Что можно и что нужно есть тем, кому за… Доктор на вашей кухне
Шрифт:
Помимо этого, надо стараться большую часть пищевых продуктов употреблять в первой половине дня. Ужинать желательно не позже чем за 3 ч до сна. После ужина можно гулять или выполнять какую-либо работу, связанную с небольшой физической нагрузкой.
Как питаться, если заболел
Питание при алиментарно-зависимых и других заболеваниях
Алиментарно-зависимые заболевания – это те, в развитии которых значительную роль играет неправильное питание. К таким заболеваниям относятся ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет 2-го типа, подагра, остеопороз, желчнокаменная болезнь и др. Так, например, в патогенезе
Наряду с этим питание играет важную роль и при лечении других заболеваний: системы пищеварения, почек, суставов, легких и др.
Питание при различных заболеваниях, или лечебное питание, ассоциируется со словом «диета». Словом «диета» еще с давних времен обозначали режим питания и состав пищи. Одни специалисты возводят это слово к латинскому dies – день, другие же считают, что оно происходит от созвучного древнегреческого слова, обозначающего образ жизни.
В словаре Брокгауза и Эфрона «под диетой подразумевается пищевой режим, устанавливаемый для здоровых и больных соответственно возрасту, телосложению, профессии, климату, времени года и т. д.». Еще Гиппократ писал: «Кто хорошо питает, тот и хорошо излечивает». Врачи знаменитой Салернской школы (ХIV в.) наставляли: «Высший закон медицины – диету блюсти неуклонно: будет леченье плохим, коль забудешь, леча, о диете».
На фоне диеты могут применяться специально разработанные пищевые продукты с заданными химическим составом, энергетической ценностью, физическими свойствами и доказанным лечебным эффектом (диетические продукты) и БАДы.
Питание, которое лечит
Специальное питание является неотъемлемой частью лечебного процесса и входит в число основных оздоровительных профилактических мероприятий как при острых, так и хронических инфекционных и неинфекционных заболеваниях.
Значение лечебного питания:
● оказывает благоприятное влияние на интенсивность метаболических процессов,
● способствует профилактике и снижению риска развития алиментарно-зависимых заболеваний,
● предупреждает прогрессирование болезни,
● улучшает качество жизни больных,
● способствует повышению работоспособности и снижению инвалидизации населения,
● повышает эффективность комплексного лечения заболевания,
● позволяет снизить сроки пребывания больных в стационаре,
● существенно уменьшает потребность в дорогостоящих лекарственных препаратах.
Эпидемиологические исследования, проведенные в НИИ питания РАМН, свидетельствуют о том, что структура питания населения России имеет существенные отклонения от формулы сбалансированного питания, связанные прежде всего с недостаточным потреблением витаминов, минеральных веществ, в особенности микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон. В результате этого более 70 % случаев смертности в Российской Федерации обусловлены заболеваниями, напрямую связанными с питанием: сердечно-сосудистые заболевания, отдельные формы новообразований, диабет (в Европейском регионе эта величина не превышает 50 %). Более чем у 50 % больных, поступающих в стационар, имеются нарушения статуса питания, требующие коррекции с помощью лечебного питания.
Концепция оптимального питания
В связи с этим в основу диетотерапии положена концепция оптимального питания, разработанная директором НИИ питания РАМН, академиком РАМН В.А.Тутельяном, которая предусматривает необходимость обеспечения потребностей не только здорового, но и больного человека в энергии, эссенциальных макро– и микронутриентах,
Лечебное питание – это питание, адаптированное по химическому составу, энергетической ценности диеты, технологии приготовления и режиму питания к клинико-патогенетическим особенностям болезни и стадии заболевания.
Коррекция дефицита макро– и микронутриентов должна осуществляться на всех этапах лечебного процесса (диагностики заболевания, стационарного лечения, восстановительной терапии и т. д.) посредством адекватно подобранной диеты с включением специализированных продуктов, продуктов энтерального питания и биологически активных добавок к пище.
Лечебное питание строится с учетом внесения корректив в физиологические пропорции нутриентов, соответствующих особенностям патогенеза, клинического течения, стадии болезни, уровню и характеру метаболических нарушений. В его основе заложены измененные потребности в пищевых веществах и энергии, связанные с характером заболевания, тяжестью болезни, недостаточностью питания.
Диетические (лечебные) пищевые продукты – специально разработанные пищевые продукты с заданным химическим составом, энергетической ценностью, физическими свойствами и доказанным лечебным эффектом, соответствующие физиологическим потребностям и характеру нарушений метаболизма больного.
Существует следующая классификация диетических продуктов:
Виды диетических продуктов
1. ПРОДУКТЫ С МОДИФИКАЦИЕЙ БЕЛКОВОГО КОМПОНЕНТА
а) продукты с частичной заменой животного белка на растительный белок
б) продукты с пониженным содержанием белка и безбелковые продукты
ПОКАЗАНИЯ: хронические почечные заболевания, хроническая почечная недостаточность, глютеновая энтеропатия, фенилкетонурия
2. ПРОДУКТЫ С МОДИФИКАЦИЕЙ ЖИРОВОГО КОМПОНЕНТА
а) продукты с пониженным содержанием жира
б) продукты с включением липотропных факторов
в) продукты с модифицированным жирно-кислотным составом
ПОКАЗАНИЯ: атеросклероз, ИБС, ГЛП, гипертоническая болезнь, ожирение, энтериты, панкреатит, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей3. ПРОДУКТЫ С МОДИФИКАЦИЕЙ УГЛЕВОДНОГО КОМПОНЕНТА
а) моно– и дисахариды (сахарозаменители, подсластители, продукты с их включением)
ПОКАЗАНИЯ: ожирение, сахарный диабет, панкреатит, демпинг-синдром, ГЛП
б) полисахариды (природные и синтетические источники пищевых волокон, продукты с их включением)
ПОКАЗАНИЯ: ожирение, сахарный диабет, атеросклероз, ИБС, гипертоническая болезнь, ГЛП, дискинезия желчевыводящих путей и толстой кишки4. ПРОДУКТЫ С МОДИФИКАЦИЕЙ ВИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНОГО КОМПОНЕНТА
а) продукты, обогащенные витаминно-минеральными комплексами
б) продукты с пониженным содержанием натрия
в) солезаменители
г) продукты, обогащенные йодом
ПОКАЗАНИЯ: атеросклероз, ИБС, ГЛП, гипертоническая болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта, анемия, остеопороз, гипотиреоз, недостаточность витаминов, минеральных веществ