Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:
вдвое изотоническим раствором хлорида натрия. Доза для пожилых и исто-
щенных больных составляет 2-3 мг на 1 кг веса. В связи с вязкостью 5%
раствора инъекцию производят через иг^у большого диаметра; вводят
раствор быстро (примерно в течение 30 секунд).
Для удлинения наркотического действия можно вводить препарат
повторно (2-3 раза); при повторных инъекциях дозу уменьшают до
^/з-^/f первоначальной.
При применении пропанидида могут возникнуть легкая тахикардия, тошнота,
ция; в отдельных случаях-болезненность и гиперемия по ходу вены.
Препарат противопоказан при шоке, гемолитической желтухе, тяжелой
недостаточности почек. Осторожность нужна при нарушениях коронарного
СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА И СНОТВОРНЫЕ
19
кровообращения, декомпенсации сердечной деятельности, выраженной
гипертонии.
Форма выпуска: ампулы по 10 мл 5% раствора (1 мл содержит 50 мг
препарата).
Под названием <Сомбревин> препарат поступает из Венгерской Народ-
ной Республики.
2. ПРЕДИОН (Predionum).
Сукцината прегнанол-21-диона 3,20 натриевая солы
/”
С-СНг-О-С-СНг-СНг-С-
” ^ \Жв
Синонимы: Виадрил, Hydroxydioni Natrii succinas, Pregnocin-Natrium, Presui’en, ViadriL
Белый порошок. Растворим в воде; водный раствор имеет щелочную
реакцию (рН 7,8-10,2), По химическому строению близок к стероидным
гормонам (см. ч. II, стр. 94), но гормональными свойствами не обладает, а
оказывает снотворное и наркотическое действие,
Применяют виутривенно. Растворы готовят непосредстзенно перед
употреблением на 5% растворе глюкозы или на изотоническом раствора
хлорида натрия. Первоначальная доза для вводного наркоза составлпгт
10-12 мг на 1 кг веса больного. Применяют 2,5-5% раствор. Раствор
вводят в вену быстро. Сон наступает через 3-5 минут; возбуждопкя
обычно не бывает. Продолжительность действия однократной дозы 15-25 минут.
Капельное введение 0,5-1% раствора вызывает сон через 15-20 минут.
Продолжением капельного введения можно поддерживать поверхностный
наркоз. На фоне действия предиона другие средства для наркоза оказы-
вают более сильный наркотический эффект,
В качестве средства для базисного и самостоятельного наркоза предион
вводят в дозах 15-20 мг на 1 кг веса.
Предион можно комбинировать с анальгетиками и миорелаксантами, Преднон хорошо расслабляет мускулатуру, не оказывает существенного
влияния на дыхание и сердечно-сосудистую систему. Может применяться
у больных с сердечно-сосудистыми
При применении препарата могут возникнуть боли по ходу вены, в
которую вводили препарат, и воспаление венозной стенки вплоть до разви-
тия тромбофлебита. Для профилактики этого осложнения рекомендуется
до введения предиона ввести в вену 0,5% раствор новокаина, а по оконча-
нии введения предиона (не вынимая иглы из вены) ввести изотонический
раствор хлорида натрия (10-20 мл). Не допускается введение предиона
под кожу. Вводят препарат в крупную вену верхней конечности (локте-
вую) ; при введении в небольшие, плохо выраженные вены и в вены ниж-
них конечностей осложнения наблюдаются значительно чаще.
Меньшее раздражающее действие на венозную стенку оказывает пре-
парат виадрил Г (Viadril G), содержащий в качестве добавки гликокол.
Предион выпускают в герметически закрытых флаконах, содержащих
по 0,5 г препарата.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Виадрил Г выпускают за рубежом в запаянных ампулах, содержащих
по 0,5 г препарата.
СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
3. НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ (Natrii oxybutyras).
Натриевая соль у-оксимасляноИ кислоты:
НО-СНа-СНг-СНа
– /
“\ONa
Синоним: Natrium oxybutyricum.
Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический
порошок со слабым специфическим запахом. Легко растворим в воде.
Растворим в спирте. Гигроскопичен. Водные растворы (рН 7,7-8,7) стери-
лизуют при 100Ї в течение 30 минут.
По химическому строению и фармакологическим свойствам у-оксимас-
ляная кислота (ТОМК) близка к -у-амииомасляпой кислоте (ГАМК), био-
генному веществу, содержащемуся в мозговой ткани и принимающему уча-
стие в регуляции нервной деятельности (см. Гаммалон, ч. II, стр. 178) ‘.
ГАМК плохо проникает через гемато-энцефалический барьер. В отличие
от нее натриевая соль ГОМК. (натрия оксибутират) легко проникает в
центральную нервную систему при обычных путях введения и оказывает
выраженное седативное и миорелаксантное действие, а в больших дозах
вызывает сои и наркоз. Препарат усиливает действие наркотических и
анальгезирующих веществ, повышает устойчивость тканей мозга и сердца
к гипоксии.
Сон обычно наступает через 10-20 минут после внутривенного введе-
ния препарата в дозе 70-120 мг на 1 кг веса тела. Хирургическая стадия
наркоза наступает через 30-40 минут после введения !00-150 мг на 1 кг