринные заболевания;

2) опухоли;

3) поражения определенных частей головного мозга.

Симптомы.

1. Главный признак ожирения — чрезмерно большая масса тела. Однако этот признак не единственный. Большая масса может быть при большом росте, но это не будет ожирением, если организм сформирован гармонично.

2. Более важные показатели:

1) толстые складки на коже;

2) слишком большие скопления жира под кожей на животе, бедрах, шее и т. д.

3. Тучные дети:

1) обычно

малоподвижны;

2) быстро устают;

3) задыхаются;

4) жалуются на сердцебиение, боли в области сердца.

4. Из-за уменьшившегося иммунитета такие дети предрасположены:

1) к заболеваниям легких (бронхиту, воспалению легких, бронхиальной астме);

2) к аллергическим заболеваниям кожи и др.

Ожирение у детей может быть разных степеней:

1) превышение нормальной массы тела на 15–20 % — I степень;

2) превышение на 25–50 % — II степень;

3) превышение на 50—100 % — III степень;

4) превышение более 100 % — IV степени.

Профилактика и лечение. Чем ребенок меньше и степень ожирения больше, тем тяжелее лечить таких больных. Ожирения легче избежать, чем лечить больного.

Способы профилактики и лечения ожирения следующие.

1. Диетотерапия:

1) самое главное — рациональная диета. Нельзя детей перекармливать. Не старайтесь, чтобы они съедали больше, чем им нужно. Нормальное увеличение массы тела является лучшим показателем того, что ребенок получает достаточно питания;

2) если масса тела увеличивается слишком быстро, необходимо уменьшить количество пищи. Чем больше ожирение, тем менее калорийным должно быть питание. Без сомнения, по поводу диеты следует посоветоваться с врачом. Диета малой калорийности назначается надолго — на месяцы, а иногда и на много лет. Важно, чтобы масса тела уменьшалась постоянно;

3) диетотерапия не должна нарушать физического и психического развития ребенка, пища должна быть вкусной, сытной и разнообразной;

4) назначая детям малокалорийную диету, родители сами должны ее придерживаться, потому что такая диета чаще всего им также очень полезна. Взрослые, соблюдая малокалорийную диету, психологически помогают детям;

5) полное голодание детям не рекомендуется.

2. Физкультура:

1) тучные дети склонны к гипокинезу, а с ним надо бороться. Физические упражнения положительно влияют на сердечно-сосудистую, дыхательную, эндокринную и другие системы, нормализуют обмен веществ, повышают иммунитет;

2) располневших детей надо расшевелить, особенно полезны для них длительные физические нагрузки:

а) катание на велосипеде;

б) прогулки;

в) теннис;

г) бадминтон;

д) футбол;

е) баскетбол;

ж) катание на коньках, лыжах;

з) плавание и т. д.

Эти нагрузки требуют большого расходования энергии, в результате масса тела уменьшается. Заниматься спортом, физическим трудом дети должны систематически и постоянно. Кроме того, важно, чтобы они делали утреннюю зарядку, а в школу и из школы шли пешком.

3. Психотерапия — важный способ лечения ожирения.

Родители вместе с врачом должны убедить ребенка, что уменьшение массы тела зависит от него самого. Он не должен постоянно переедать, ему рекомендуется, как можно больше двигаться, кроме того, важно и самому хотеть похудеть.