Вигляд 2.0 Заметки путешественника

Дегтяренко Вячеслав Иванович

– Может, не надо снимать, может, успокаивающую инъекцию сделать? У него ведь стресс сегодня - отъезд, дорога, смена обстановки...

Через 5 минут прямо к вагону подъехала машина скорой помощи в виде серого цвета УАЗика с нарисованными на бортах красными крестами. Женщина-врач, лет 45-ти, в надетом поверх белого халата коричневом пальто, с огромным металлическим сундучком в руках, деловито поднялась в наш вагон. Вместе с ней вошёл в вагон и наш горе-попутчик. Вид у него стал еще более растерянным.

– У меня есть справка от психиатра... Я инвалид детства... Вы можете позвонить моему врачу.... Таблетки? Какие таблетки? Не взял

с собой никаких таблеток, меня ничего не беспокоит... Куда еду...? В Почаевский монастырь (место паломничества, расположенное на Западной Украине). Родителей нет у меня...Я сирота...

Чем больше задавали парню вопросов, тем неспокойнее становилось его психическое состояние. Участились непроизвольные междометия, усилилось волнение на лице и в поведении.

– А кому врача вызывали?
– спросил наш попутчик у меня, когда врач ушла на беседу к начальнику поезда.

– В вагоне кому-то плохо стало...с сердцем, - несмело предположил я, - вот давление решили пассажирам измерить.

– А милиция у всех документы проверяла?

– У всех, - ответил я ему, пытаясь хоть как-то успокоить растревоженного юношу.

– Сделайте ему успокаивающую литическую инъекцию. Главное, чтобы ночью спокойно спал, - несмело решил предложить я свой совет возвратившемуся врачу обнинской скорой.

На этом решили остановиться. Парень спокойно отреагировал на "повышенное артериальное давление" и на предложение сделать ему внутримышечную инъекцию.

– Если будет что-то не так, через 200 километров в Плесецке есть психиатрическая больница, мы всех своих туда отправляем, - сказала напоследок женщина-врач, - у нас, к сожалению, своей больницы нет.

– Спасибо большое, думаю, что справимся сами - доедем до Москвы.

К тому же начальник поезда решила дополнительно перестраховаться и сняла парня со второй полки нашего купе, поместив его отдыхать на нижнюю боковую. Мало ли что? К тому же парень не подписывал бланк отказа от пользования ремнями безопасности для пассажиров верхнего яруса, который накануне поездки предлагал подписать всем пассажирам наш проводник.

Поезд тронулся с платформы без задержки, наш больной сосед еще трижды спросил меня, Надю, проводника по поводу причины приезда скорой и прихода милиции. Наши ответы совпадали. А через 20 минут наш пациент отправился к Морфею и проспал большую часть дороги.

Москва.

Здесь мы пробыли четыре часа. Заехали домой, чтобы переодеться, оставить теплые вещи, проверить электронную почту, поужинать и выдвинуться на Курский вокзал. Наде удалось пробежаться, а мне проконсультировать больного. Пациент вместе со своим заботливым старшим братом и шофером встречали нас на входе в общежитие госпиталя.

Год назад у него на фоне наркотизации развилась продуктивная психотическая симптоматика, которую мне предложили "диагностировать" во время совместного обеда в ресторане "Корчма Тарас Бульба". Других вариантов у его родственников не было, так как любые упоминания слова "врач", вызывали бурную реакцию, сопровождающуюся агрессией и уходом из дома. Меня и девушку-психолога клиники для похудения, через которую они вышли на меня, представили в виде компаньонов его дяди, приехавшего из Питера. Я понял, что нарушаю все врачебные каноны, когда увидел громадного агрессивного настроенного собеседника, в черных очках, которые

он иногда приподнимал, чтобы доказать свои убеждения собеседнику по поводу своих параноидных заблуждений. Даже принятые за обедом пятьдесят граммов горилки, не прибавили мне храбрости. Но спектакль, задуманный его братом в виде представлений нас, как компаньонов по бизнесу, пришлось перевести во врачебно-лечебное русло. Большая психиатрия тем и отличается от малой, что убеждения здесь, порой, не доходят до больного разума.

Его негативизм и агрессивность чуть не стоили мне здоровья. С грохотом ресторанной мебели, злостным блеском в глазах он покинул это заведение, так и не прикоснувшись ни к чему, кроме рюмки коньяка. Внизу его пытались перехватить брат с водителем, но, истребовав у них деньги на такси, он уехал бесцельно кататься по Москве, спасаясь от "невидимых преследователей".

Симптоматику удалось купировать назначением жидкого рисполепта и неулептила в средних терапевтических дозах. Супруга пациента выступила в качестве помощника. Через три месяца на повторной встрече это был совершенно другой человек. Мягкий, добродушный, набравший в весе двадцать килограмм, сорокалетний представитель закавказского народа, несколько постаревший. Исчезла напряженность в движениях, голосе, взгляд приобрел осмысленный характер. Мы спокойно побеседовали в моем кабинете, обсудив его заблуждения и оценив дальнейшие шансы на здоровье. Сошлись на мнении, что алкоголь и наркотики ему противопоказаны.

Последние шесть месяцев у него наблюдалась относительная ремиссия, и он самостоятельно отошел от лечения. Но в телефонном разговоре с его братом выяснилось, что три месяца назад у него диагностировали острый лейкоз. После проведения химиотерапии психотическая симптоматика возобновилась, и родственникам стало опять дискомфортно с ним находиться. Высокие дозировки гормонов, которыми решили подстраховаться гематологи, вызвали экзацербацию симптоматики и изменили его внешний вид до неузнаваемости. Если бы не старший брат, я бы не узнал своего пациента. Зеленовато-серый оттенок кожи лица, водянистые глаза, морщинистая кожа, остатки невыпавших седых волос на голове, медленные движения, старческая походка, бросающаяся небрежность в одежде.

Наша полуторачасовая беседа закончилась тем же результатом, что и первая. Но она проходила уже не в атмосфере агрессии и враждебности. Скорее наоборот. Он взял меня под руку, и мы неспешно прогуливались по желтеющим аллеям военного госпиталя, рассуждая о летающих тарелках, прозрениях и прочих чудесах света.

– А вы верите в летающие тарелки, доктор?

– Верю!

– И я. А вы часто видите их?

– Редко, быть может, только один раз в жизни. И то это было, когда я был сильно уставшим. Пять минут. А потом все прошло.

– А я частенько. Задумаюсь, вот они и прилетают. Для этого требуется особенный взгляд и особенная энергия.

– Лучше к ним не часто обращаться, это может навредить вам.

Выписав рецепт на уже знакомый препарат, мы договорились о том, что частота наших встреч станет чаще.

Харьков.

Какие были планы в этом городе? Встреча с армейским тренером, с которым я сотрудничал во время моей срочной службы в этом городе, пробежка в городском парке, прогулка по городу, обмен электронных билетов на бумажные аналоги, вечером - отъезд в южном направлении.