1000 советов доктора Агапкина
Шрифт:
Мнение эксперта
Вертиго обычно возникает вследствие болезни внутреннего уха. Именно там расположена сложная система, называемая лабиринтом, которая отвечает за чувство равновесия и способность контролировать положение тела в пространстве. Когда вас укачивает в транспорте, это связано с перегрузкой данной системы вследствие постоянного движения тела – обычно такое бывает на корабле или самолете. Иннервирующие лабиринт нервы посылают в мозг путаные сигналы, что вызывает тошноту и рвоту. Средства от укачивания снижают
Еще одно заболевание вестибулярного аппарата называется болезнью Меньера. Точную причину этой болезни никто не знает, поэтому лечение направлено на подавление симптомов. Симптомы могут варьировать от редких приступов до постоянных проблем с равновесием, мешающих нормальной жизни.
Головокружение
Если ваше состояние не подпадает под описание дурноты и вертиго, то можно говорить о головокружении. Это весьма распространенный неспецифический симптом, который можно связать с ухудшением кровоснабжения головного мозга вследствие довольно большого количества причин.
Вопрос. Какую информацию о головокружении мне нужно будет сообщить врачу?
Ответ. Вы должны быть готовы сообщить врачу (опишите ваши ощущения как можно более четко) следующее:
• Симптомы развиваются неожиданно или постепенно?
• Были ли у вас за последний месяц несчастные случаи, падения или ушибы головы?
• Ощущаете ли вы усталость и не замечали ли мышечную слабость?
• Мышечная слабость ощущается в одной части тела или повсеместно?
• Вы все время так себя чувствуете или симптомы возникают эпизодически?
• Перечислите все принимаемые вами препараты – включая назначенные врачом, принимаемые самостоятельно (продающиеся без рецепта), растительные средства и пищевые добавки.
• Принимали ли вы какие-нибудь рекреационные наркотики или спиртное?
• Есть ли у вас какие-нибудь другие симптомы?
• Ощущали ли вы общее недомогание за несколько дней до развития слабости и головокружения?
• Страдает ли кто-нибудь из ваших родственников слабостью и головокружениями?
• Были ли нарушения речи?
• Изменялась ли координация движений? Не пытайтесь вести машину или «работать с тяжелым оборудованием», если у вас дурнота, вертиго или головокружение.
Не голодайте, стараясь сбросить вес: низкий уровень сахара в крови обостряет симптомы заболевания.
При истинном вертиго может быть проще добираться до туалета ползком. Это может выглядеть странно, но спасет вас от падений и травм.
Если у вас приступ дурноты, вставайте с кровати медленно. Сначала сядьте, посидите 1–2 минуты, затем медленно вставайте.
Пейте больше жидкости. Дегидратация может вызывать слабость и головокружение.
Учтите, что побочным эффектом
ВАЖНО!
Врач – не работник полиции. Если у вас слабость или головокружение, очень важно честно сказать врачу все об употреблении наркотиков и алкоголя. Ложь или утаивание этой информации усложнит диагностику.
Резкое снижение артериального давления (гипотония)
Головокружение и потеря сознания часто возникают при резком снижении артериального давления. Причин этому состоянию несколько, и в большинстве случаев они не представляют опасности для жизни. Однако есть несколько важных моментов, требующих особого внимания и срочного обращения за врачебной помощью.
Основные причины резкого снижения артериального давления (гипотонии):
• Ортостатическая гипотензия (дисбаланс сосудистого тонуса приводит к тому, что человек при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное ощущает головокружение).
• Нарушения сердечного ритма – аритмия (опасное состояние, когда сбой сердечного ритма приводит к недостаточности кровообращения).
• Прием препаратов, снижающих артериальное давление.
• Нарушения коронарного кровотока (недостаток кровоснабжения сердца вследствие различных причин приводит к ослаблению его нагнетательной функции и снижению давления).
• Нарушения мозгового кровообращения (остро возникшее расстройство или хроническая недостаточность).
Что нужно делать:
При ортостатической гипотензии ситуация относительно проста. Зная, что резкое вставание с постели приводит к головокружению, отнеситесь к себе внимательно. Не вскакивайте сразу, вначале сядьте, потом аккуратно вставайте, имея рядом опору. Профилактировать и лечить вегетососудистый дисбаланс, приводящий к этому состоянию, необходимо регулярными дозированными физическими нагрузками; очень полезны водные процедуры, плавание и закаливание. Обратите внимание, что часто сосудистая дистония наблюдается у людей с пониженной массой тела. Возможно, вам необходимо скорректировать режим питания.
Нарушения сердечного ритма – опасное состояние, требующее врачебной диагностики. Вариантов аритмий много, способов лечения тоже несколько. Обычная ЭКГ может и не выявить аритмию. Кардиолог рекомендует суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Пациенту накладываются датчики и подключается аппарат на сутки. Пациент должен вести дневник, записывая по часам, какие виды нагрузки были в это время. Далее врач анализирует сердечный ритм, его частотные характеристики, суточные колебания и все виды нарушений, сопоставляя их с периодами сна, бодрствования и физическими нагрузками. В зависимости от сложности и опасности для здоровья выявленной аритмии подбирается лечение. Оно может быть достаточно простым, в виде коррекции электролитных нарушений, или более сложным – назначением специальных антиаритмических препаратов. В особых случаях требуется проведение хирургического лечения и имплантации искусственного водителя ритма.