Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций
Шрифт:
Препараты бактериофагов выпускаются в жидком виде и в таблетках и применяются через рот для профилактики и лечения при кишечных инфекциях: брюшном тифе и паратифах А и В, дизентерии и холере и других.
Жидкий брюшнотифозный бактериофаг в эпидемических очагах брюшного тифа контактным назначают через рот натощак или за 1,5–2 часа до еды. До приема бактериофага контактным дают выпить 25–50 мл 3% раствора питьевой соды для нейтрализации соляной кислоты желудочного сока, так как бактериофаги очень чувствительны к соляной кислоте (даже в разведении 1:10 000 кислота убивает бактериофаг). Бактериофаг в организме человека находится до 5- 7 дней, поэтому его назначают
Применение бактериофага брюшнотифозного сухого с пектином.
Препарат представляет собой стабилизированную субстанцию или очищенную стабилизированную субстанцию фаголизита брюшнотифозных бактерий, изготовленную по методу глубинной культивации и высушенную методом сублимации.
Брюшнотифозный бактериофаг применяется контактным в массовом порядке для профилактики брюшного тифа в эпидемических очагах инфекции.
Для предупреждения вторичных случаев заболевания в эпидемических очагах брюшнотифозный бактериофаг применяется в случае регистрации вторичных заболеваний в данном населенном пункте в последние 2–3 года на уровне 2% и выше из общего числа случаев заболеваний брюшным тифом. В отдельных коллективах и семьях, проживающих в неблагоприятных условиях, оправдано применением брюшнотифозного бактериофага и при более низкой частоте случаев повторных заболеваний. Одна таблетка бактериофага приравнивается 20–25 мл жидкого.
Способ введения – через рот. Детям от 6 месяцев до 3-х лет на прием дается по 1 таблетке в измельченном виде, в воде, с последующим запиванием содовой (5%) водой, в случае, если применяется бактериофаг с пектиновым покрытием, содовый раствор для запивания фага не применяется.
Детям, в возрасте более 3 лет и взрослым на прием дается по 2–3 таблетки в целом виде с последующим запиванием кипяченой водой. Бактериофаг следует применять натощак или за 2 часа до приема пищи.
При массовом применении и в эпидемических очагах брюшнотифозный фаг дается раз в три дня.
Реакции на введение препарата нет, а также противопоказаний к применению бактериофага нет.
Применение бактериофага не препятствует проведению вакцинации.
Срок годности препарата 1 год, при хранении в сухом темном месте при температуре +2-+10°С (при более высокой температуре активность бактериофага снижается).
Иммунопрофилактика дизентрии.
Для профилактики дизентерии по эпидемическим показаниям и для лечения может применяться бактериофаг. Дизентерийный бактериофаг выпускается в жидком виде и в таблетках с кислотоустойчивым покрытием, так как бактериофаг очень чувствительный к соляной кислоте желудочного сока.
Применение жидкого дизентерийного бактериофага
Поливалентный дизентерийный бактериофаг представляет собой смесь бактериофагов, активных и отношении всех наиболее часто встречающихся видов возбудителей дизентерии – Флекснера, Зонне, Шмитц-Штуцера, Григорьева- Шига и Ньюкастла и применяется с профилактической и лечебной целью. Каждая серия бактериофага должна быть проверена в Городском или Районном ЦГЭ и 03 с культурами, выделенными в данной местности, и может быть применена только в случае положительных результатов проверки, т. е. высокой чувствительности культур дизентерии, циркулирующих на данной территории.
Применение
Бактериофаг принимают через рот за 1,5–2 часа до приема пищи. До приема бактериофага выпивают 25–50 мл 3% раствора соды. Противопоказаний к применению бактериофага не имеется.
При своевременной госпитализации больного (1–2-й день болезни) окружающим его лицам бактериофаг дают 2 раза: детям в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет 15 мл два дня подряд, детям от 1,5 лет до 3 лет – по 25 мл с промежутками в 3 дня, детям старше 3-х лет и взрослым – по 50 мл с промежутком в 3 дня.
При условии оставления больного острой или хронической дизентерией в период обострения, а также бактерионосителя, в квартире окружающим его лицам бактериофаг дают три раза в те же сроки в тех же дозировках.
Применение дизентерийного бактериофага с лечебной целью.
Бактериофаг с лечебной целью должен применяться с первого же дня заболевания в течение 5–7 дней (по назначению врача еще до госпитализации) в следующих дозировках: детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет в количестве 25 мл на прием 2 раза в сутки, детям от 3 до 8 лет в количестве 50 мл на прием 2 раза в сутки. детям свыше 8 лет и взрослым в количестве 50–100 мл на прием 4 раза в сутки. Применение бактериофага в последующие дни заболевания не противопоказано. Методика приема бактериофага такая же, как указано выше. Рекомендуется одновременно один раз в сутки вводить бактериофаг в виде кжшод в количестве 100 мл.
Применение бактериофага не исключает применения других лекарственных препаратов.
Бактериофаг с истекшим сроком годности не применяется.
Перед употреблением флакон с бактериофагом необходимо взбалтывать. Мутный препарат не употребляется.
Применение дизентерийного сухого бактериофага с кислоустойчивым покрытием
Поливалентный сухой таблетированный дизентерийный бактериофаг представляет собой смесь бактериофагов, активных в отношении тех же возбудителен дизентерии, что и жидкий фаг и применяется с профилактической и с лечебной целью.
Одна таблетка сухого бактериофага равна 20 мл жидкого фага.
Бактериофаг применяют через рот до приема пищи. Противопоказаний к применению бактерофага нет.
Применение дизентерийного бактериофага по эпидемиологическим показаниям
В эпидемиологических очагах (при появлении заболеваний) бактериофаг щшмешют для фагирования детей, посещающих детские дошкольные учреждения, и работников пищевых предприятий, водопроводных и коммунальных сооружений и др. Фагирование всех общавшихся с источником звзеятерийной инфекции проводят при неблагоприятных санитарных условиях в очаге, а также при оставлении больного на дому.
При условии госпитализации больного окружающим его лицам, подлежащим фагированию, бактериофаг дают 2 раза с интервалом в 3 дня, детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет – по 1 таблетке и детям старше 3 лет и взрослым – но 2 таблетки на прием.
При условии оставления больного на дому окружающим его лицам бактериофаг дают 3 раза с интервалом в 3 дня: детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет – во 2 таблетки и детям старше 3 лет и взрослым – по 3 таблетки на прием.
Применение дизентерийного бактериофага с лечебной целью.