Ваш малыш от рождения до двух лет
Шрифт:
Выделения должны быть жидкими и находиться в движении. Чтобы облегчить ребенку откашливание слизи, примените домашние средства, которые мы описали в «Как сделать выделения более жидкими».
Постучите ребенку по спинке. Это так называемая физиотерапия грудной клетки. Постукивание по спине ребенка как минимум 10 раз с каждой стороны примерно четыре раза в день может помочь отделить слизь от дыхательных путей и выбить ее из них. Если во время осмотра врач определит точное место, в котором перекрыты дыхательные пути, он может проинструктировать вас стучать преимущественно в месте, которое он пометит крестиком.
Очистите воздух. Аллергены или
Правильно выбирайте средство от кашля. Существует три типа средств от кашля: противокашлевые средства (супрессоры, подавляющие кашель), отхаркивающие средства, к которым по сходству результата присоединяются муколитические средства, и сочетания первых со вторыми. Это совершенно разные средства для разных видов кашля, и неправильное их применение может осложнить ситуацию.
Кашель в течение дня обычно не беспокоит ребенка и, как правило, требует лишь средств, указанных выше. Однако, если кашель не дает ребенку есть, спать и играть, давайте ему препараты, содержащие только откашливающие вещества. Если кашель по-прежнему мешает ребенку в течение всего дня, попробуйте дать сочетание отхаркивающего средства с противокашлевым, соблюдая дозировку, указанную на упаковке или предписанную врачом.
Лекарства против кашля
На момент написания этой книги безрецептурные препараты для лечения кашля не одобрены Федеральным агентством по контролю за медикаментами и продуктами питания к применению у детей до четырех лет. Доступны, однако, различные гомеопатические средства и средства на основе трав. Мы считаем эти средства безопасными, но их эффективность не всегда одинакова.
Мы всегда спрашиваем родителей, откашливают ли их дети слизь из легких. Ответ, как правило, отрицательный, потому что они не видят, что из легких что-то выходит. Поймите, что все младенцы и дети проглатывают откашлянную слизь. Это нормально. Лучше, если слизь будет откашляна и проглочена, чем если она останется в легких и станет рассадником инфекции.
Уход за ребенком с воспалением уха (средним отитом)
Один отец, который вместе со своим ребенком частенько посещает мой кабинет по поводу среднего отита, во время последнего визита начал так: «Уши моего ребенка – самая дорогая для меня часть его тела». Верно, платить за лечение приходится немало, но если вы подумаете о том, что здоровые уши – залог нормального слуха и речи, цена хорошей заботы о них не покажется вам такой уж высокой.
Что родители должны знать о детских ушах
Если вы разберетесь в анатомии уха и в том, чем уши младенца отличаются от ушей взрослого человека, вам будет легче понять, почему грудные дети уязвимы для воспалений уха и почему важно проводить адекватное лечение. Давайте отправимся вместе с болезнетворным микробом в путешествие из носа или рта к уху, чтобы увидеть, как возникает средний отит. Микроб попадает в нос и глотку и затем поднимается по евстахиевой трубе к пространству, называемому средним ухом. Евстахиева труба соединяет глотку со средним ухом и служит для выравнивания давления с обеих сторон барабанной перепонки. Не будь этой трубы, ваши уши всегда были бы болезненными, в них давило бы, и вам казалось бы, что они заложены, как бывает в течение некоторого времени, когда вы поднимаетесь на большую высоту или летите на самолете.
Причина того, что у младенцев воспаления уха случаются чаще, чем у детей более старшего возраста, кроется в этой маленькой трубочке. Мало того, что она может недостаточно хорошо функционировать (открываться и закрываться), у младенца евстахиева труба короткая, широкая и проходит практически на одной плоскости с глоткой – все, что нужно для того, чтобы болезнетворные микроорганизмы и слизистые выделения легко проникали в ухо из горла. По мере того как ребенок растет, евстахиева труба удлиняется, сужается и наклоняется вниз, располагаясь теперь под большим углом к глотке, и слизистым выделениям, чтобы добраться до ушей, уже приходится подниматься в гору.
Внутреннее строение уха
При простуде или во время приступа аллергии во всех дыхательных путях и в среднем ухе скапливается жидкость. Та же масса, что наполняет нос ребенка, оказывается и за его барабанными перепонками. Именно это имеет в виду врач, когда говорит вам: «У малыша за барабанными перепонками жидкость». Медицинский термин для этого заболевания – серозное воспаление среднего уха (секреторный средний отит). На этом этапе простудного заболевания ребенок может вести себя как вполне здоровый. Однако чувство тяжести в ухе может вызывать внезапные пробуждения и раздражительность.
Ребенок может даже недостаточно хорошо сохранять равновесие при ходьбе, поскольку жидкость, плещущаяся в среднем ухе, нарушает чувство баланса. Но обычно на этом этапе дети до года ведут себя так, как если бы у них была просто простуда. Жидкость может оттечь сама по себе, благодаря тому что иммунные силы организма справятся со всеми микробами, присутствующими в жидкости, и тогда ребенок поправится. Это хороший конец истории.
• все более густые и вязкие выделения из носа;
• выделения из глаз;
• капризность и раздражительность;
• частые ночные пробуждения или резкое изменение режима сна;
• нежелание лежать;
• плач или пронзительный крик на фоне симптомов острого респираторного заболевания;
• выделения из уха;
• внезапное ухудшение состояния при простуде.
Зачастую, однако, имеет место непроходимость евстахиевой трубы, и жидкость оказывается закрытой в среднем ухе. Существует главный принцип человеческого организма: всякая жидкость, застоявшаяся где бы то ни было, обычно инфицируется. Эта застоявшаяся жидкость служит питательной средой для микроорганизмов, которые размножаются в этой жидкости, делая ее густой, как гной. Эта густая жидкость давит на барабанную перепонку, вызывая боль, особенно когда ребенок лежит. Вот почему отит так не вовремя дает о себе знать ночью, когда ребенок лежит горизонтально, а днем состояние ребенка иногда улучшается. Боль, капризность и бессонница – обычные начальные симптомы, иногда (но не всегда) сопровождающиеся повышением температуры, густыми выделениями из носа и рвотой. Можно заметить и менее явные признаки, например, ребенок, получающий грудь, начинает сосать иначе, и малыш отказывается лежать в горизонтальном положении. Если ребенок тянет себя за ухо – это не очень надежный симптом. Младенцы играют со своими ушами и особенно часто тянутся к ним при прорезывании зубов.