Худеем с умом! Методика доктора Ковалькова
Шрифт:
У среднестатистического взрослого человека нормального телосложения имеется около сорока миллиардов жировых клеток. Всего-то! Но у человека, имеющего выраженное ожирение, количество жировых клеток может достигать ста миллиардов! Причем вновь образованные жировые клетки обратному развитию не подлежат и сохраняются на всю жизнь. Если человек худеет, они лишь резко уменьшаются в размерах – такой малюсенький шарик с жиром, который то сдувается, то вновь наполняется.
Даже после проведения у нас в клинике всех возможных мероприятий, направленных на похудение, определенная часть пациентов остается несколько недовольна результатом. Им хотелось
Сбросить еще несколько килограмм не проблема, но давайте подумаем, а за счет чего может происходить дальнейшая потеря веса? Скорее всего, жир больше уходить не сможет. Резервы исчерпаны. Адипоциты уже почти пусты – сдутые шарики. Значит, дальнейшее падение веса возможно только за счет мышечной массы. Организм будет яростно сопротивляться полному обезжириванию – попыткам вывести из него последние жалкие остатки жиров. И если вы будете упорствовать, это неизбежно приведет к патологическим последствиям. Ведь жировая ткань является дополнительным источником эстрогенов – женских половых гормонов. Так что при резком и безжалостном похудении у женщин может наступить аменорея – прекращение менструаций. Как часто нам в клинике приходится сталкиваться с тем, что на каком-то этапе процесс похудения вдруг резко останавливается! Когда начинаешь разбираться, оказывается, что нормальный физиологический женский предел падения веса давно пройден. Но пациентка упорно настаивает на продолжении обезжиривания и стремится буквально выдавить из себя вес (не жир!) по капле. Именно вес, а не жир!
Сейчас такие заболевания, как анорексия и булимия, встречаются все чаще, и об этом нельзя не сказать несколько слов.
У нас считается, что анорексия – болезнь исключительно девочек-подростков, стремящихся походить на своих кумиров: актрис и моделей. На самом деле анорексия наблюдается примерно у 1 % взрослых женщин и даже у 0,2 % мужчин. Но если женщины, как правило, при этой болезни обращаются в первую очередь к гинекологу (из-за нарушения менструальной функции), то мужчины – к сексопатологу (с жалобами на утрату полового влечения и потенции). И ни один из них не идет к психиатру или к психологу.
Причиной анорексии может быть опухоль мозга, нарушающая баланс гормонов гипоталамуса или гипофиза, но в основном анорексию объясняют нарушениями психики: подростковыми депрессиями, связанными с проблемой идентификации личности, с тревожным состоянием, с безответной любовью. У пациентов нарушается само восприятие себя как личности. Они часто говорят себе: «Я должен стать более совершенным во что бы то ни стало»; «Я стану лучше, если подвергну себя лишениям»; «У меня исчезнет чувство неполноценности и вины, если я прекращу есть».
Анорексия может проявляться как при депрессивных расстройствах, так и при шизофрении. И хотя это заболевание должен лечить психиатр, а роль диетолога здесь носит вспомогательный характер, хочется все же отметить, что определенные нарушения химического баланса на микроэле-ментарном уровне могут спровоцировать развитие этой патологии. Установлено, что у людей, страдающих заболеваниями, связанными с нарушениями приема пищи, имеет место химический дисбаланс, сходный с тем, который наблюдается у пациентов с депрессией. Также доказано, что в некоторых случаях анорексия является следствием дефицита цинка.
Положение настолько серьезное, что на сегодняшний день при этом заболевании полностью выздоравливают только 40 % больных, у 30 % состояние улучшается, в 24 % случаев болезнь принимает хроническую форму.
Поскольку в нашей стране на момент написания этой книги не существует ни одного крупного профильного стационара, способного оказать реальную помощь и поддержку пациентам с таким серьезным диагнозом, у меня есть предложение открыть некоммерческий фонд помощи больным анорексией. Этот фонд уже поддержали многие: как крупные бизнесмены и шоумены, так и простые граждане. Но любой проект нуждается в финансировании. Я по-прежнему жду предложений от людей, готовых вложить деньги в это благородное дело.
Тощая корова – еще не газель
Оценка своей фигуры большинством женщин чаще всего сводится к самокритичному осознанию того, что она далека от идеала. И это нормальный подход. Но давайте не будем перегибать палку! Я все время повторяю своим врачам, что всех людей не переделаешь: такие пациенты были, есть и будут. Я сейчас имею в виду не анорексию (ее мы давно научились вовремя распознавать), я говорю о тех, кто бежит по инерции и боится остановиться. Мне одна пациентка прямо так и сказала: «Меня сейчас все устраивает, но я хотела бы сбросить еще пару кило… про запас». Я даже не сразу понял, что она имеет в виду.
Бесспорно, обладать красивым, пропорциональным телом – значит жить в гармонии с собой, принимать и любить себя! Но когда мне начинают рассказывать о «розовой мечте»: получить вместо бесформенной студенистой массы красивое тело, – то в финале все зачастую сводится к банальным пресловутым стандартам: 90-60-90. Однако красота и здоровье неразделимы. Здоровье тела, здоровье психики, здоровье духовное – вот залог красоты.
Давайте внимательнее присмотримся к моделям, которые гордым шагом идут к славе по ковру подиума. Плоские равнодушные лица и такие же плоские обезличенные фигуры. Даже их знаменитые ноги от ушей, если присмотреться, больше похожи на мужские: худые, мускулистые, с выступающими острыми коленями.
Если девушка среднего роста доводит свой вес до отметки ниже 42 кг, у нее начинаются все перечисленные выше проблемы, вплоть до необратимых последствий. До 40 % случаев женского бесплодия приходится именно на эндокринное бесплодие, то есть связанное с нарушением тонкого механизма гормонального баланса. Таким образом организм уже не просто скромно намекает, он кричит о том, что гормональная система в критическом состоянии!
Чрезмерная, искусственно созданная худоба приводит к недостатку известного вам гормона – эстрогена, того самого гормона, который делает из женщины – Женщину! Но, как мы все время убеждаемся, природа не терпит пустоты: вместо недостающего женского гормона в организме «Барби-худышек» появляются излишки мужского гормона – тестостерона.
В каждой жировой клетке женщины происходит постоянный процесс трансформации мужских половых гормонов в женские. Если в жировую клетку попадает тестостерон, то выходит оттуда эстроген. Поэтому именно для вас, милые дамы, крайне желательно сохранить некоторое количество жировой ткани. Значительное и резкое избавление от нее грозит нарушением менструального цикла. Вы станете более агрессивны и менее женственны.
Я стал обращать внимание, что число здоровых девушек и женщин в последнее время уменьшается. Почти каждая приносит с собой на прием целый букет хронических болячек. Объяснений этому факту, наверное, немало, а вот оправданий нет! Современная мода все больше заставляет женщин оголять спины и животы, что приводит к переохлаждению и воспалению жизненно важных органов.