Ваш здоровый позвоночник
Шрифт:
Первая – начальная – стадия остеохондроза чаще всего протекает бессимптомно. Ничто не указывает на то, что диск постепенно фрагментируется на отдельные кусочки. Мы можем это только предполагать, когда...
...Идет урок русского языка. Мы должны сидеть тихо, не шевелясь, все сорок пять минут. Любое лишнее движение – следует наказание – реплика, хлесткая, как будто направленная на взрослого. Спина прямая, руки одна на другую перед собой на парте. Мы не замечаем, как начинает затекать все тело. Все детские глаза направлены туда – на учительский журнал. «Лишь бы не меня, лишь бы не меня», – молил каждый из нас. Тяжелая тишина. Хочется убежать. Только слышно, как страшно медленно движется по бумаге палец большого человека в поисках тебя...
Мы, маленькие, еще не знали тогда, как должен жить
Лучше учиться на чужих ошибках, чем на своих
Мы же продолжаем. Вы помните, как у Ивана Петровича после «щелчка» в спине появилась боль в ягодице? Сразу возникло предположение – сустав. Частое заблуждение. В регистратуре поликлиники вам могут дать талончик к хирургу, который занимается лечением суставов. Только опытный хирург ставит точку – «не мое». Четко, без лишних слов. Но если еще добавит – «к невропатологу», можете считать, что вам повезло. Сразу попадаете по назначению. При необходимости направят к вертебрологу. И не надо будет делать рентгеновские снимки тазобедренного сустава. А то как иногда бывает? Попадет такой больной к совсем еще неопытному доктору. Тот сразу думает о заболевании тазобедренного сустава – коксартрозе – и направляет пациента в рентгенологический кабинет делать снимки. Больной тащится, хромая, в указанном направлении, отсиживает очередь и... И ничего. Потому что боль исходит из позвоночника, а в ягодице только отражается.
А что это за щелчок, за которым последовала боль в ягодице? Щелкнул сустав, указывающий на значительное расхождение друг от друга суставных отростков каких-то смежных позвонков. Следовательно, эти позвонки приобрели опасную подвижность по отношению друг к другу, что привело к повышению нагрузки на диск. И чаще всего это происходит при совершении какого-либо действия при положении туловища в наклон одновременно с его разворотом. А боль в ягодице? Вспомните, чем характеризуется вторая стадия развития остеохондроза. Проникновением фрагмента ядра в фиброзное кольцо.
Образуется выпячивание в диске в сторону спинномозгового канала. Если он начинает раздражать ближайший нервный корешок или сосуды, его питающие, может появиться боль в области иннервации этого корешка. Связь «спина – ягодица» уже должна была бы насторожить Ивана Петровича, и лучше всего в этой ситуации – обратиться к врачу. Врач бы разъяснил смысл произошедшего и настоятельно порекомендовал щадящий двигательный режим недели на две, чтобы дать возможность зарубцеваться трещине в диске. Кровообращение в корешке нормализовалось бы, и боль в ягодице перестала беспокоить. В противном случае оставалась угроза образования грыжи в ответ на обычную физическую нагрузку в течение ближайших недель. Что в конце концов и случилось. Сначала, когда еще можно было обойтись «малой кровью», организм самоотверженно пытался нормализовать нарушенное кровообращение в корешке. Боль то исчезала, то появлялась вновь. Куда склониться чаше весов болезни – всецело зависело только от режима в ближайшие две недели: при щадящем режиме организм справляется сам без всякого дополнительного лечения, в противном случае наступает резкое ухудшение и требуется помощь. Но Иван Петрович, сам того не ведая, выбрал трудный путь. Боль – сигнал об опасности, предупреждение о том, что не все в порядке. Нельзя отмахиваться от таких сигналов. Это все-таки здоровье. Ну и завершающим штрихом, так сказать, последним «мазком» оказалось резкое, неподготовленное движение, когда Иван Петрович подскочил к заплакавшей вдруг ночью внучке. А такие неподготовленные движения могут привести к внезапной и значительной нагрузке на диск. Что, собственно, и случилось. Произошел разрыв истонченного фиброзного кольца. Фрагмент, находящийся в грыжевом выпячивании диска, вышел в спинномозговой канал и «сел» на нервный корешок.
Но Иван Петрович не успокоился и на этом. Он начал делать то, что
Нельзя в острый период применять и «Финалгон». Из мазей лучше использовать индометациновую или гидрокортизоновую. Хороши в таких случаях гели «Диклонак» или «Фастум». И все это надо было бы применить пораньше, когда болела только ягодица: щадящий режим и то немногое, что перечислено. Но если забеспокоит боль ночью – таблетку «Ортофена», «Диклонака» или какого-либо другого противовоспалительного препарата, разумеется, с учетом индивидуальной переносимости.
Ну а массаж? Какой резон в период сильных болей в ноге ее массировать? Кроме вреда и мучений во время процедуры – ничего. Ну совсем легкий массаж от пятки к ягодице – еще куда ни шло. А вот от растяжения мышц поясницы и больной ягодицы эффект мог быть совсем иным. Причем начать растягивать мышцы следовало бы тотчас же, как появилась боль. Мне известно много случаев, когда своевременно начатое растяжение помогло людям обойтись без лекарств и электропроцедур при условии, разумеется, что в течение двух-трех недель ими соблюдался щадящий двигательный режим. Как это делать, вы узнаете в главе «Волшебные упражнения, или О том, как правильно растянуть мышцы ягодицы и поясничного отдела позвоночника».
Для чего мы все это рассказываем? Если случилась грыжа, осложненная выраженным болевым синдромом, – в больницу. Если боль терпима и вы желаете лечиться дома – пожалуйста. Вам даны рекомендации, успешно применяйте их. Но не забывайте, что самое главное – режим. Если мешать организму бороться с осложнениями грыжи, то могут возникнуть весьма неприятные вещи. Например, повиснет стопа, как это случилось с Иваном Петровичем. Вы, наверное, видели когда-нибудь на улице людей со странной походкой: колено одной ноги они поднимают необычно высоко, а стопа в это время свисает вниз. Если ногу нарочно не поднимать, то пальцы ноги цепляют землю. А во время ходьбы как бы пришлепывают по ней. Такая специфичная походка в медицине называется «степаж». Помните замечательный фильм «Зимний вечер в Гаграх»? Главный герой фильма обучал «степу» своего ученика? Такое ритмичное, поочередное притопывание стопами: то носком, то пяткой. Это красиво, когда человек в совершенстве владеет стопами обеих ног. А когда носок пришлепывает вопреки вашему желанию – это болезнь, которую надо лечить. Чаще всего такой вынужденный «степ» вызван заднебоковой грыжей четвертого поясничного диска, сдавливающей пятый поясничный корешок. Сдавливание этого корешка коварно тем, что слабость в стопе может наступить внезапно. Боль вдруг уходит, но появляется слабость в мышцах, разгибающих стопу. Как, впрочем, и случилось с героем рассказа.
Лотерейный билет, или Везенье – непростое ремесло
Но бывают случаи, когда фрагмент, выйдя из диска, не вызывает никаких серьезных конфликтов с нервной системой. Человек может «отделаться» несильными болями в позвоночнике. И в конце концов даже и не подозревать, что 1 января – не только день рождения живущей в другом конце города тещи, у которой вечно не работает телефон, но и «день рождения» собственной грыжи. И наоборот, грыжа может сесть в очень неудобное место. И тогда «потерей» одной стопы, как у Ивана Петровича, не обошлось бы... Можно даже сказать, что Ивану Петровичу повезло, смотря как на это взглянуть.
– Ничего себе повезло, – скажете вы, – если везеньем называть отсутствие послушания собственной стопы, то что же тогда несчастный случай?
А могло быть и так...
– ...Кузьма, да что ты стал, заноси на себя! Заноси! – в сердцах кричит здоровенный мужик, держащий толстый конец бревна: местные мужички подрядились строить дачнику баню. Мелковатый и тщедушный Кузьма с красным лицом и вздутыми на тощей шее венами с трудом держит выскальзывающее из рук толстенное бревно.
– Подавай! – продолжает горячиться здоровенный. – Выше, выше!