Как обустроиться в Европе. Практическое пособие для проживающих и отъезжающих
Шрифт:
Итак, европейский врач говорит правду и детально объясняет все, что он делает и собирается делать. При этом он дает пациенту свободу выбора и перекладывает на него часть ответственности за лечение. Иногда это доходит до абсурда, например, наш голландский зубной врач регулярно спрашивает, хочу ли я, чтобы мне сделали заморозку перед установкой пломбы. Мне не совсем понятен этот вопрос, потому что я не знаю, будет ли мне больно и насколько сильно.
Если вам будет больно или лечение не принесет ожидаемого результата, врач проявит к вам эмпатию4.
Многие врачи считают, что дополнительные анализы и исследования, посещения поликлиники или больницы – это тяжелейшее бремя для пациента, которое надо по возможности уменьшить. Если вам лишний визит в лабораторию для сдачи крови не кажется подвигом и для вас важнее целесообразность мероприятия, сообщите об этом врачу.
Имейте в виду, что диетологи и физиотерапевты – это не врачи, а люди с высшим образованием в своей области, которые обучаются своей специальности четыре года. Если вам предстоит реабилитация после тяжелого заболевания, выясните, на что она будет направлена. В некоторых странах цель реабилитации – не выздоровление, а приспособление человека к существующим у него проблемам. К санаторному лечению тоже везде относятся по-разному, например в Германии, Италии и странах бывшей Югославии оно очень распространено и эффективно используется, а в Голландии его не применяют и в пользу курортов и санаториев не верят.
Готовьтесь к встрече с ситуациями, которые вам покажутся абсурдными. В Голландии в нерабочее время «скорая помощь» из одной провинции не ездит в другую ни при каких обстоятельствах, даже если по решению врачей нужно перевезти пациента в другую клинику. Если других вариантов нет и врачи проявят невероятную настойчивость, две «скорые» встретятся на границе и перегрузят пациента. Объясняют медсестры и медбратья со «скорой» это тем, что, если что-то случится в их провинции, они не успеют добраться до нужного места, находясь за ее пределами. Возможно, в этом был бы какой-то смысл, если бы вся Голландия была больше Москвы и Московской области. Многочисленные правила, действующие в системе здравоохранения, иногда остаются загадкой даже для местных врачей. Вот, что рассказывает в своей статье голландский домашний врач.
«… В четыре часа дня мне позвонил пожилой пациент, у которого возникли проблемы со стулом. „Я очень плохо себя из-за этого чувствую. Нельзя ли поставить мне клизму?” – произнес он слабым голосом. Я не совсем понял, почему он обратился ко мне, ведь обычно клизмы ставят медсестры из службы помощи на дому. „Я нажал на тревожную кнопку, и они сказали, что это вы должны делать ” . (Эти кнопки специально устанавливаются в квартирах пожилых людей, чтобы они могли быстро попросить о помощи, но им часто отвечают: „Звоните домашнему врачу ” .)
Я сказал пациенту, что позвоню им сам и попрошу их поставить клизму, и набрал номер.
– Говорит
– Это срочно, пациент плохо себя чувствует. Он пробовал сам себе поставить клизму, но у него не получается.
– Сначала вы должны прислать факс. Кроме того, я не вижу в его карте показаний для подобной манипуляции.
– Каких показаний? Это непредвиденный экстренный случай. Отправьте кого-нибудь ставить клизму, а потом мы разберемся с бумагами.
– Нет, так не получится. Сначала вы должны внести в его карту показания, кроме этого, мне нужна ваша подпись.
Ну вот, как обычно. Пациент может и помереть, ничего страшного, главное, чтобы все подписи были на месте. Я отправляю факс. Скоро у меня звонит вторая линия. Пациент рыдает в трубку, что он больше не может терпеть. Я перезваниваю в службу ухода. Они не получили факс. Оказывается, они три раза поменяли название своей организации и номер факса. Мой факс мог оказаться в табачной лавке или гостинице.
– Да, и еще… Мы вышлем вам счет.
– Извините, мне послышалось, что вы сказали, что вы вышлете мне счет.
– Вам не послышалось. Если мы получаем единовременную просьбу, ее исполнение оплачивает домашний врач.
А садовника моих пациентов я тоже должен оплачивать?
– То есть за процедуры, которые вы должны выполнять, платить теперь буду я?
– Да, такая у нас политика. Но я еще так и не получила ваш факс с распоряжением поставить клизму.
– Но я уже дал это распоряжение по телефону. Этому пациенту нужно немедленно поставить клизму.
– Нет, так дела не делаются.
Еще двадцать минут я уговариваю ее все-таки послать туда медсестру, обещая уладить все бумажные дела завтра. Потом принимаю другого пациента и звоню страдальцу, чтобы сообщить ему, что они придут.
– Доктор, они мне позвонили и сказали, что придут от семи до девяти вечера, а сейчас половина пятого. Столько я не продержусь. Я позвонил одной моей знакомой, она сейчас придет и поставит клизму. Спасибо. Я сам отменю визит службы» 5.
Приобретите медицинскую страховку
Если вы отправляетесь в Европу из России, обязательно приобретите медицинскую страховку перед выездом, даже если этого не требуют в консульстве при оформлении визы. Почти в каждом крупном европейском городе в больницах лежат пациенты из бывшего СССР после инсультов, инфарктов или с тяжелыми травмами, которых никогда не навещают родственники. Дело в том, что счета за их пребывание в больнице не под силу оплатить никому из близких. При серьезном заболевании они могут доходить до сотни тысяч евро. Если больной в критическом состоянии, его примут в больницу по «скорой помощи», даже если у него нет страховки. Однако потом больница начнет искать, кому можно выставить счет. Первый кандидат – это тот, кто выслал приглашение оказавшемуся в больнице иностранцу. Вот и приходится приглашающей стороне скрываться от администрации больницы и иногда даже навсегда покидать страну. Когда состояние пациента стабилизируется, его будут пытаться выслать из страны. Лучше избежать всего этого кошмара и приобрести медицинскую страховку для туристов.