Как обустроиться в Европе. Практическое пособие для проживающих и отъезжающих
Шрифт:
Второе отличие заключалось в большем количестве часов поликлинической практики, где система оценки каждого этапа лечения такая же, как в лаборатории. От студентов требуется невероятная самодисциплина, которая стимулируется частыми экзаменами и зачетами. Преподаватели ведут себя неизменно вежливо, но никогда не входят ни в чье положение и никому не дают никаких поблажек. Если на экзамен нужно привести своего пациента с определенным диагнозом, то его нельзя не найти, потому что никто не будет выслушивать, по каким причинам он не явился. Нет пациента – отменяется экзамен.
В результате такого обучения каждый выпускник может сразу начать работать самостоятельно. Он может открыть свой кабинет, работать с коллегой или устроиться в уже существующую клинику. По сравнению с интенсивной программой обучения самостоятельная профессиональная деятельность покажется ему очень спокойной и размеренной.
По словам Ирины, студенты-иностранцы, которые пытались настаивать на том, что их высокий профессиональный уровень должен позволить им пройти обучение быстрее, или на том, что
Это же правило относится и к подтверждению других российских дипломов за рубежом.
В 1999 году Алексей, опытный и практикующий московский уролог, кандидат медицинских наук и автор многочисленных научных публикаций, свободно владеющий английским языком, приехал в Нидерланды, где он рассчитывал быстро устроиться на работу. Должны были помочь и рекомендательные письма от ведущих российских урологов к их голландским коллегам. Однако работать врачом он начал через пять лет, но не урологом, а психиатром.
Голландский Минздрав подтвердил только четыре курса высшего образования(изодиннадцатилетнего общего обучения в России: шесть лет– мединститут, два года – ординатура, три года – аспирантура) и предложил отправиться в университет на пятый и шестой курсы. Не помогли ни дорогой адвокат, ни личные беседы в Минздраве, ни тем более рекомендательные письма из России (их можете даже не возить с собой). Голландские чиновники объяснили свое решение так:
– обучение в средней школе в СССР длилось десять лет, а в Нидерландах – двенадцать лет перед поступлением в университет;
– в Нидерландах в университете не преподают общеобразовательные предметы типа философии и иностранных языков, также отсутствуют военные кафедры, поэтому больше времени тратится на профессиональную подготовку;
– все российские дипломы оцениваются одинаково, независимо от опыта работы и заслуг конкретного врача.
Для поступления на два последних курса университета нужно было сдать государственный экзамен по голландскому языку. Уже непосредственно университет поставил свои требования: сдать экзамен по медицинскому голландскому языку и по всем медицинским дисциплинам за четыре курса.
Как и в случае с Ириной, те кандидаты, которые как-то пытались ускорить процесс или пойти другим путем, не добились успеха. Врач-офтальмолог из Грузии, который по программе fellowship около года участвовал в исследовательской работе AMC (Academisch Medisch Centrum, Amsterdam – Академический медицинский центр, Амстердам), хотел подтвердить свой медицинский диплом быстрее и потратил на поиски решения этого вопроса десять лет. В результате ничего не вышло, но, к счастью, он занимался не только этим вопросом и смог самореализоваться как бизнесмен в области продажи оптики.
Победить голландскую систему не смог даже известный в своей стране человек, бывший корреспондент газеты «Волькскрант» (Volkskrant) в Москве Хуберт Смейтс (Hubert Smeets). Мытарства его жены, аллерголога, доктора медицинских наук из Москвы, произвели на него такое впечатление, что он написал об этом целую книгу8. Его супруга приехала в Нидерланды в 1994 году, как раз когда голландцы решили отменить аллергологию как отдельную дисциплину и предоставить заниматься ею терапевтам. Смейтс проиграл свою самоотверженную трехлетнюю битву за подтверждение ее диплома, которую он вел с привлечением адвокатов и имеющих вес знакомых. Его жена быстрее поняла, что систему не победить, и отправилась учиться в университет.
С 2005 года ситуация изменилась, и теперь кандидат на подтверждение диплома подвергается следующей процедуре оценки его знаний в Минздраве:
♦ сдача государственного экзамена по голландскому языку;
♦ проверка дипломов;
♦ экзамен по медицинскому голландскому языку и навыкам общения;
♦ экзамен по чтению на английском языке;
♦ экзамен по навыкам работы на компьютере;
♦ экзамен по здравоохранению в Нидерландах (к последующим экзаменам допускаются только те, кто успешно сдали все предыдущие);
♦ портфолио, отражающее квалификацию и опыт работы врача за последние пять лет (по желанию кандидата);
♦ экзамен по медицинским дисциплинам (теория);
♦ экзамен по клинической медицине (теория);
♦ экзамен по клинической практике.
По результатам всех экзаменов кандидату предлагается один из следующих вариантов:
1. Врачу предлагается проработать в клинике 12 недель под наблюдением специалиста для оценки его поведения и общения с пациентами;
2. Кандидат должен отправиться на обучение в назначенный Минздравом университет на период от полугода до трех лет;
3. Кандидат должен пройти все обучение заново (при этом место в университете ему никто не гарантирует).
Следует заметить, что четкие требования нигде не опубликованы и не сообщаются. Как оценивают эти экзамены – непонятно. Минздрав отвечает только за проведение экзаменов, а не за помощь в подготовке к ним. Никаких курсов по подготовке к экзаменам пока не существует. Последние три экзамена пересдавать нельзя. Что касается языка, то в Голландии, например, почти невозможно найти интенсивные курсы нидерландского и иностранных
В каждой европейской стране существует своя система подтверждения медицинских дипломов. Врачей, собирающихся в другие европейские страны, возможно, обрадует то, что практически везде эта процедура занимает меньше времени, чем в Бельгии и Нидерландах. В основном оцениваются знания медицины, причем в некоторых странах сначала рассматривается диплом. В скандинавских странах и в Великобритании все эти процедуры координируются департаментами здравоохранения. Знание местного языка тестируется или непосредственно в ходе самого экзамена по медицине, или посредством отдельного экзамена. Если кандидат проваливает экзамен в Дании, Норвегии, Швеции и Великобритании, то он почти никогда не получает возможности доучиться в университете, как это происходит в Австрии, Бельгии и Нидерландах. В то же время в Скандинавии и Великобритании процедуры подтверждения дипломов настолько эффективны, что нет и спроса на обучение в университете. Эти страны, особенно Великобритания, никогда не рассчитывали только на собственные силы. В этом не было необходимости, потому что всегда было достаточно англоязычных врачей из не столь богатых стран (Южной Африки, Нигерии, Ганы, Индии), готовых переехать в Англию. Количество выпускников мединститутов в самой Великобритании наименьшее по Европе относительно численности населения. В Нидерландах же, наоборот, считается, что привлекать к работе иностранных специалистов из стран, где число врачей, пропорциональное населению, ниже, неэтично и поощрять их переезд нецелесообразно.
Совладелец российской юридической фирмы Дмитрий, прекрасно владеющий английским языком, женился на англичанке и переехал в Лондон. Для того чтобы стать самостоятельным юристом в Англии, ему понадобится минимум четыре года.
Сначала он год учился по программе postgraduate study on the Graduate Diploma in Law (GDL, последипломное юридическое образование), затем еще год – по более специализированной программе: Legal Practice Course для соллиситеров9 (если бы он хотел стать барристером, то выбрал бы Bar Professional Training Course). После этого, если ему повезет и он найдет себе место, то на два года отправится стажером в юридическую фирму, где будет вкалывать 24 часа в сутки 7 дней в неделю за очень скромную зарплату. Место стажера найти очень сложно, поскольку конкурс в солидных фирмах составляет примерно пятьдесят человек на место. По словам Дмитрия, система подготовки отличается от российской своей более практической направленностью. Например, студенты практикуются в написании документов и проведении исследований. От них требуют не просто зубрежки, а применения знаний к анализу конкретной ситуации. Чтобы ответить на экзаменационный вопрос, нужно изложить суть проблемы, указать соответствующую правильную правовую норму, применить ее и сделать вывод, и этот вывод должен логически следовать из правильно примененных правовых норм. На экзамены можно приходить с учебниками (в некоторых law schools) и сборниками законов. Но это не сильно облегчает дело. Юридическое образование в Англии больше ориентируется на кейсы, которые надо заучивать. Чтобы сдать экзамен, надо знать кучу cases, особенно на программе GDL. При этом необходимо помнить название кейса, факты и нормы, установленные этим кейсом. По каждому предмету требуется знать порядка 200 кейсов, причем особенно сложно запоминать названия, например «Stevenson, Jordan and Harrison v McDonald and Evans». Следующий этап действительно не требует такой зубрежки, но все равно читать и запоминать приходится много, причем дома, самостоятельно. Без этого никаких практических занятий не получится, а на занятиях разбираются конкретные ситуации, что, однако, было бы невозможно без знания соответствующего теоретического курса. Иногда, когда Дмитрий не успевает подготовиться к занятиям, он вынужден на них не ходить, так как это будет просто бесполезно: он не сможет в них участвовать. Какой бы вариант обучения вы ни выбрали, достичь любых ваших целей вам будет проще, если вы вместо конфронтации с системой сосредоточитесь на ее изучении. Тогда вы сможете эффективно использовать все ее плюсы.Где можно учиться, кроме вуза?
Михаилу двадцать четыре года, из которых девять лет он живет в Голландии. До переезда он учился в гимназии в городе Киеве, где не успел получить аттестат о среднем образовании. В Голландии проучился один год в школе, и все его образование было приравнено официальными инстанциями к уровню, достаточному только для поступления в среднее профессиональное учебное заведение. Он не стал продолжать учиться и начал работать. К двадцати трем годам его жизнь более или менее наладилась: он открыл свою фирму по установке окон, где и стал единственным сотрудником. Это дело стало приносить небольшой, но стабильный доход, и он снял приличную квартиру. Однажды вечером Миша задумался о том, какой бы хотел видеть свою жизнь лет через пять, и понял, что если он не хочет всю жизнь вставать в пять утра и заниматься тяжелым физическим трудом, то необходимо получить образование. Интересной ему показалась область логистики и транспорта. Но какое образование можно получить без аттестата?