Клиническая эхокардиография

Шиллер Нелсон

.12 неспецифическими изменениями створок клапана

.13 … [дополняется текстом в произвольной форме]

40.40 В анамнезе

.1 операция митральной комиссуротомии

.2 реконструктивная операция на митральном клапане

40.50 Митральный стеноз. Площадь митрального отверстия — … см ²

40.60 Митральный стеноз. Степень тяжести порока определяется как

.1 незначительная (площадь митрального отверстия превышает 2,0

см ²)

.2 небольшая (площадь митрального отверстия — 1,6—2,0 см ²)

.3 умеренная (площадь митрального отверстия — 1,1—1,5 см ²)

.4 высокая (площадь митрального отверстия — 0,8—1,0 см ²)

.5 критическая (площадь митрального отверстия менее 0,8 см ²)

Это суждение основано на

.1 качественной оценке площади митрального отверстия

.2 на результатах планиметрического измерения площади митрального отверстия

.3 на результатах допплеровского исследования трансмитрального кровотока

.4 на результатах планиметрического измерения митрального отверстия и допплеровского исследования трансмитрального кровотока

40.70 Возможный эффект от проведения баллонной ангиопластики митрального стеноза у данного пациента оценивается как

.1 благоприятный

.2 умеренный

.3 неблагоприятный

40.80 Сочетанное поражение митрального клапана (стеноз и недостаточность)

40.90 Утолщение створок митрального клапана, выраженное

.1 незначительно

.2 умеренно

.3 в высокой степени

и распространяющееся

.1 на обе створки

.2 главным образом на переднюю створку клапана

.3 главным образом на заднюю створку клапана

40.100 Подвижность базальной и средней части створок митрального клапана

.1 не нарушена

.2 умеренно снижена

.3 значительно снижена

40.110 Подклапанное укорочение хорд

40.120 Куполообразное диастолическое выбухание передней створки митрального клапана

40.130 Кальциноз митрального кольца, выраженный

.1 незначительно

.2 умеренно

.3 в высокой степени

.4 в высокой степени и приведший к формированию митрального стеноза неревматической этиологии

40.140 Эхо-признаки кальциноза

.1 кончика задне-медиальной папиллярной мышцы

.2 кончика передне-латеральной папиллярной мышцы

.3 кончиков обеих папиллярных мышц

40.150 Митральная регургитация

.1 незначительная, функциональная и не имеет клинического значения

.2 небольшой степени выраженности (1-й степени)

.3 от небольшой до умеренно выраженной (2-й степени)

.4 умеренно выраженная (3-й степени)

.5 от

умеренно выраженной до тяжелой (3—4-й степени)

.6 тяжелая (4-й степени)

.7 не обнаружена

.8 обнаружена, но степень ее выраженности не установлена

.9 степень ее выраженности не установлена, но тяжелая митральная недостаточность исключена на основании того, что кровоток раннего диастолического наполнения левого желудочка имеет невысокую скорость

.10 степень ее выраженности не установлена, но обнаруженный ускоренный кровоток раннего диастолического наполнения левого желудочка в отсутствие митрального стеноза свидетельствует о выраженной митральной недостаточности

40.160 Митральная регургитация диагностирована на основании

.1 косвенных находок при двумерном исследовании

.2 обнаружения ретроградного систолического трансмитрального кровотока при допплеровском исследовании

40.170 Митральная недостаточность; объем крови, возвращающейся в диастолу в левый желудочек, приблизительно составляет … % от общего ударного объема левого желудочка

40.180 Площадь, которую занимает струя митральной регургитации в левом предсердии при цветном допплеровском сканировании, составляет … % от площади левого предсердия

40.190 Степень выраженности митральной регургитации при трансторакальном исследовании не может быть точно определена из-за акустической тени, создаваемой

.1 протезированным митральным клапаном

.2 кальцинированным митральным кольцом

40.200 Пролапс митрального клапана

.1 не обнаружен

.2 не может быть исключен

.3 с большой вероятностью обнаружен

.4 диагностирован

.5 обнаружен, но в присутствии выпота в полости перикарда, эта находка может не иметь диагностического значения

40.210 Пролапс

.1 передней

.2 задней

.3 обеих

створок митрального клапана, выраженный

.1 незначительно

.2 умеренно

.3 в высокой степени

40.220 Характер утолщения створок митрального клапана позволяет предполагать миксоматозную дегенерацию митрального клапана

40.230 Передне-систолическое движение кончиков створок митрального клапана и соединений их с хордами,

.1 выраженное в минимальной степени

.2 заметно выраженное

40.240 Передне-систолическое движение

.1 передней створки

.2 задней створки

.3 обеих створок

митрального клапана. Эта находка

.1 по-видимому, обусловлена ускорением кровотока в выносящем тракте левого желудочка без его динамической обструкции

.2 ассоциируется с физиологической реакцией и связана с ускорением кровотока в выносящем тракте левого желудочка в условиях повышенного симпатического тонуса и гиповолемии