1000 советов доктора Агапкина
Шрифт:
Выпивайте не меньше 2 л воды в сутки. Она предотвратит сгущение мокроты.
Ограничьте употребление поваренной соли до 7 г в день.
Физическая активность. Людям, страдающим от бронхиальной астмы, обязательно нужно заниматься дыхательной гимнастикой. Полезно надувание воздушных шаров, медленный длительный выдох через трубочку в стакан с водой. Эти простые упражнения увеличивают жизненную емкость легких, тренируют их.
Физические упражнения уменьшают риск осложнений, которые могут развиться в легких, уменьшают спазм, способствуют
Заболевания органов пищеварительной системы
Гастрит
Гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, протекающее с изменением ее структуры и нарушением функций желудка.
Восемь случаев заболеваний пищеварительной системы из 10 являются гастритом.
Различают два вида гастрита:
• острый гастрит;
• хронический гастрит.
Острый гастрит
Острый гастрит – это острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное разовым воздействием сильных раздражителей.
В зависимости от глубины и тяжести поражения желудка различают три формы острого гастрита:
• простой (катаральный) гастрит;
• токсико-химический (коррозийный) гастрит;
• флегмонозный (гнойный) гастрит.
Осложнения: кровотечение в области эрозий, нарушение эвакуации желудочного содержимого, обезвоживание, абсцесс печени, перитонит, сепсис.
Факторы риска, приводящие к развитию острого гастрита:
• хеликобактерная инфекция – наиболее частая причина возникновения острого гастрита;
• другие бактериальные инфекции (H. heilmanii, стрептококки, стафилококки, Proteus species, Clostridium species, Escherichia coli);
• цитомегаловирусная инфекция;
• грибковая инфекция: кандидоз, гистоплазмоз, фикомикоз;
• паразитарные инфекции;
• воздействие лекарственных средств и других химических веществ: нестероидных противовоспалительных препаратов (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, напроксен), антибиотиков, сульфаниламидов, глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, метипред);
• злоупотребление алкоголем;
• острый стресс;
• пищевая аллергия;
• пищевое отравление;
• употребление (случайно или намеренно) кислот, щелочей и других токсических веществ;
• заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок;
• ишемия.
Какие симптомы говорят об остром гастрите?
На острый гастрит указывают сильные жгучие боли в области желудка, отрыжка, тяжесть в желудке, тошнота, рвота, слабость, головокружение. У некоторых больных возникает рвота содержимым бурого цвета или с примесью крови.
К какому специалисту обращаться?
Лечением острого гастрита занимается врач-гастроэнтеролог.
Какую
Общий осмотр больного:
• пальпация в эпигастральной области.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на скрытую кровь;
• копрограмма;
• бактериологический посев кала.
Инструментальная диагностика:
• эндоскопия и гистологические исследования биоптатов, полученных при эндоскопии;
• рентгенография желудка с бариевой взвесью;
• компьютерная томография и обзорная рентгенография органов брюшной полости;
• дыхательный тест на хеликобактер.
Какое лечение необходимо при остром гастрите?
Основное. В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую острый гастрит: табак, алкоголь, раздражающие лекарственные препараты. При острых гастритах специфической этиологии проводится соответствующее лечение – антихеликобактерная, противогрибковая, противотуберкулезная терапия.
В первые 12-24 часа показано голодание, затем назначается щадящая диета. При пищевых или химических отравлениях производится промывание желудка.
Лечение острого флегмонозного гастрита проводится хирургическим путем: в этом случае может быть показана гастротомия, резекция желудка или гастрэктомия.
Дополнительное. Помогает облегчить течение острого гастрита и ускорить заболевание:
• энтеросорбенты: гидролизный лигнин, активированный уголь и т. п.;
• спазмолитики при сильной боли;
• антибиотики;
• блокаторы H2-гистаминовых рецепторов – для снижения продукции соляной кислоты;
• антацидные препараты;
• гастропротекторы.
Что можете сделать вы?
Диета. После улучшения состояния необходимо придерживаться специальной щадящей диеты как минимум 3 месяца. Пища должна употребляться в отварном виде или приготовленная на пару.
Хронический гастрит
Хронический гастрит – длительно текущее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, протекающее с изменением ее структуры и нарушением функций желудка.
Хронический гастрит подразделяется на виды:
• с повышенной кислотностью;
• с пониженной кислотностью;
• с нормальной кислотностью.
В зависимости от вида раздражителей, вызывающих заболевание, выделяют несколько типов хронического гастрита:
тип A (аутоиммунный) – фундальный гастрит. Воспаление вызвано аутоиммунной реакцией на антитела к клеткам желудка;