Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций

Цыркунов Владимир Максимович

Наименование вакцины

1 день (12 часов)

ВГВ-1

3–5 день

БЦЖ, (БЦЖ-М)

1 месяц

ВГВ-2

3 месяца

АКДС-1 (АаКДС), ИПВ-1

4 месяца

АКДС-2 (АаКДС), ИПВ-2

5 месяцев

АКДС-3 (АаКДС), ИПВ-3, ВГВ-3

12 месяцев

Тривакцина (или

ЖКВ, ЖПВ, вакцина против краснухи)

18 месяцев

АКДС-4 (АаКДС), ОПВ-4

24 месяца

ОПВ-5

6 лет

АДС, тривакцина (для ЖВК, ЖПВ, вакцина против краснухи)

7 лет

ОПВ-6, БЦЖ (БЦЖ-М)

11 лет

АД-М

13 лет

ВГВ (лиц, ранее не привитых, 3-кратно по схеме 0, 1, 6 мес.)

14 лет

БЦЖ

16 лет и каждые последующие 10 лет до 66 лет включительно

АДС-М, (АД-М, АС)

Сокращения:

ВГВ – вакцина против гепатита В БЦЖ- вакцина туберкулезная

БЦЖ-М – вакцина туберкулезная с уменьшенным содержанием антигена АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АаКДС I адсорбированная ацеллюлярная коклюшно-дифтерийно- столбнячная вакцина

АДС – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин АДС-М- адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов

АД-М адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов

АС – анатоксин столбнячный

ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина

ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина

ЖКВ – живая коревая вакцина

ЖПВ – живая паротитная вакцина

Тривакцина – комплексная вакцина против кори, краснухи, эпидпаротита.

Примечание:

1. Ревакцинируют детей, неинфицированных возбудителем туберкулеза с отрицательной реакцией Манту.

2. Плановую иммунизацию против инфекций, не входящих в календари профилактических прививок, проводят в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Беларусь и инструкциями по применению препарата.

Инструкция по тактике проведения имунизации.

Профилактические прививки должны проводиться в сроки, строго установленные календарем. В случае их нарушения разрешается одновременное введение нескольких вакцин, но в разные участки тела и отдельными шприцами. При раздельном проведении прививок минимальный интервал должен быть не менее 1 месяца. Если прививка против гепатита В проводится не в один день с другими прививками, то интервал между их введением не регламентируется.

При возникновении острых

заболеваний, в том числе ОРВИ и ОКИ, или обострении хронических болезней плановая иммунизация откладывается до окончания исчезновения симптомов заболевания.

Понятие о специфической профилактике по эпидемическим показаниям.

Структура ответа: Специфическая профилактика по эпидемическим показаниям (плановая; экстренная; лицам, выезжающим в эндемичные по какой- либо инфекции регионы).

Различают иммунопрофилактику: плановую, которая регламентируется приказами Минздрава и по эпидемическим показаниям. Последний вариант предусматривает: экстренную – проводится лицам, бывшим в контакте с источником инфекции; плановую – которая регламентируется приказами, инструкциями местных органов здравоохранения, проводится лицам, которые проживают в неблагополучных (эндемичных) районах по той или иной инфекции (территории риска), либо по роду своей профессиональной деятельности подвержены риску заболевания (например, работники животноводства – вакцинация против бруцеллеза, сибирской язвы и т. п. – профессии риска); – лицам, выезжающим в эпидемически неблагополучные по какой-либо инфекции регионы (Африка – вакцинация против желтой лихорадки и т. п.).

Кроме того, можно выделить виды профилактики инфекционных заболеваний по используемым для этой цели препаратам: специфическая – когда используют препараты антигенов или антител, специфичных по отношению к аллергену; неспецифическая – когда используется воздействие химических, физических факторов и антигенов, неспецифичных по отношению к возникшему патологическому процессу; комбинированная – сочетающая в себе методы той и другой.

Специфическая профилактика в детском возрасте.

Структура ответа: Особенности иммунизации детей (плановой и по эпидемическим показаниям).

Иммунизация против гепатита В.

Первая прививка проводится в течение 12 часов после рождения ребенка в переднелатеральную поверхность бедра перед прививкой БЦЖ, вторая – в возрасте 1 месяц. Третья вакцинация в 5 месяцев проводится одновременно с введением вакцины АКДС и ИПВ.

Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В вакцинацию проводит по схеме 0–1-2–12 месяцев.

Недоношенных детей с массой тела менее 2 кг следует начать прививать с 2-х месяцев с аналогичными интервалами между прививками. Если мать является носителем HbsAg – ребенка вакцинируют с первого дня жизни.

Вакцинация подростков (13 лет) проводится трехкратно по схеме 0, 1, 6 месяцев.

Вакцинация лиц, находящихся на гемодиализе и регулярно получающих препараты крови проводят по схеме 0, 1,2, 12 мес.