Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций

Цыркунов Владимир Максимович

Санитарно-гигиенические требования к хранению и использованию хладоэлементов.

В прививочном кабинете хладоэлементы должны быть в количестве:

1. двух комплектов для комплектации в соответствии с инструкцией по эксплуатации термоконтейнеров (термосумок);

2. одного комплекта – для заполнения камеры холодильника. Хладоэлементы с водой должны храниться в морозильной камере. Гелевые хладоэлементы замораживаться не должны.

3. загрузке нескольких

комплектов хладоэлементов в морозильную камеру между ними должна бьггь обеспечена свободная циркуляция воздуха

Во время использования одного комплекта хладо«лсмешок другой комплект хладоэлементов должен находиться в замороженном состоянии и морозильной камере.

При транспортировании в термоконтейнерах (термосумках) МИБП. содержащих адьювант, должны применяться охлажденные до температуры от +2°С до +8°С хладоэлементы. Применение замороженных хлалоыементоа не допускается. Для контроля холодовой цепи должны использоваться термовременные индикаторы «ЗМ Монитор-Марк».

При совместном транспортировании лиофили знроманимх и адсорбированных МИБП перед загрузкой термоконтейнера (термосумки) хладоэлементы должны подвергаться кондиционированию (частичному размораживанию).

Санитарно-гигиенические требования к использованию открытых флаконов.

При использовании в организации МИБП в многоцелевой расфасовке:

1. должны соблюдаться сроки хранения МИБП после вскрытия флаконов, забора вакцин из многодозовых флаконов;

2. при проведении профилактических прививок флаконы должны помещаться в отверстие только кондиционированного (спустя один час после извлечения из морозильной камеры) хладоэлемента.

Открытые многодозовые флаконы с МИБП. содержащим консервант (вакцина против гепатита В и другие), должны быть использованы для профилактических прививок в течение не более четырех недель при соблюдении следующих условий:

1. у используемого МИБП не истек срок годности;

2. МИБП хранятся при температуре +2 – + 8°С;

3. МИБП из флакона забирали с соблюдением правил асептики; не изменился цвет термоиндикатора для флаконов: при отсутствии видимых признаков загрязнения (изменение внешнего вида МИБП, наличие плавающих частиц).

Использование открытого флакона с живой (оральной) полиомиелнтной вакциной должно проводиться при соблюдении следующих требований:

1. при использовании капельницы вакцина должна храниться не более двух суток при температуре от +2 – + 8°С, флакон должен быть плотно закрыт;

2. при извлечении дозы из флакона через шприц, МИБП должно набираться каждый раз новым шприцем через резиновую пробку с соблюдением условий асептики, в этом случае срок использования МИБП ограничивается сроком годности.

Открытые флаконы с МИБП против кори, эпидемического паротита, краснухи, туберкулеза должны быть утилизированы через 6 часов после вскрытия или в конце рабочего дня, если прошло

менее 6 часов.

Транспортировка, хранение и утилизация иммунобиологических лекарственных средств.

Структура ответа: Санитарно-гигиенические требования к транспортировке, хранению и утилизации МИБП.

Для проведения профилактических прививок должны использоваться МИБП, зарегистрированные и разрешенные к применению Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

При транспортировке МИБП со склада и проведения профилактических прививок на выезде организация должна иметь:

1. не менее одного термоконтейнера (термосумки);

2. два комплекта хладоэлементов для каждого термоконтейнера (термосумки).

При хранении и транспортировке МИБП в организацию должны соблюдаться следующие требования:

1. соблюдаться температурный режим – от +2 до +8°С, если иное не установлено инструкцией к их применению;

2. использоваться термоконтейнеры (термосумки) полностью укомплектованные хладоэлементами;

3. в термоконтейнере (термосумке) должен находиться термометр для контроля температуры;

4. температура в термоконтейнере (термосумке) должна сохраняться в течение 48 часов в пределах +2°С – +8°С при температуре внешней среды до +43°С;

5. использоваться термовременные индикаторы «ЗМ Монитор-Марк»; загрузка и разгрузка термоконтейнеров (термосумок) должна проводиться в течение не более 5–10 минут.

Хранение и транспортировка МИБП в организации здравоохранения должна проводиться медицинскими работниками прошедшими специальное обучение и аттестацию на уровне организации здравоохранения по соблюдению системы «холодовой цепи».

В организации МИБП должны храниться в специально выделенном холодильнике.

Медработник, ответственный за хранение МИБП, 2 раза в день (перед началом и окончанием работы) отмечает температуру в холодильнике и время контроля температурного режима в «Журнале регистрации температуры в холодильнике». Срок хранения журнала не менее 3 лет.

Хранение иных лекарственных средств (за исключением раствора адреналина для оказания неотложной медицинской помощи) и продуктов питания в холодильнике для хранения МИБП запрещено.

Холодильники для хранения МИБП должны соответствовать следующим требованиям:

1. снабжаться двумя спиртовыми термометрами, с наличием отрицательной шкалы температур, расположенными на верхней и средней полке;

2.на дне должны находиться хладоэлементы с водой объемом 1/3 объема камеры холодильника;

3. должны устанавливаться на расстоянии не менее 10 см от стены, на расстоянии 20 см от источников тепла;

4. разморозка должна производиться не реже 1 раза в месяц. Слой инея на стенках морозильных и холодильных камер не должен превышать 5 мм.