1000 советов доктора Агапкина

Агапкин Сергей Николаевич

3) все фрукты и ягоды с кожурой;

4) лук, чеснок, зелень (петрушку, сельдерей, кинзу, базилик, салат, шпинат, черемшу, щавель и др.);

5) морскую рыбу (треску, хек, навагу, ледяную, пикшу, кильку), в том числе жирную (палтуса, сельдь, тунца, сардину). Способ приготовления: варка, запекание, жарка на растительном масле, под маринадом;

6) морскую капусту;

7) овсяную кашу (из неочищенной крупы или «Геркулеса»);

8) холодные напитки: минеральную воду, фруктовый сок, морс без сахара.

Лицам с умеренным

весом разрешается потребление небольшого количества макаронных изделий, риса, не ограничивается количество ржаного хлеба или хлеба из отрубей.

Очень важным является отказ от приема пищи позднее 19 часов, при этом ужин должен полностью состоять из продуктов, содержащих большое количество клетчатки и совершенно не содержащих холестерин.

Были проведены исследования на 183 пациентах в возрасте от 19 до 65 лет, целью которых было сравнение скорости оказания неотложной помощи мужчинам и женщинам с симптомами инфаркта. Как оказалось, после разговора с медсестрой помощь была оказана в течение 15 минут 82 % мужчин и лишь 58 % женщин. Поэтому, если вы женщина (или сопровождаете женщину) с симптомами инфаркта, будьте настойчивы, так как у них могут быть менее явные симптомы.

ВАЖНО!

Боль в грудной клетке может напугать, особенно если у вас есть родственники или знакомые, перенесшие инфаркт миокарда. Если существует беспокойство относительно здоровья сердца, незамедлительно звоните в «Скорую». В случаях сомнения запланируйте посещение врача, контролируйте свое состояние и не откладывайте свой визит.

Если у вас сильная боль в груди, требующая неотложной помощи, не садитесь за руль и не просите друзей подвезти вас на машине. Вызывайте «Скорую». У врачей неотложной бригады есть необходимое оборудование, чтобы сразу начать оказывать медицинскую помощь.

Проблемы с легкими

Сами легкие не очень восприимчивы к боли, но окружающие их ткани могут болеть довольно сильно, так что вы сразу поймете, если что-то не так. Наиболее распространенная причина болей, связанных с легкими, – раздражение или воспаление чувствительной оболочки, которая закрывает легкие – плевры. Воспаление плевры называется плевритом. Плевра может воспаляться при таких инфекциях, как грипп (см. стр. 159) или пневмония (см. стр. 161). При этом на вдохе (когда легкие расширяются и растягивают плевру) возникает резкая колющая боль, локализованная в одном месте. В большинстве случаев пациенты быстро догадываются, как дышать, чтобы уменьшить боль.

Симптомы:

• резкая колющая боль в груди на вдохе или при кашле;

• боль локализована в одном месте, так что вы можете показать пальцем, где болит;

• боль уменьшается при быстром поверхностном дыхании;

• боль усиливается при глубоком дыхании, кашле и чихании;

• боль не меняется при смене положения или при надавливании на больную область;

• общее состояние ухудшается вследствие

распространения инфекции.

Другие признаки:

• боль часто возникает при инфекции дыхательных путей;

• может сопровождаться повышением температуры (лихорадкой).

Что нужно делать:

• Дышите через нос, тогда вы будете реже кашлять. Рефлекторный глубокий вдох перед кашлем может быть болезненным.

• Срочно обратитесь к врачу.

• Можно принять нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как аспирин, ибупрофен, напроксен или кетопрофен.

• Используйте обезболивающие растирания или пластыри.

Проблемы с глотанием

Проблемы с глотанием могут вызывать боль в груди, потому что мышечная трубка, соединяющая рот с желудком (пищевод), проходит через грудную клетку позади сердца. Возможны проблемы двух типов: в пищеводе что-то застряло или в пищевод забрасывается кислота из желудка (рефлюкс-эзофагит).

Постороннее тело в пищеводе

Симптомы:

• боль неожиданно возникает во время еды;

• боль или ощущение давления локализованы в середине грудной клетки;

• вы не можете проглотить слюну.

Что нужно делать: срочно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Рефлюкс-эзофагит

Во время еды в желудке вырабатывается кислота, необходимая для переваривания пищи. Когда пища заполняет желудок и усиливает давление на сфинктер, кислота может забрасываться в пищевод, вызывая изжогу и боль. Такой обратный заброс называют рефлюксом.

Конечно, если вы съели четыре куска пиццы с мясом и чесноком с перцем чили, запив это все двумя кружками пива, то наверняка заработаете изжогу. Этого следует ожидать, если у вас не железный желудок. В таком случае поможет любое безрецептурное средство от изжоги и время. Но если дискомфорт возникает регулярно и вы принимаете большое количество лекарств для его облегчения, то следует проконсультироваться с врачом, так как можно заподозрить рефлюкс. «Большое количество» – это если вы принимаете лекарства каждый день или несколько дней в неделю или всегда носите их с собой, так как часто возникают описанные симптомы.

Если у вас появилась изжога после еды или питья, примите антацидный препарат, который нейтрализует кислоту, или лекарство, снижающее выработку кислоты в желудке (альмагель, фосфалюгель, маалокс). Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед выбором препарата. Ряд из них вызывает запоры, другие, наоборот, учащают стул. Кроме того, существуют препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта и предотвращающие рефлюкс. Уясните для себя разницу между различными желудочными препаратами и выбирайте наиболее подходящий для себя.