Какая диета лучшая? Как выбрать лучшую диету для себя? Часть 3. DASH-диета (диета для профилактики и лечения гипертонии)

Давыдов Владимир Анатольевич

Этот стиль питания не говорит вам, что вам нужно исключить группы продуктов, но вместо этого дает вам рекомендации о том, сколько порций в неделю вы должны потреблять в идеале. Это больше, чем просто режим питания для снижения артериального давления, и он предлагает множество дополнительных преимуществ для здоровья всего тела, похожих на средиземноморскую диету. (8)

В середине 1990-х годов диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) была задумана как способ снизить кровяное давление не с помощь, лекарств, а путем здорового питания. Дело в том, что ученые из Национального института сердца, легких и крови уже давно изучали как кровяное давление зависит от способа питания.

Исследователи также отметили, что диеты, богатые кальцием и калием и в меньшей степени магнием, способствуют снижению кровяного давления. Было логично проверить, сможет ли прием добавок с этими питательными веществами снизить кровяное давление. Было проведено несколько исследований, но, к сожалению, большинство из них показало,

что добавки кальция, калия и магния практически не приносят пользы, поэтому внимание вновь было сосредоточено на диете.

Исследования показали, что вегетарианцы в целом, имеют более низкое кровяное давление, а также умирают от сердечно-сосудистых заболеваний гораздо реже, чем всеядные люди, питающиеся блюдами традиционной диеты. Но мало кто из жителей промышленно развитых стран действительно готовь отказаться от потребления мясных блюд, даже если они прекрасно осведомлены о том, что это приведет к снижению риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. В течение нескольких лет исследователи имели негативный опыт в применении лекарственных средств и биологически активные добавок для получения простого и удобного решения проблемы высокого кровяного давления. Поэтому они решили создать новый способ питания, богатый продуктами, содержащими необходимые питательные вещества. Их созданная диета состояла в основном из растительной пищи, таких как овощи фрукты, орехи, бобовые, цельнозерновые, семена, молочные продукты с пониженным содержанием жира, а также небольшое количество нежирного мяса, птицы и рыбы и масла благоприятные для здорового сердца. Опыт и знания применения вегетарианских диет был положен в основу новой диеты, названной DASH.

Вместо того чтобы принимать лекарства, которые имеют ряд нежелательных побочных эффектов, участники могли получить очень положительные «побочные эффекты». Разве вы не хотели бы контролировать свое кровяное давление с помощью еды, а не лекарств? Слышали ли вы когда-нибудь о диете DASH до того, как ознакомились с нашей книгой? Чаще всего мы слышали отрицательный ответ.

Так почему же диета DASH не получила более широкого распространения? Почему она не получила широкого распространения? Попытаемся ответить на этот вопрос.

– В большинстве учебных материалов, в том числе от Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), диета DASH кажется сложной для соблюдения.

– Основываясь на сложной информации, представленной в этой литературе, многие врачи посчитали, что пациентам будет слишком сложно следовать этой диете, поэтому они даже не потрудились ее рекомендовать.

– Эта модель питания слишком важна, чтобы быть просто исследовательской диковинкой.

Поэтому началась популяризация этого способа питания и того, как легко его можно принять на всю жизнь. Люди обнаружили, что могут придерживаться диеты DASH и что их здоровье, прежде всего, сердца – может стать гораздо лучше. (6)

Диета DASH имеют большое количество преимуществ для здоровья всего организма человека. Эта диета:

1. Уменьшает системное воспаление, снижает вес и улучшает течение хронических заболеваний

Субклиническое (латентное, скрытое) воспаление является началом многих тяжелейших заболеваний, включая болезни сердца, рак, диабет и другие. Это воспаление связано с окислительным стрессом. Фрукты и овощи являются основными источниками антиоксидантов в нашем рационе. Диеты с низким содержанием растительной пищи, как правило, содержат недостаточное количество антиоксидантов, что может привести к окислительному стрессу. Многие растительные продукты богаты фитохимикатами (растительными химическими веществами), которые помогают защитить сами растения от болезней и могут защитить нас. Как вы уже догадались, диета DASH очень богата этими растительными соединениями. Гораздо приятнее съесть немного вишни или клубники, чтобы уменьшить воспаление, а не принимать таблетки.

Фитохимические вещества

Это соединения, вырабатываемые растениями, которые защищают их от воздействия окружающей среды. Большинство из них технически не являются питательными веществами, но в их состав входят мощные антиоксиданты, которые могут защитить и нас. В организме некоторые из каротиноидов, например бета-каротин, могут превращаться в витамин А. Любой человек, страдающий ревматоидным артритом, который также очень чувствителен к оксидантам, может рассказать вам о клиническом воспалении. Преимущественно растительная диета, включающая рыбу, ограниченное количество птицы и почти полное отсутствие красного мяса, творит чудеса с воспалением. Давайте посмотрим, сможем ли мы этого избежать.

Кишечник, его микробиота и воспаление

Бактерии в вашем кишечнике играют важную роль в регулировании количества вырабатываемого серотонина. Эта совокупность бактерий называется микробиотой кишечника и открытия о том, как она влияет на ваше здоровье, поступают все быстрее и быстрее. Некоторые полезные бактерии в вашем кишечнике могут производить продукты брожения, которые помогают организму похудеть, в то время как вредные бактерии могут производить конечные продукты, которые

увеличивают вероятность набора веса. Некоторые штаммы хороших бактерий связаны с понижением кровяного давления, уменьшением воспаления и снижением риска образования бляшек в артериях. Многие из этих открытий пока находятся на ранних стадиях, но они могут помочь объяснить, почему пища лучше защищает здоровье, когда она потребляется в целом, а не когда отдельные питательные вещества потребляются отдельно, например, с добавками. Ферментируемая клетчатка, поддерживающая полезные бактерии, может быть ключевой частью здоровья. Мы всегда знали, что клетчатка полезна для кишечника. Волокно не переваривается, но оно может ферментироваться в пищеварительном тракте, и в результате ферментации образуются газы, которые питают клетки кишечника. Некоторые виды клетчатки, например растворимая, питают хорошие бактерии в вашем кишечнике, которые, как было установлено, также важны для поддержания здоровья и здорового веса. Вегетарианцы имеют благоприятную смесь кишечных бактерий, что может быть прямым результатом диеты с высоким содержанием клетчатки. Без клетчатки в рационе клетки в кишечнике могут атрофироваться. Тонкий кишечник – это место, где большая часть питательных веществ из съеденных вами продуктов усваивается организмом, и на самом деле он гораздо сильнее, чем вы можете себе представить, влияет на здоровье. Тонкий кишечник довольно длинный, обычно около 6 метров в длину, и имеет множество складок, чтобы еще больше увеличить площадь его поверхности. Ворсинки – миллионы маленьких пальцев, выстилающих стенки кишечника, – переносят переваренную пищу (химус) в кровь. Эти ворсинки имеют микроворсинки, которые в геометрической прогрессии увеличивают площадь поверхности для поглощения питательных веществ. В целом площадь поверхности тонкого кишечника здорового человека составляет около 200 квадратных метров, что позволяет вашему организму эффективно усваивать питательные вещества. Это и есть здоровый кишечник. Но без правильной клетчатки ворсинки могут атрофироваться и стать менее способными транспортировать питательные вещества в кровь. Нерастворимая клетчатка ферментируется в толстом кишечнике и образует газы, некоторые из которых полезны, а некоторые не имеют никакой известной на сегодняшний день пользы.

Одной из самых интересных новых областей исследования воспаления и метаболических заболеваний является изучение бактериальной популяции в толстой кишке (толстом кишечнике). Эта микробиота состоит из в десять раз большего количества клеток, чем во всем нашем организме. Эти бактерии содержат более трех миллионов генов, что более чем в 150 раз превышает количество генов во всем нашем организме. Очевидно, что эти бактерии должны быть очень важны для правильного функционирования систем организма. Как я уже упоминал, пересадка фекальных бактерий (прошу прощения за это изображение) от вегетарианца к человеку с избыточным весом, как оказалось, вызывает потерю веса.

Существует прямая зависимость между составом бактерий в кишечнике и количеством системных воспалений в организме. Полезные микробы могут уменьшить воспаление, которое лежит в основе заболеваний, вызывающих диабет 2-го типа, высокое кровяное давление и атеросклероз. Сочетание бактерий влияет на производство и всасывание вредных побочных продуктов пищеварения (таких как липополисахариды и пептидогликаны), которые могут увеличить риск развития диабета 2 типа. Полезная смесь бактерий производит больше ацетата, бутирата и пропионата, которые являются противовоспалительными и поддерживают здоровье кишечника, уменьшая его проницаемость, тем самым защищая от попадания вредных побочных продуктов пищеварения непосредственно в кровь. Связь между диетой с высоким содержанием животных жиров и этими заболеваниями известна уже давно, но эта связь не была совсем очевидной. Диета с высоким содержанием клетчатки приводит к образованию побочных продуктов брожения, которые защищают кишечник и его слизистую оболочку, а также направляют полезные противовоспалительные вещества в кровь, по которой они попадают прямо в печень. В качестве побочного эффекта некоторые из этих побочных продуктов, такие как бутират и пропионат, могут способствовать повышению сытости в конце приема пищи.

Воспаление, вызванное избытком плохих бактерий, приводит к перепроизводству определенных иммунных клеток, включая тучные клетки, В-клетки, макрофаги, нейтрофилы и Т-клетки, некоторые из которых могут привести к метаболической дисфункции, связанной с развитием резистентности к инсулину и атеросклероза.

Как пребиотики, так и пробиотики могут способствовать улучшению метаболического здоровья, помогая уменьшить воспалительные побочные продукты пищеварения. Диета также напрямую влияет на состав бактерий, и он может быстро измениться, всего за пять дней. Если вы видели репортажи о том, как операция желудочного шунтирования приводит к быстрому обращению вспять негативных метаболических процессов, таких как диабет 2-го типа и артериальное давление, то быстрое изменение состояния здоровья кажется почти чудом. По всей видимости, это связано с изменениями в микробиоме. Но если вам не придется проходить через операцию, вы сможете оценить, что изменение рациона, ориентированное на растительную пищу, принесет огромную пользу и вам. Диета, богатая растворимой клетчаткой, напрямую помогает уменьшить метаболическое воспаление, связанное с избытком жира на животе.