Я беременна, что делать?
Шрифт:
Продуктов, содержащих витамин D, совсем немного. Вот они:
• рыбья печень (треска, лосось, сельдь);
• сливочное масло;
• куриный желток.
Здесь важно отметить, что никто из нас не может полностью удовлетворить потребность в витамине D только с помощью питания, каким бы разнообразным и сбалансированным ни был ваш рацион.
Основной естественный источник витамина D – это дермальный синтез под действием ультрафиолетовых лучей. Эта система чрезвычайно эффективна, и считается, что даже кратковременное пребывание на солнце с открытой поверхностью кожи лица и
Интересный факт: длительное пребывание на солнце не вызывает образования токсического количества витамина D3. То есть нельзя получить передозировку витамина D, если вы много загораете на солнце.
Дефицит витамина D
Почему сегодня так много внимания уделяется витамину D? Потому что бессимптомный дефицит витамина D, который может способствовать развитию остеопороза, увеличению риска переломов у пожилых людей, чрезвычайно распространен.
Дефицит витамина D в организме выявить достаточно просто – сделать анализ крови на 25(ОН)D.
Оптимальный уровень 25(OH)D – 30–50 нг/мл (75–125 нмоль/л). Для беременных – не менее 20 нг/мл (50 нмоль/л).
Что приводит к дефициту
Я уже упомянула выше УФ-индекс. Что это такое и что вы должны о нем знать?
УФ-индекс – это показатель, который может иметь значения от 0 до 11 и используется для оценки воздействия ультрафиолетового излучения на организм.
Этот индекс в каждом регионе свой. Он зависит от времени года, времени суток, погодных условий, влажности воздуха, загазованности, смога, количества выхлопных газов.
Так вот, синтез витамина D в коже напрямую зависит от УФ-индекса. Синтеза не происходит, если значение УФ-индекса меньше 2, а при УФ-индексе больше 3 рекомендуется использовать солнцезащитные крема с СПФ-защитой, потому что пребывание на открытом солнце – это фотостарение и повышение риска возникновения рака кожи.
Теперь давайте рассуждать. Зимой может светить яркое солнце, но УФ-индекс при этом равен 0, соответственно, витамин D не вырабатывается. Летом УФ-индекс достаточный, но вы покрываете свою кожу жирненьким слоем солнцезащитного крема и блокируете возможность получить витамин.
Дети раннего возраста (для них не существует безопасного времени пребывания на открытом солнце), инвалиды и пожилые люди, как правило, большую часть времени находятся в закрытых помещениях, в тени, избегают открытого солнца, плюс ко всему кожа лиц старше 70 лет утрачивает способность эффективно синтезировать витамин D.
В северных широтах недостаточно энергии для преобразования витамина D, особенно в зимний период. По этим причинам в Соединенных Штатах и других странах молоко, детское питание, сухие завтраки и некоторые другие продукты (крупы, хлеб) обогащены синтетическим витамином D2 (эргокальциферол) или D3.
Теперь понятно, почему дефицит витамина D так распространен?
Основные
• недостаточное пребывание на солнце;
• недостаточный уровень УФ-индекса;
• использование солнцезащитных кремов, одежды, защищающей от солнца;
• недостаточное потребление витамина D (особенности питания, детям на грудном вскармливании рекомендован дополнительный прием витамина D, в грудном молоке мамы его уровень недостаточный);
• заболевания кишечника (целиакия, болезнь Крона, резекция кишечника или желудка и пр.);
• заболевания почек или печени, при которых нарушено превращение витамина D в биологически активную форму;
• прием лекарственных препаратов, которые ускоряют метаболизм витамина D (например, фенитоина);
• темная кожа (в ней много меланина, он блокирует синтез витамина D);
• ожирение.
Прием витамина D
Рекомендованная безопасная профилактическая среднесуточная доза витамина D составляет 600–1200 международных единиц в день.
Вот мои рекомендации по приему этого витамина:
• Если вы беременны, анализ крови не делали и не знаете свой исходный уровень витамина D, рекомендуемая безопасная суточная доза для вас составляет 600–1200 МЕ в день.
• Если вы сдали кровь на уровень витамина D во время беременности и у вас выявили дефицит, то максимальная безопасная суточная доза витамина D составляет 2000–4000 МЕ в день.
Дорогие мои женщины, думающие, читающие! Я знаю, какое количество информации сейчас есть о витамине D, и только ленивый о нем не пишет. Он стал панацеей от всех болезней, но это совершенно не так. Не нужно верить в его магические свойства и способность излечить вас от всех болезней. И спешу вас предостеречь: все хорошо в меру!
Гипервитаминоз витамина D возможен и опасен еще больше, чем дефицит. Витамин D в избыточном количестве связан с риском возникновения мочекаменной болезни, рака поджелудочной железы. Не нужно увлекаться и считать, что чем больше – тем лучше. Рекомендованные к приему дозы не превышаем. Высокие дозы принимаем под наблюдением врача с обязательным лабораторным контролем.
ВЫВОДЫ:
Оптимальное содержание витамина D (25(OH)D) в крови у беременных женщин составляет не менее 20 нг/мл (50 нмоль/л).
Всем беременным женщинам может быть рекомендован дополнительный прием витамина D в дозе 600–1200 МЕ/сутки.
Более высокие дозы могут быть назначены при выявленном дефиците.
Рутинное исследование уровня 25(OH)D среди беременных не рекомендовано.
Рекомендации по дополнительному приему витамина Е во время беременности устарели и исчезли из современного акушерства.