Болезни щитовидной железы

Богдашич Марина

Питание при сердечно-сосудистой недостаточности

Среди такого рода осложнений главное место занимают хроническая сердечная недостаточность и гипертония.

Основные жалобы при хронической сердечной недостаточности: одышка, сердцебиение, нередко нарушение сердечного ритма (аритмия), отеки, повышенная утомляемость, сниженная работоспособность. Основные принципы лечебного питания:

1) ограничение соли до 2–4 г в день, а при больших отеках полное исключение ее;

2) ограничение жидкости до 0,8–1 л в день;

3) частые приемы пищи небольшими порциями (5–6 раз вдень);

4) введение в пищу продуктов, которые усиливают выведение жидкости из организма (молочные продукты, картофель, зелень петрушки, абрикосы, виноград, бананы). Эти продукты содержат и достаточное количество калия, необходимого

для нормальной работы сердца. Но гораздо больше калия в своем составе содержат курага, изюм, финики, чернослив, инжир, шиповник. Страдающим хронической сердечной недостаточностью показан диетический стол № 10, по которому больному разрешаются следующие продукты и блюда: хлеб и хлебные изделия – пшеничный, серый, отрубной выпечки предыдущего дня или подсушенный (от 150 до 300 г в день), а также в виде сухарей, сухое несдобное печенье; супы – вегетарианские, овощные и крупяные, молочные, фруктовые, нежирный мясной суп 1 раз в неделю; блюда из мяса и птицы – из нежирного мяса и птицы (говядина, телятина, курица), лучше свежего, свободного от сухожилий и жира, в отварном или паровом виде (котлеты, кнели, фрикадельки, пюре, суфле, рулет и др.); периодически разрешается мясо в отварном виде куском и с последующим его обжариванием; блюда из рыбы – из судака, щуки, карпа, наваги, трески и другой нежирной рыбы в отварном или паровом виде (рубленые или куском); блюда из яиц – в виде белкового омлета, не более 4–5 яиц в неделю; блюда и гарниры из овощей – винегреты и салаты с растительным маслом (подсолнечным, оливковым, конопляным) из картофеля, цветной капусты, помидоров, кабачков, огурцов свежих, тыквы.

Ограничиваются: грибы и грибные блюда, блюда из фасоли, гороха, бобов, редиса, так как они вызывают вздутие кишечника; блюда и гарниры из круп и макаронных изделий – каши (манная, гречневая, овсяная), пудинги и запеканки из круп и макаронных изделий (при избыточном весе крупяные и мучные изделия необходимо ограничивать). Фрукты, ягоды и фруктовые соки – любые.

Ограничивается виноградный сок, который вызывает вздутие кишечника; молоко и молочные продукты – всякие; ограничиваются только сливки, сметана, мороженое; особенно рекомендуются теплое молоко небольшими порциями (5–6 раз в день по 100 г), нежирный творог и блюда из него, кефир, простокваша, ацидофильное молоко, кумыс, нежирные и малосоленые сыры; жиры животные – сливочное масло (не более 20 г в день), растительные масла (30 г в день). Общее количество жиров в диете не должно превышать 70–80 г; сладости – сахар (не более 50 г в день), часть которого можно заменить медом, джемом или вареньем (при избыточном весе все сладости ограничиваются); напитки – чай с молоком, некрепкий чай, ненатуральный кофе с цикорием (4 г на один стакан воды); минеральные воды негазированные – по разрешению врача; закуски – докторская колбаса, несоленые и неострые сыры, винегрет, салаты, овощные консервы; соусы – молочные, на овощном отваре, фруктово-ягодные подливы; витамины – особенно показаны витамины С и Р (рутин) в виде готовых препаратов или в виде отвара шиповника. Последний заваривается кипятком из расчета 1: 10. После 10 мин кипячения настаивается 1–2 ч (употреблять 1–2 раза в день по 1/2 стакана); много витамина С и Р содержится в черной смородине, цитрусовых плодах, фруктовых и овощных соках.

Запрещаются: жирные блюда из мяса, рыбы, свиное и говяжье сало и бараний жир, сдобное тесто, мозги, печень, почки, легкое, рыбья икра, острые и соленые закуски, закусочные консервы, шпинат и щавель, алкоголь во всех видах, крепкий натуральный кофе, крепкий чай, какао, шоколад.

Более подробное меню можно получить у диетолога.

Народная медицина при отеках сердечного происхождения рекомендует:

1) отвар цмина песчаного. 1 ст. л. на 200 мл воды, кипятить 5 мин, процедить. Принимать по 1/2 ст. л. 3 раза в день;

2) настойка календулы (можно воспользоваться аптечным препаратом).

Принимать по 30–50 капель 3 раза в день до еды в течение месяца;

3) петрушка. Пропускают через мясорубку корень и зелень петрушки для получения стакана массы, добавляют 500 мл кипящей воды и укутывают, чтобы настоялась, на 5–8 ч. Затем процеживают, отжимают, добавляют сок одного лимона и выпивают все в 3 приема за день. Пить нужно 2 дня подряд. 3 дня отдыхать и снова все повторить;

4) одним из лучших рецептов по избавлению от отеков является следующий: вымыть и нарезать 800 г петрушки, положить в кастрюлю. Залить свежим молоком

и поставить в не слишком жаркую печь. Следует дать молоку выпариться до тех пор, пока не останется половина от первоначального количества. Процедить и пить по 2 ст. л. через каждый час. Лекарство надо выпить за один день.

Питание при гипертонии

Гипертония – это в настоящее время довольно распространенное явление, в том числе и среди людей молодого возраста. Она также нередко наблюдается и при заболеваниях щитовидной железы (нетоксическом зобе, тиреотоксикозе и др.).

В комплексном лечении этого осложнения у больных с патологией щитовидной железы важное место принадлежит лечебному питанию. Вся пища готовится без соли (по разрешению врача можно добавлять в пищу не более 3–5 г соли в день).

Разрешаются следующие продукты и блюда: хлеб и хлебобулочные изделия – хлеб бессолевой ржаной и пшеничный, лучше из муки грубого помола, хрустящие хлебцы, сухари, несдобное печенье (при наклонности к тучности хлебобулочные изделия ограничиваются); супы – преимущественно вегетарианские, овощные (щи, борщи, свекольники), крупяные, молочные, на слабом рыбном или мясном бульоне (не более 2–3 раз в неделю); блюда из мяса и птицы – нежирные сорта говядины, баранины, свинины, курицы, индейки преимущественно в отварном или запеченном виде или слегка обжаренные после отваривания; блюда из рыбы – разнообразная рыба нежирных сортов (треска, окунь, судак, навага, карп, щука и др.) отварная (можно с последующим обжариванием) или запеченная, один раз в неделю разрешается вымоченная сельдь; блюда из яиц – не более 1 яйца в день в любом виде; блюда из овощей и зелени – из разнообразных овощей (картофель, капуста цветная и белокочанная, тыква, кабачки, помидоры, баклажаны, огурцы, свежие и малосольные – ограниченно), разрешаются также лук, чеснок, хрен, петрушка, укроп.

Ограничиваются фасоль, горох, бобы, репа, редис, брюква, щавель, шпинат, грибы; блюда из фруктов, ягод и фруктовые соки – любые, ограничиваются только виноград и виноградный сок; разрешаются блюда из круп и макаронных изделий – различные рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги из овсяной, гречневой, рисовой, пшенной круп, из вермишели (при избыточном весе крупы и мучные изделия ограничиваются); блюда из молока и молочных продуктов – молоко и творог в натуральном виде и в виде блюд, кефир, простокваша, ацидофилин, кумыс, неострые сыры, ограничиваются сметана, сливки, мороженое; жиры – преимущественно растительные (до 30 г в день), сливочное или топленое масло (до 20 г в день); сладости – сахар (до 30 г в день); мед, варенье, джем употребляются вместо сахара (при наклонности к тучности все сладости резко ограничиваются); напитки – некрепкий чай, чай с молоком, фруктовые и ягодные соки (а также овощные), квас, особенно рекомендуется отвар шиповника; минеральные воды – по назначению врача; закуски – нежирная ветчина, докторская колбаса, неострый сыр, вымоченная сельдь (не более 1 раза в неделю), заливная рыба, заливной язык, салаты и винегреты с добавлением продуктов моря (кальмар, креветки, морская капуста и др.), овощные диетические консервы, в том числе содержащие продукты моря; соусы – на овощном отваре, молочные, фруктовые и ягодные подливы.

Особенно рекомендуются овощи, фрукты и ягоды в сыром виде; продукты, богатые солями калия (курага, изюм, чернослив, персики, бананы, абрикосы, ананасы, шиповник, картофель, капуста, баклажаны) и солями магния (соя, овсяная, гречневая, пшенная крупы, грецкие орехи, миндаль, отруби), продукты моря, содержащие, кроме перечисленных солей, органический йод (морская капуста, кальмары, креветки и др.).

Запрещаются: жирные сорта мяса, крепкие мясные и рыбные бульоны, крепкий чай и кофе, перец, редька, горчица, мозги; внутренние органы животных, свиное, говяжье, баранье сало, крем, сдоба, острые, соленые, жирные закуски, какао, шоколад, алкогольные напитки.

Примерное меню вы можете получить у лечащего врача или диетолога.

Народная медицина дает следующие рекомендации по лечению гипертонии:

1) ешьте побольше печеного картофеля «в мундире», а также сырые луковицы. Хорошо помогает такая пищевая смесь: возьмите свекольный сок и мед (по 1 стакану), смешайте и пейте по столовой ложке 3–4 раза в день перед едой. Еще рецепт подобного рода: смешайте по 1 стакану морковного сока, сока хрена, меда с соком 1 лимона. Смесь хранят в прохладном месте в банке из стекла с плотной крышкой. Пейте по 1–2 ч. 3 раза в день за час до еды или через 2–3 ч после еды;