Клиническая эхокардиография

Шиллер Нелсон

.2 по достижении заданной частоты сердечных сокращений

.3 после введения максимальной дозы препарата

.4 из-за нарушений ритма сердца

.5 из-за ишемических изменений электрокардиограммы

.6 из-за побочных эффектов препарата

.7 из-за усталости пациента

.8 в связи с отказом пациента от продолжения исследования

.9 из-за гипертонической реакции

.10 из-за гипотонии

.11 из-за ангинозных болей

.12 из-за появления новых нарушений локальной сократимости левого желудочка

.13 … [дополняется

текстом в произвольной форме]

100.190 Результат стресс-эхокардиографии: проба

.1 отрицательная

.2 положительная

.3 сомнительная

.4 не доведена до диагностических критериев

Разное

110.10 При эхокардиографическом исследовании патологии не выявлено. Камеры сердца имеют нормальные размеры и сократимость. Фракция выброса левого желудочка — около 60%. Клапаны сердца не изменены и нормально функционируют. Перикард и крупные сосуды — без патологии

110.20 Исследование затруднено из-за неоптимальной визуализации сердца,

.1 поэтому совершенно неинформативно

.2 ряд структур визуализировать не удалось

.3 но в целом информативно

110.30 Отсутствие оптимальной визуализации не позволяет с уверенностью судить о

.1 локальной сократимости левого желудочка

.2 наличии тромбов в полостях сердца

.3 размерах нижней полой вены и ее реакции на фазы дыхания

.4 наличии вегетаций

.5 … [дополняется текстом в произвольной форме]

110.40 По сравнению с предыдущим исследованием

.1 изменений не выявлено

.2 выявлены незначительные изменения

.3 выявлены существенные изменения

110.50 Выявленные по сравнению с предыдущим исследованием изменения заключаются в … [дополняется текстом в произвольной форме]

110.60 При чреспищеводном эхокардиографическом исследовании были обнаружены структуры, которые ошибочно могут быть приняты за патологические образования, но представляют варианты нормы:

.1 ткани, отделяющие легочные вены от ушка левого предсердия

.2 трабекуляции в ушке левого предсердия

.3 левая коронарная артерия

.4 рудиментарная «заслонка» овального окна

.5 сеть Хиари

.6 рудиментарная заслонка sinus venosus

.7 ушко правого предсердия

.8 ткани, разделяющие коронарный синус и верхнюю полую вену

.9 накопление жировой ткани в межпредсердной перегородке

.10 ложные хорды

.11 трабекуляции в левом желудочке

.12 узелки в месте смыкания створок аортального клапана

.13 неровные края (зубцы) створок клапанов

Рекомендации

120.10

Рекомендовано повторное эхокардиографическое исследование через … мес

120.20 Суждение о наличии или отсутствии

.1 вегетаций

.2 тромбоза

.3 выраженной митральной недостаточности

.4 патологии протезированного клапана

.5 … [дополняется текстом в произвольной форме]

не может быть высказано с полной уверенностью. С учетом клинических данных рекомендуется проведение чреспищеводной эхокардиографии

120.30 При наличии клинических показаний рекомендуется проведение радиоизотопного исследования сердца

.1 для оценки гемодинамической значимости внутрисердечного шунта

.2 для верификации обнаруженных изменений локальной сократимости левого желудочка

120.40 Рекомендуется проведение стресс-эхокардиографии для изучения локальной сократимости левого желудочка во время нагрузки. В качестве нагрузочного теста рекомендуется применить

.1 пробу с физической нагрузкой

.2 чреспищеводную стимуляцию сердца

.3 пробу с добутамином

.4 пробу с дипиридамолом

120.50 Рекомендуется проведение стресс-допплер-эхокардиографии для изучения реакции давления в легочной артерии на физическую нагрузку

120.60 Рекомендуется

.1 допплер-эхокардиографическое исследование

.2 чреспищеводное эхокардиографическое исследование

.3 МР-томография сердца

.4 компьютерная томографии

.5 коронарная ангиография

.6 аортография

.7 катетеризация сердца для определения гемодинамической значимости выявленных изменений

.8 проведение дополнительных исследований для уточнения диагноза и тактики лечения

.9 … [дополняется текстом в произвольной форме]

Литература

1. Acquatella H., Schiller N.B. Echocardiographic recognition of Chagas' disease and endomyocardial fibrosis. J. Am. Soc. Echo. 1:60, 1988

2. Acquatella H., Rodriguez-Salas L.A., Gomez-Mancebo J.R. Doppler echocardiography in dilated and restrictive cardiomyopathies. Cardiol. Clin. 8:349, 1990

3. Appleton C.P., Hatle L.K., Popp R.L. Relation of transmitral flow velocity patterns to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiographic study. J. Am. Coll. Cardiol. 12:426, 1988

4. Appleton C.P., Hatle L.K., Popp R.L. Demonstration of restrictive ventricular physiology by Doppler echocardiography. J. Am. Coll. Cardiol. 11:757, 1988