1001 вопрос будущей мамы. Большая книга ответов на все вопросы

Сосорева Елена Петровна

Если воды отошли до начала схваток, воспользуйтесь гигиенической прокладкой (но ни в коем случае не тампоном!) и отправляйтесь в роддом. Поскольку барьер, защищавший вашего ребенка от инфекций, отныне разрушен, вам лучше находиться под наблюдением специалистов. Обязательно обратите внимание на цвет вытекающей жидкости: в норме она должна быть светлой, слегка желтоватой. Если она зеленоватая, то не забудьте сообщить об этом врачу. Такой цвет — это признак кислородного голодания плода, и затягивать его рождение больше нельзя. Отход околоплодных вод означает, что ваш ребенок должен появиться на свет в течение 24 часов, так как теперь вокруг него нет свободной от микроорганизмов оболочки. В большинстве случаев вскоре после разрыва плодного пузыря появляются сильные схватки в период раскрытия, что связано также с тем, что голова ребенка без водяной подушки теперь давит

непосредственно на зев матки.

Если один из трех признаков приближающихся родов появился у вас раньше 37-й недели, лучше всего связаться с женской консультацией или роддомом, поскольку у вас могут начаться преждевременные роды. В стационаре вам дадут соответствующие препараты, чтобы остановить преждевременные роды. Но в любом случае вам не помешает проявить предусмотрительность и заранее собрать сумку с вещами для себя и малыша.

А что такое преждевременные роды? Каковы их симптомы?

Преждевременные роды — это роды, которые наступают между 28 и 37-й неделями беременности, когда шейка матки раскрывается раньше положенного времени.

Существует множество симптомов преждевременных родов. Если диагностировать преждевременные роды на раннем этапе, то их можно остановить и сохранить беременность. Будущей матери прописывают постельный режим, прием жидкости и медикаментов, которые помогают успокоить и расслабить шейку матки. Самые распространенные симптомы преждевременных родов:

• схватки или ощутимые сокращения матки;

• схваткообразные боли внизу живота, похожие на периодические боли (спазматические боли при менструации);

• повышение давления в мочевом пузыре и влагалище;

• усиление мочеиспускания;

• влагалищное кровотечение;

• уменьшение подвижности плода.

Если вы на восьмом месяце беременности или же срок вашей беременности превышает 30 недель, угроза для жизни ребенка очень мала. Вероятнее всего, что после преждевременных родов малышу придется провести немного времени в отделении реанимации новорожденных. Если же ребенок появляется на свет до 30-й недели беременности, существует реальная угроза для его жизни, и в реанимации ему придется провести месяц или даже больше. При появлении симптомов преждевременных ро — дов немедленно свяжитесь с врачом или акушеркой и сообщите им о своем состоянии, не упуская ни единой подробности. В зависимости от серьезности положения врач посоветует вам либо немедленно приезжать в больницу на осмотр, либо прилечь и ждать дальнейшего развития событий — часто симптомы оказываются ложными. В случае госпитализации и угрожающих родов вас приготовят к родовой деятельности, подключат к системам мониторинга состояния роженицы и проверят расширение шейки матки. Если роды еще не поздно остановить, то вам дадут лекарства, снимающие повышенный тонус матки и способствующие прекращению схваток. В редких случаях, когда существует угроза потери беременности, женщину госпитализируют до конца беременности (кладут «на сохранение») — на несколько дней, недель или даже месяцев. Если же роды уже невозможно остановить, то женщине делают укол стероидов, которые ускоряют созревание легких ребенка, что увеличивает шансы на выживание младенца после выхода из материнской утробы. В случае начавшихся преждевременных родов женщине остается только довериться врачам и акушеркам, от которых зависит жизнь ребенка.

Что такое ложные схватки и как их отличить от настоящих?

Ложные схватки могут принимать различные формы. Многие женщины в течение нескольких последних месяцев беременности чувствуют схватки Бракстона-Хикса (они же ложные схватки), поэтому настолько привыкают к этим ощущениям, что иногда роды застают их врасплох. По мере приближения родов схватки Бракстона-Хикса учащаются и становятся интенсивнее, что еще более усложняет задачу — отличить ложные схватки от настоящих. Впрочем, есть несколько верных признаков, которые помогут вам отличить настоящие схватки от ложных. Если схватки единичны, их частота и интенсивность не увеличиваются, значит, вам рано беспокоиться — скорее всего, они ложные. Если же в схватках прослеживается определенная закономерность, они появляются с регулярностью несколько раз в час и длятся в среднем 30–60 с, можете начинать готовиться к появлению малыша — скоро начнутся роды. Кроме того, вы можете попробовать прекратить ложные схватки. Прогуляйтесь на свежем воздухе, выпейте несколько стаканов воды, примите теплый душ или просто несколько минут полежите на левом боку — эти действия обычно помогают уменьшить интенсивность

и частоту схваток. Если схватки ложные, они прекратятся. Если срок вашей беременности еще не достиг 37 недель, однако вы чувствуете схватки, по всем признакам похожие на настоящие, то немедленно свяжитесь с врачом или акушеркой и узнайте их мнение. Если же срок перевалил за 37 недель, беременность считается выношенной, вам остается только расслабиться и ждать родов. Большинство беременных женщин неоднократно переживают ложные схватки до того, как почувствуют настоящие. Ложные схватки вызывают у многих будущих мам, особенно рожающих впервые, беспокойство и раздражение. Женщины, уже рожавшие ранее, реже поддаются на «провокацию» организма, но ложные схватки вызывают у них не меньшее раздражение. Главное, о чем следует помнить будущей маме, — ложные схватки когда-нибудь сменятся настоящими, и на свет появится ваш ребенок, даже если сегодня вам кажется, что этот прекрасный день никогда не наступит.

Когда надо ехать в роддом?

Роды — процесс небыстрый. Обычно средняя продолжительность родов у первородящих женщин примерно 10–12 часов, у повторнородящих — 6–8 часов (редко стремительные роды длятся менее 3–4 часов). Поэтому сейчас для вас самое главное — не суетиться.

При первых родах в большинстве случаев частота и сила схваток нарастают довольно медленно, и вам придется набраться терпения, чтобы дождаться, пока настанет время ехать в роддом. Большинство женщин предпочитают по возможности как можно дольше оставаться в привычной домашней обстановке и не спешить в роддом. Дома вам легче будет расслабиться и отдохнуть, и благодаря этому сами роды пройдут гораздо легче и безболезненнее. Это можно себе позволить в случае первых родов, если у вас еще цел околоплодный пузырь (то есть не отошли воды). С того момента, когда схватки начнут повторяться каждые 10 минут и длиться не менее минуты, вам пора подумать о том, чтобы вызвать своего партнера или помощника на время родов и ехать в больницу, или вызвать на дом акушерку. Перед оправлением в роддом можете принять душ, ведь пройдет немало времени, пока вам снова представится такая возможность. Учтите, что ванну принимать нельзя, если воды уже отошли, можно занести инфекцию в матку.

Принимать пищу нежелательно, так как во время родов при активном раскрытии шейки матки возможно возникновение рефлекторной рвоты, а в случае экстренной потребности в наркозе придется делать промывание желудка. Выезжать в роддом заранее или подождать зависит еще и от того, насколько быстро вы сможете попасть в родильный дом. Если вас ждет достаточно продолжительная поездка, то вам лучше отправиться в дорогу, когда схватки можно еще легко переносить. Длительная поездка на автомобиле может быть чрезмерной нагрузкой. Лучше всего, конечно, если вас на своем автомобиле отвезет муж или подруга. Возьмите с собой большую подушку, чтобы вы могли с удобством опереться на нее.

Ни в коем случае не следует пытаться самой сидеть за рулем по дороге в роддом. Если кажется, что схватки не такие сильные и вы сможете управлять машиной, то все равно вам не стоит садиться за руль, потому что ситуация при родах меняется очень быстро. Женщинам в этом состоянии кажется, что они все делают правильно и вполне отвечают за свои действия, однако на самом деле редко владеют ситуацией. Не забудьте взять с собой документы и сумку, которую вы приготовили для себя и малыша в роддом.

Если у вас есть еще маленькие дети, позаботьтесь о том, чтобы за ними кто-то присмотрел, пока вы будете в больнице. Заранее договоритесь, чтобы этого человека можно было легко вызвать в случае срочной надобности.

Если я решила рожать дома, то когда следует вызывать акушерку?

В том случае, если вы решили рожать дома, все происходит совсем иначе, чем в случае, если бы нужно было ехать в роддом. Чем раньше вы сообщите акушерке, тем лучше. У нее будет больше времени подготовиться. Даже если тревога будет ложной, ничего страшного в этом нет, у вас будет возможность поговорить с акушеркой до родов.

Если предположительный срок родов уже прошел, а предвестников нет, что делать в этом случае?

Прежде всего нужно проверить состояние малыша: сделать УЗИ и кардиомониторинг плода. Если с ним все в порядке, разумнее подождать естественного начала родов (но не дольше конца 41 — й недели). Если же будут обнаружены признаки перенашивания беременности, тянуть больше не стоит. Попробуйте убедить малыша, что ему уже пора появляться на свет. В больнице роды вызывают введением окситоцина и простагландина.