Что можно и что нужно есть тем, кому за… Доктор на вашей кухне
Шрифт:
5. ПРОДУКТЫ, МОДИФИЦИРОВАННЫЕ ПО КАЛОРИЙНОСТИ
а) низкокалорийные
б) высококалорийные
ПОКАЗАНИЯ: ожирение, сахарный диабет 2-го типа, гиперлипидемия, энергетическая недостаточность6. ПРОДУКТЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ МЕХАНИЧЕСКОЕ И ХИМИЧЕСКОЕ ЩАЖЕНИЕ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
а) хлебобулочные изделия с пониженной кислотностью
б) молочные продукты с пониженной кислотностью
в) гомогенизированные, пюреобразные, мелкоизмельченные продукты
ПОКАЗАНИЯ: обострения заболеваний желудка, тонкой и толстой кишки, состояния после резекции желудка и кишечника, алиментарные дистрофии7. ПРОДУКТЫ С ИСКЛЮЧЕНИЕМ
8. ПРОДУКТЫ С ИСКЛЮЧЕНИЕМ КОМПОНЕНТОВ ПИЩИ, ВЫЗЫВАЮЩИХ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ПОКАЗАНИЯ: аллергические заболевания
Ниже рассмотрим основные принципы лечебного питания при некоторых наиболее распространенных заболеваниях.
Кардиопитание. Лечебные диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), такие как ишемическая болезнь сердца (ИБС) и гипертоническая болезнь, чрезвычайно широко распространены и являются ведущей причиной смерти мужчин старше 35 лет и всех людей, независимо от пола, старше 45 лет.
Среди факторов риска развития ССЗ, помимо гиперлипидемии (повышенный уровень холестерина и ХС-липопротеидов низкой плотности), наиболее часто встречаются ожирение, нарушения в питании, курение, низкая физическая активность, алкоголь, сахарный диабет, постменопаузальный период у женщин и др.
Химический состав рациона оказывает существенное влияние на функциональное состояние высших отделов центральной нервной системы. При этом дефицит белка в пище снижает устойчивость организма к стрессовым ситуациям, а избыток в пище насыщенных жирных кислот, т. е. животного жира, повышает возбудимость центральной нервной системы.
При помощи диеты можно активно воздействовать на основные механизмы, лежащие в основе патогенеза заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Диета с ограничением поваренной соли благоприятно влияет на динамику корковой деятельности и реактивность периферической нервной системы, ответственной за регуляцию сосудистого тонуса. Положительное влияние оказывают соли магния, усиливающие процессы торможения в коре головного мозга.
Чрезмерное введение в рацион животных жиров, рафинированных углеводов, избыточная калорийность отрицательно влияют на метаболизм, оказывая выраженное гиперлипидемическое (повышение уровня холестерина в крови) действие. Напротив, растительные жиры, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, благоприятно влияют на липидный обмен.
Следует отметить, что животные жиры повышают свертываемость крови, растительные – оказывают противоположное действие.
Очень важным для больных с ССЗ является использование в питании источников
Общее содержание жира должно составлять около 70–80 г/сут. В таблице 5 показано влияние различных жиров на риск развития ССЗ.
Таблица 5
ВЛИЯНИЕ ЖИРОВ НА РИСК РАЗВИТИЯ ССЗ
Снижаем уровень холестерина
С помощью сбалансированности диеты по количеству НЖК, МНЖК и ПНЖК можно достичь снижения уровня холестерина ЛПНП на 10–15 %. Желательно, чтобы половину жирового компонента рациона составляли растительные масла, содержащие помимо МНЖК и ПНЖК и такие биологически активные антиатерогенные компоненты, как фосфолипиды, фитостерины и фитостеролы.
С целью уменьшения поступления с пищей животного жира необходимо включать в рацион как можно больше продуктов растительного происхождения, таких как зерновые, бобовые, овощи, фрукты, орехи, которые являются источником растительного белка (в основном бобовые), пищевых волокон, витаминов, минеральных веществ, минорных компонентов пищи, например флавоноидов.
Содержащиеся в растительных продуктах клеточные оболочки (пищевые волокна), повышающие моторную функцию кишечника и усиливающие выведение холестерина из организма, положительно влияют на липидный обмен. Широко известны данные о липотропном действии витамина В6, его участии в метаболизме фосфолипидов и жирных кислот, в утилизации холестерина, в транспорте и распаде липопротеидов. Дефицит витамина В6 может быть в известной степени компенсирован путем введения в диету продуктов, богатых этим витамином (соя, хлеб из отрубей, продукты моря и т. п.).
Повышенное содержание в пище солей магния оказывает тормозящее действие на атерогенез, в том числе и на липогенез.
Йодосодержащие продукты стимулируют процессы окисления липидов
Включение в диету продуктов моря повышает содержание в ней полноценного белка, липотропных веществ, витаминов группы В, в том числе витамина В6, органического йода и микроэлементов. В сложном механизме лечебного действия продуктов моря важное значение имеет содержание в них органического йода, который повышает синтез тироксина и тем самым стимулирует процессы окисления липидов.