Аллергия. Мама, хочу быть здоровым!
Шрифт:
Медикаментозное лечение
В лечении экссудативного диатеза и его клинических проявлений (атопического дерматита) ведущая роль принадлежит антигистаминным препаратам с учетом того, что гистамин через стимуляцию Н1-рецепторов участвует в механизме возникновения основных симптомов заболевания.
Противогистаминные препараты первого поколения (димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил), кроме антигистаминного действия, обладают еще снотворным и седативным действием, поэтому при сильном зуде, беспокойстве они могут быть применены в течение 10–14 дней со сменой препарата
При резком беспокойстве, нарушении сна врач может назначить пациенту седуксен.
Важное место занимает комплексная витаминотерапия – назначается комплекс витаминов С, В6, Е. При стихании кожного процесса – витамин А. При сопутствующем дисбактериозе – витафлор, бифидумбактерин, лактобактерин и др.
Все медикаментозное лечение назначается лечащим врачом!
Местное лечение поражений кожи
Важным моментом в лечении является соблюдение гигиены: необходимо часто менять постельное и нательное белье, коротко стричь ногти ребенку, часто мыть ему руки во избежание попадания инфекции в кожу при расчесах. Показаны ежедневные ванны. Если имеются элементы мокнущей экземы – ванны со слабо-розовым раствором марганцевокислого калия. При опрелостях – ванны с отваром череды, шалфея, крахмальные ванны. Для приготовления крахмальной ванны надо взять 1/2 столовой ложки картофельного крахмала, размешать его в холодной воде, заварить тремя стаканами кипятка и влить в ванну.
После ванны складки кожи смазать детским кремом, прокипяченным растительным маслом.
При выраженных опрелостях их можно смазать водными растворами красок – бриллиантового зеленого или метиленового синего, антисептическими мазями.
Для ванн можно использовать специальные лечебные шампуни – «Фридерм-деготь», «Фридерм-цинк», «Фридерм-ph-баланс».
При упорном гнейсе на ночь перед гигиенической ванной на пораженную часть накладывают масляный компресс, после чего корочки удаляют марлевым тампоном. После ванны кожу головы можно припудрить.
При мокнущей экземе лечение начинают с примочек , накладываемых на мокнущую поверхность кожи на 1–2 часа. Для примочек используют раствор фурацилина 1:2000, раствор крепкого чая и др. Чтобы примочка не высыхала, ее все время необходимо увлажнять.
После снятия примочки, когда кожа станет бледной, накладывают мазь или гель солкосерила – он ускоряет заживление язв кожи. Применяется также облепиховое масло, масло шиповника, различные мази, оказывающие противозудное действие (мазь с димедролом и анастезином и др.).
В лечении экземы употребляются также мази, содержащие глюкокортикоиды, которые относительно мало всасываются через кожу (фторокорт, целестодерм, синалар и др.). Все они оказывают противовоспалительное, противозудное действие.
Все
При длительном их применении с трудом удается прекратить курс, так как отмена препарата часто сопровождается обострением процесса.
При присоединении кокковой инфекции применяются местно синтомициновые мази, а при показаниях назначают антибиотики цепоринового ряда или макролиды внутрь или парентерально курсом на 3–8 дней.
Прививки детям с экссудативным диатезом делают через месяц после обострения аллергического процесса. Обычно врач назначает за 3–5 дней до прививки и в течение 5–7 дней после нее антигистаминные препараты.
При выраженных формах экссудативного диатеза необходимо систематическое наблюдение врача-аллерголога.
Нейродермит
Нейродермит (атопический дерматит) – нейроаллергическое заболевание кожи у детей старше трех лет. В его развитии играет роль наследственность, изменение иммунного статуса, нарушения функции нервной и эндокринной системы. Заболевание начинается с выраженного зуда. Затем появляется покраснение кожи, на фоне которого определяются мелкие, с характерным блеском плоские высыпания.
Заболевание имеет две формы: ограниченную и распространенную. При ограниченной форме нейродермита очаги располагаются на задней поверхности шеи, в области локтевых и коленных сгибов и в других местах. В очаге в центре кожа незначительно покрасневшая, утолщенная с выраженным кожным рисунком и отдельными блестящими узелками розового цвета. По краю очага – пигментация. В очаге видны следы расчесов. На местах бывших высыпаний может длительно сохраняться бурая пигментация.
При диффузном нейродермите кожа сухая, уплотненная, пигментированная, с выраженным кожным рисунком. На поверхности кожи мелкие чешуйки, следы расчесов с корочками. В области складок, на фоне утолщенной кожи появляются трещины.
Заболевание имеет хроническое рецидивирующее течение. Имеется сезонная зависимость: зимой обострение процесса, летом – частичная или полная ремиссия.
Лечение включает режим, диету, антигистаминные препараты, в тяжелых случаях гормонотерапию. Местно применяются нейтральные мази и кремы с противозудным рассасывающим и отшелушивающим эффектом. Показано курортолечение.
Пеленочный контактный дерматит
Пеленочный контактный дерматит – очень распространенное заболевание, во всем мире им страдают 60–80 % детей первых лет жизни, не способных еще контролировать свои выделительные функции.
Способствует возникновению пеленочного дерматита большая химизация окружающей среды: хлорированная вода, стиральные порошки с биосистемами, ткани из синтетических материалов, красители одежды и др.
Основными предрасполагающими факторами являются атопия и нарушение правильного ухода за ребенком.