Гиппократ
Шрифт:
Согласно авторам-гиппократикам, человека нельзя рассматривать без учета внешней среды. Согласно трактату «Природа человека», несмотря на неизменность естественного строения человека, который состоит из четырех жидкостей — крови, флегмы, желтой и черной желчи, — эти жидкости увеличиваются или уменьшаются в ритме времен года. Зимой преобладает холодная и влажная флегма, весной — теплая и влажная кровь, летом — теплая и сухая желтая желчь, осенью — холодная и сухая черная желчь. «Все жидкости, — говорит в частности этот автор, — в теле человека существуют постоянно, но в ритме времен года они проходят через фазы увеличения и уменьшения, каждая согласно своей очереди и своей природе». Так, по мнению врача-гиппократика, человеческие дела изменяются не в ритме каприза или приговора богов, как
Это новое представление о человеке, подверженном влиянию внешнего мира, мастерски изложено в трактате «Воздух, вода, местности». Можно сказать, что он является первым трактатом по медицинской климатологии в мировой литературе, а также по антропологии.
Эта работа, написанная странствующим врачом, который прибывает в незнакомый город, в первой части излагает все факторы, которые могут возникнуть в течение года и которые должен учитывать врач:
«Тот, кто желает производить точные исследования по медицине, должен поступать следующим образом: в первую очередь внимательно изучать времена года, воздействия, которые каждое из них может оказать, так как они совершенно не похожи, а сильно отличаются как между собой, так и по своим изменениям; во-вторых, теплые или холодные ветры, особенно те, которые являются общими для всех людей, затем те, которые свойственны каждой местности. Кроме того, он должен изучить свойства воды, ибо так же, как она отличается по весу и но вкусу, она сильно отличается одна от другой по своему свойству. Таким образом, когда врач прибывает в незнакомый ему город, он должен тщательно изучить его положение, как именно он расположен относительно ветров и восхода солнца. Ибо влияние, которое оказывает город, неодинаково, и зависит от того, открыт ли он северному или южному ветру и повернут ли он к востоку или к западу. Вот что он должен изучить как можно лучше. Что касается воды, он должен знать какой вид она имеет, используют ли люди болотную и мягкую воду или жесткую воду, происходящую из возвышенных и скалистых мест, или соленую паводковую воду. Что касается местности, он должен изучить, голая ли она и безводная или лесистая и полная воды, впалая или удушливая или возвышенная и холодная. Он должен также изучить излюбленный режим жителей, любят ли они рыбу, едят ли в полдень и не переносят усталости, или же любят физические упражнения и работу, хорошо едят, по мало пьют. Исходя из этих данных, нужно изучать каждый случай. Для врача, который будет их знать все, а если нет, то хотя бы большую часть, когда он прибывает в незнакомый город, не останутся незамеченными ни местные болезни, ни природа общих болезней. Таким образом, он не будет испытывать трудностей в лечении больных, не допустит ошибок, что, естественно, происходит, если не иметь предварительных знаний этих данных. Он будет иметь возможность поразмыслить над каждым случаем».
Итак, здоровье людей зависит не только от образа жизни, но и целого ряда естественных факторов.
Чтобы распутать сложный клубок пространственно-временных влияний, автор «Воздуха, воды, местностей» сделал беспрецедентную попытку синтеза ориентации городов.
Беря за основу раздробленный мир греческих городов, автор пытается выделить среди разнообразия постоянные величины. Он различает четыре категории городов по их ориентации к ветрам и солнцу. Каждому типу города соответствует тип человека. В городах, открытых теплым, влажным южным ветрам, жители имеют скорее флегматичный характер, тогда как в городах, открытых холодным и сухим северным ветрам, люди имеют скорее раздражительный характер. Города, обращенные к востоку, более здоровые, к западу — более нездоровые. В самых здоровых городах у «жителей хороший цвет лица и цветущий вид (…), у них звонкий голос». Наоборот, в нездоровых «естественно, что у них бледный цвет лица и слабое здоровье (…), естественно, что у них грубый голос и они склонны к хрипоте». Итак, автор устанавливает взаимозависимость между ориентацией местности и состоянием здоровья.
Эта зависимость распространяется на
Влияние местности отражается не только на человеке. Оно подтверждается другими творениями природы: растениями и животными. Если люди из городов, обращенных на восток, в отношении характера и ума лучше, то там: «Равным образом лучше и все другие творения природы».
Древнейшая подобная классификация была сделана за два или три века до Гиппократа Гесиодом в «Трудах и днях». Гесиод выделил две категории городов: одну, где люди благоденствуют, и другую, где они чахнут. Картина аналогична той, что рисует автор-гиппократик, говоря о здоровых и нездоровых городах. Описания жизни процветающего города у Гесиода и у врача похожи: «Женщины рожают сыновей, похожих на своих отцов», — говорит Гесиод. «Женщины там очень плодовиты и легко рожают», — говорит в свою очередь врач. Нездоровые города поражены болезнями. У Гесиода это мор, а у врача — все болезни без различия.
Для поэта причиной всего являются отношения между людьми и богами: Зевс вознаграждает и наказывает города в зависимости от справедливости или несправедливости их царей. Врач принимает во внимание отношения между людьми и окружающей средой: ветры и солнце имеют благотворное или пагубное влияние на людей в зависимости от хорошей или плохой ориентации города.
Таким образом, древний божественный и нравственный закон врач заменил на естественный и рациональный. Этим врач-гиппократик закладывает первые основы науки, которая сегодня возродилась под названием экологии.
Согласно автору «Воздуха, воды, местностей», человек испытывает на себе влияние не только местных условий, но и общих климатических. «Вместе с временами года меняется состояние полостей у человека», — заявляет он. Он заканчивает свое исследование длинным повествованием о влиянии времен года.
Точно так же, как существуют очень здоровые города, существует и очень здоровый тип климатических условий. Самый здоровый год представляется так:
«Если во время восхода и захода светил признаки проявляются нормально, если дожди идут осенью, а зима умеренная, ни слишком дождливая, ни слишком холодная, если весной дожди идут в подходящее время, так же как и летом, естественно, что в этих условиях год будет очень здоровым».
Критерием служит одно и то же понятие: соразмерность, умеренность (metriotes). Самый здоровый год тот, где есть равновесие жары и холода. Самый здоровый год тот, когда времена года уравновешенны.
Таким образом, и человек обладает хорошим здоровьем, когда внешние влияния уравновешенны и умеренны. Понятие умеренности, традиционно употребляемое в отношении человеческого поведения, врач переносит на окружающую среду. Одновременно происходит определенное изменение по смыслу. Поведение, противоположное умеренности (metriotes), — это чрезмерность (hydris). Новая точка зрения врача подменяет ее изменением (metabole). Плохие условия — это изменяющиеся условия. О самой неблагоприятной ориентации города автор заявляет: «Такая ориентация города больше всего похожа на осень изменениями (mеtabolas) дня, потому что существует большая разница между утром и вечером». А в отношении климата он рекомендует «предохранять себя от самых больших изменений (mеtabolas) времен года».
Местные факторы ограничиваются только ветрами и солнцем. Климатические дают новое поле для наблюдений — небесные светила. Уже во введении автор «Воздуха, воды, местностей» указывает на одинаковое значение времен года и восхода и захода светил. «Зная по поводу изменений времен года и захода и восхода светил, как каждое из этих явлений происходит, врач сможет узнать заранее особенности грядущего года».
Обратив внимание на опасности изменений времен года, автор в разделе о климате продолжает: