Жизнь ничего не значит за зеленой стеной: записки врача
Шрифт:
Вторник, 9 ноября 1999 года
М&М конференция в это утро запомнилась, наверное» всем. Рассматривался типичный случай Манцура. К нему, поступила пациентка восьмидесяти шести лет с ощути- мым пульсом на бедренных артериях с обеих сторон и с ишемической язвой на голени. Никакой дооперацион*; ной ангиографии не было сделано. Позже при вскрытии/ стало ясно, что она не нуждалась в шунтировании кровщ из аорты в бедренные артерии. Однако Манцур созда аортобифеморальный шунт, ввел урокиназу и в конц~ концов позволил больной тихо умереть.
Все сегодня
— Теперь я вижу необходимость ампутации, но семья? больной в тот момент отказалась от нее.
Он отрицал факт назначения урокиназы, хотя это было зарегистрировано в карте наблюдений.
Только протеже Манцура Илкади пробовал его поддержать:
— Больная не нуждалась в дооперационной ангиографии с дуплексным сканированием для доказательствазакупорки подвздошных артерий.
После конференции Манцур подошел к Глэтману и зашипел на него:
— Вы сегодня зашли слишком далеко.
Мне показалось, что прогресс начался — «зеленая стена» рушилась.
Вайнстоун не пришел на конференцию, я встретил его в хирургическом отделении. Он не хотел присутствовать на обсуждении Манцура.
— Доброе утро, доктор Вайнстоун, — весело поздоровался я.
Он не ответил на мою улыбку, оставаясь мрачным и подавленным.
— Вы пропустили превосходную конференцию, на нейбыл представлен случай Манцура, — сообщил я ему, делаявид, будто не понимаю, что это для него уже не новость.
Лицо Вайнстоуна стало еще мрачнее.
— Он явился с большой помпой и как всегда искал оправдания собственной глупости, слушать его было стыдно.
Вайнстоун заговорил, не обращая внимания на мои слова:
— Плохо дело, если так будет и дальше, он присоединится к лагерю Сорки. Надо дать ему передохнуть.
— Они уже давно заодно с Сорки.
— Я думаю, это не так. Понимаешь, он был у меня на днях в гостях и выразил готовность поддержать нас, а мы, в свою очередь, должны помочь ему.
— Теперь ему поможет только Бог.
Я не шутил, как только ОНПМД закончит разбирательство, он навсегда расстанется с практической медициной.
Конечно, для него это смерть, однако пускай он вспомнит о печальной участи многих своих пациентов.
— Не будь так уверен, в понедельник я встретился сДиком Келли, он собирается спасать Манцура.
Дик Келли возглавлял университетский медицинский центр Манхэттена, считался видной фигурой во влиятельных медицинских кругах.
— Вы думаете, он может спасти его? — поинтересовался я. — Против Манцура выдвинуты слишком тяжелые обвинения.
— Келли сумел помочь Дональду Муру, — напомнил мне Вайнстоун недавний случай из новостей.
Доктор Мур, председатель общества хирургов Манхэттена, не так давно допустил трагическую ошибку,
— Разразился ужасный скандал, — сказал Вайнстоун, — но Дик Келли спас его.
— Еще бы, — заметил я, качая головой, — это был единичный эпизод. Мур большой хирург и прекрасный педагог, с ним просто произошел несчастный случай. Не надо сравнивать его с Манцуром. Если Дик Келли помогает Манцуру, то есть еще сенаторы, пресса. Все в мире относительно.
— Ты готовишь собственное самоубийство? — Вайнстоун закашлялся и решил загладить резкую фразу. — Марк, ты знаешь, как я к тебе отношусь, я уважаю твои моральные принципы. Но прошу тебя помириться с Манцуром. На следующей неделе он приглашает нас с тобой на обед в персидский ресторан.
— Позвольте мне подумать.
Мы разошлись, а я вспомнил, как год назад Вайнстоун говорил мне: «Марк, когда ты делаешь выговор кому-то или говоришь неприятные вещи, для начала скажи несколько добрых слов. Поверь, это помогает!»
У него это хорошо получается, по крайней мере со мной.
У меня была назначена встреча со специальным агентом из Департамента здоровья и гуманитарных нужд США, мы разговаривали в аудиовизуальной комнате библиотеки. На вид ему было лет тридцать, личность довольно угрюмая и неприветливая. Он показал мне свой золотой значок и медленно начал делать заметки в электронной записной книжке. Его интересовали, главным образом, методы Манцура, используемые для выдаивания средств из медицинской страховой компании «Медикэр». Он объяснил мне причину интереса к Манцуру, вспомнив про информацию Глэтмана. Так-то они сохраняют конфиденциальность!
Я рассказал ему, как Манцур использует синтетические протезы для шунтирования закупоренных, а бывает, и здоровых артерий бедра, счет же выставляет за более сложные и дорогие аутовенозные шунты. Это мошенничество можно было легко доказать. Не остался без моего внимания и Сорки, требующий оплаты наличными в несколько тысяч долларов за гастропластику от пациентов, имеющих медицинскую страховку с низкими тарифами.
— Это ли не противозаконно? — спросил я у специального агента.
Ему удалось заполнить почти целую страницу электронной записной книжки, большое достижение при его интеллектуальных способностях и скорости восприятия. Однако я не питал больших надежд на быстрое решение проблем.
Вернувшись в отделение, я застал Анн плачущей за своим столом.
— Что с вами? — поинтересовался я.
Она ничего не ответила, только продолжала плакать.
Администратор Джулия с готовностью приступила к объяснениям.
— Доктор Зохар, позвольте мне все вам рассказать.
Мы прошли в кабинет, где Джулия показала мне несколько бланков.
— Это почтовые заказы, мы нашли их в столе у Анн. Она заказывала товары из каталогов для персонала людям, уже давно у нас не работающим, забирала почту и передавала ее другим.