Эрготерапия для детей с аутизмом. Эффективный подход для развития навыков самостоятельности у детей с аутизмом и РАС

Косински Кара

Это важно запомнить!

Работая с детьми я уделяю большое внимание упражнениям, имитирующим положение малыша во время выкладывания на животик. Постарайтесь организовать занятия таким образом, чтобы ребенок не догадался, что он выполняет специальные упражнения. Предложите ребенку лечь на живот, когда он играет. Если вы заметили, что ребенок устал и начинает сердиться, сразу же прекратите занятие. Если ребенку сложно лежать на животе во время любого занятия, можно использовать диванный валик или подушку, чтобы создать дополнительную поддержку для туловища.

Что такое устойчивое положение тела

Чтобы выполнять действия, для которых требуются хорошо развитые навыки мелкой моторики рук, необходимо, чтобы тело сохраняло устойчивое

положение. Мышцы кора создают опору, необходимую для успешного выполнения той или иной задачи с помощью рук. Когда мы делаем что-то сидя, крайне важно поддерживать правильную позу, при которой ноги устойчиво опираются на пол. Если вы сидите в правильной позе, ваши бедра параллельны полу, прямая спина опирается на спинку стула, а предплечья лежат на столе под прямым углом к корпусу. Такое положение тела можно назвать 90–90–90, потому что лодыжки, колени и бедра образуют по отношению друг к другу прямые углы. Если во время выполнения заданий руками ребенок сидит сгорбившись, он очень быстро утомляется.

Это важно запомнить!

Когда ребенок выполняет письменные задания, очень важно, чтобы его запястья и кисти находились на столе в правильном положении. Такое положение можно обеспечить, если дать возможность ребенку писать на наклонной поверхности. В качестве такой поверхности можно использовать большую канцелярскую папку для документов с тремя фиксирующими кольцами. Толщина папки должна быть около двенадцати сантиметров [4] . Лист бумаги следует закрепить на поверхности папки канцелярскими скрепками. С помощью такого приспособления вы создадите наклонную поверхность, которая поможет во время письма поддерживать кисти и запястья ребенка в правильном положении.

4

В отечественных магазинах чаще встречаются папки шириной 7,5 и 9 см, также подходящие для этой цели.

Как малыш учится двигаться, когда находится в матке

Когда младенец находится в матке, он плавает в среде, где нет силы земного притяжения. Его тело окружено амниотической жидкостью. Такая среда позволяет ребенку учиться дышать и глотать; жидкость обеспечивает постоянную температуру в матке и защищает плод от ударов, которые приходят из внешнего мира. Одно из главных преимуществ, которые дает ребенку амниотическая жидкость, это возможность двигаться. Движение необходимо для формирования сильных мышц и костей. Когда малыш находится в матке, он может сосать большой палец, двигать ножками и даже пинать стенки матки. Движения в жидкой среде помогают малышу развивать координацию, которая понадобится ему после рождения. Кроме того, малыш еще до рождения реагирует на голос матери. Исследования доказали, что сердце новорожденного начинает биться медленнее, когда он слышит материнский голос. Более того, малыш еще до рождения реагирует на прикосновения к его лицу, губам или щеке. Он открывает рот и начинает двигаться в сторону стимула. Это показывает, что у ребенка развивается поисковый (корневой) рефлекс. Когда малыш рождается, этот рефлекс обеспечивает ему умение поворачивать голову в сторону материнской груди. Каждый раз, когда новорожденный чувствует прикосновение к щеке, он рефлекторно поворачивает голову в эту сторону и открывает рот, чтобы начать сосать.

Что такое рефлексы

У новорожденного младенца есть множество «встроенных» механизмов, которые помогают ему осуществлять движения в противовес силе тяжести. Скорее всего, вы помните, как врач проверяет коленный рефлекс, постукивая молоточком по колену пациента. Множество рефлексов обеспечивают защиту человека от опасностей. К примеру, если вы дотронетесь до горячей плиты, то автоматически отдернете руку. Рефлекс срабатывает настолько быстро, что вы даже не успеваете подумать об этом. Аналогично врожденные рефлексы малыша помогают ему научиться сосать и глотать, захватывать предметы в кулачок, защищаться от громких звуков и двигаться. Ребенок повторяет рефлекторные движения снова и снова, его мышцы развиваются, движения становятся более целенаправленными, после чего рефлексы постепенно угасают.

Эрготерапевт проводит занятия в игровой форме и помогает ребенку использовать врожденные рефлексы и развивать координацию движений. Когда ребенок учится ходить, он овладевает

этим навыком постепенно. Сначала малыш учится стоять и сохранять равновесие, а после этого осваивает умение переносить вес тела с одной ноги на другую. Конечно, любая мама радуется, когда ее малыш начинает ходить. Новорожденный младенец рефлекторно делает шаг, когда его босая ступня касается поверхности. Это удивительное зрелище, когда двухмесячный малыш, совершенно беспомощный, переступает ножками. Однако эрготерапевты знают, что так проявляется врожденный рефлекс, который малыш не может контролировать и который к трем месяцам угасает. Этот рефлекс по своему механизму напоминает коленный рефлекс, и его роль заключается в том, чтобы помочь младенцу развить координацию движений. Этот навык необходим малышу, чтобы начать двигаться осознанно и научиться ходить. Таким образом, одни рефлексы с возрастом угасают, а другие, например мигательный рефлекс, сохраняются у человека в течение всей жизни.

Что нужно знать родителям о рефлексах

В последнее время все чаще ведутся разговоры о рефлексах, а также о том, что в современном мире у новорожденных слишком мало возможностей для свободного движения. Сегодня родители настолько заняты, что пользуются множеством приспособлений, предназначенных для того, чтобы переносить младенцев или удерживать их на одном месте. К сожалению, такие приспособления существенно ограничивают возможности ребенка исследовать окружающее пространство и свободно двигаться. Автомобильные кресла, коляски, колыбели, ходунки, стульчики для кормления и прочие приспособления ограничивают движения или заставляют младенца задействовать мышцы, которые еще недостаточно развиты в этом возрасте.

Природой предусмотрено, что младенец должен расти и развиваться, проходя при этом определенные стадии развития. Недостаток сенсорной или двигательной деятельности в том или ином возрасте в дальнейшем может негативно сказаться на развитии ребенка. К примеру, мягкие детские сиденья одного производителя сконструированы так, чтобы помочь ребенку «видеть» мир вокруг. Однако дети младше шести месяцев не могут долго находиться в сидячем положении. Когда малыш сидит в таком кресле, он не может свободно двигаться и быстро устает. Шестимесячный малыш еще не способен устойчиво держать головку и удерживать тело в сидячем положении.

В норме ребенок учится держать голову, когда его выкладывают на животик. Когда ребенок будет готов сидеть, он сам начнет это делать, при этом крайне важно, чтобы это произошло именно тогда, когда его тело достигнет соответствующей стадии развития. Ребенку необходимо свободно двигаться (конечно, родители должны находиться рядом и присматривать за малышом) и познавать окружающий мир при помощи всех органов чувств. Никакие упражнения и занятия не способны заменить ребенку такое времяпровождение. Если дать ребенку возможность двигаться, это поможет интегрировать рефлексы, при этом ребенок развивается и его тело готовится к выполнению новых, более сложных задач. Если ребенок не проходит все необходимые стадии развития двигательной деятельности и интеграции рефлексов, нередко это может вызывать значительные проблемы в будущем.

Родителям необходимы знания о рефлексах и нормальном процессе двигательного и сенсорного развития младенца. Некоторые врожденные рефлексы сохраняются у ребенка в течение ограниченного периода жизни, а далее происходит их интеграция в структуру контролируемой и целенаправленной двигательной деятельности. Иногда младенческие рефлексы сохраняются у ребенка дольше, чем положено, поэтому родителям необходимо знать, какие признаки заслуживают внимания, чтобы вовремя обратиться к специалисту. К примеру, если у пятилетнего ребенка с нормальным развитием до сих пор сохраняется хватательный рефлекс (ребенок рефлекторно сжимает пальцы при прикосновении к ладони), это может указывать на неврологические проблемы, поскольку в норме этот рефлекс угасает в четыре месяца. Еще один пример – рефлекс Моро. Когда младенец слышит громкий звук или ему кажется, что он падает, он кричит, резко разводит в стороны ручки и ножки и растопыривает пальчики. Затем ручки и ножки, подтягиваясь к телу, возвращаются в исходное положение. Рефлекс Моро – это первый безусловный защитный рефлекс младенца. В норме рефлекс полностью интегрируется и исчезает к шести месяцам. В интернете можно найти множество веб-сайтов, где обсуждаются рефлексы младенца и особенности их интеграции. Информация о рефлексах чрезвычайно важна для родителей, поскольку дает им возможность оценить развитие ребенка. Если тот или иной рефлекс сохраняется дольше, чем в норме, обязательно обсудите это с педиатром или другим специалистом.