Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

психическую деятельность человека и их эффективностью при лечении пси-

хических заболеваний они получили общее название <психофармакологи-

ческие средства>, или <психотропные препараты>.

Для дифференциальной характеристики успокаивающих средств разного

типа действия был предложен ряд терминов. Широкое распространение по-

лучили термины: <нейроплегические>, <нейролептические>, <психоседатив-

}:ые>, <психолептические

средства>, <транквилизаторы>, <атарактики>, <ан-

тифобические>, <анксиолитические вещества> и др.

Термин <neuroplegica> (средства, блокирующие нервную систему) был

первоначально предложен для обозначения веществ, вызывающих <регули-

руемое торможение нейро-вегетативной системы> и применяемых при искус-

ственном сне с охлаждением организма (гибернация). Это более широкий

термин, чем <седативные средства>; под ним подразумевают средства, ока-

ьывающие многогранное действие на функции центральной и вегетативной

нервной системы, приводящее к блокаде автономной системы, к <эконом-

ному> состоянию организма с пониженным обменом, расслаблением мышц, сумеречным состоянием, напоминающим наркоз (А. Лабори, П. Гюгенар).

Термин <транквилизаторы> соответствует понятию <успокаивающие сред-

ства>. Греческое слово <ataraxia> означает <спокойствие духа>, <равноду-

шие> (отсюда <ataractica>). Термин <antiphobica>, или <anxiolytica>, связан

со способностью некоторых препаратов оказывать успокаивающее действие

при патологических состояниях, сопровождающихся страхом и эмоциональ-

ной напряженностью.

И. П, Павлов, Полное собрание сочинений, Т. VI, М.-Л” 1952, стр. 438>

СЕДАТИВНЫЕ И НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА d5

Конгресс психиатров в Цюрихе в 1957 г. предложил разделить эти пре-

ла паты на две группы: а) нейролаптические вещества, применяемые преиму-

щественно при тяжелых нарушениях деятельности центральной нервной

системы (психозах), и б) транквилизирующие вещества, применяемые при

менее выраженных нарушениях функции центральной нервной системы, главным образом при неврозах с состоянием психического напряжения и

страха. К нейролептическим веществам по этой классификации относятся

аминазин и другие производные фенотиазина и резерпин; к транквилиза-

торам - производные пропандиола (мепротан и др.) и производные дифе-

нилметана (амизил и др.).

В 1966 г. научная группа Всемирной организации здравоохранения пред-

ложила

для психотропных препаратов следующую классификацию ‘. А) Ней-

ролептики, они же <антипсихотические средства>, ранее обозначавшиеся

<большие транквилизаторы>, или <атарактики>; к ним относятся производ-

ные фенотназина, бутирофенона, тиоксантена, резерпин и подобные ему

вещества. Эти вещества оказывают терапевтический эффект при психозах

и других психических расстройствах. Характерно вызываемое этими веще-

ствами побочное действие - экстрапирамидные симптомы. Б) Анксиолити-

ческие седативные средства, ранее называвшиеся <малые транквилизаторы>, понижающие патологический страх, напряжение, возбуждение; они обычно

обладают противосудорожной активностью, не вызывают вегетативных и

экстрапирамидных побочных эффектов; могут вызывать привыкание. К ним

относятся мепротан и его аналоги, производные диазепоксида (хлордиаза-

поксид и др.), а также барбитураты. В) Антидепрессанты-вещества, при-

меняемые при лечении патологических депрессивных состояний. Иногда их

называют также <психическими энергизаторами> и <тимолептиками>, К ним

относятся ингибиторы моноаминоксидазы (ипразид и др.), имизин и другие

трициклические антидепрессанты. Г) Психостимуляторы. К ним относятся

фенамин и его аналоги, кофеин. Д) Психодислептики (галлюциногены), на-

зываемые также <психотомиметическими веществами>. К этой группе отно-

сятся диэтиламид лизергинозой кислоты, мескалин, псилоцибин и др.

Практически наиболее распространено деление успокаивающих средств

на седативные, нейролептические и транквилизаторы,

А. СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

1. НАТРИЯ БРОМИД (Natrii bromidum).

NaBr

Синоним: Natrium bromatum.

Белый кристаллический порошок без запаха: соленого вкуса. Гигроско-

пичен. Растворим в воде (1 : 1,5) и спирте (1 : 10). Растворы (рН 6,0-7,0) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.

Препараты брома обладают способностью концентрировать и усиливать

процессы торможения в коре головного мозга; по данным И. П. Павлова

и его учеников, они могут восстанавливать равновесие между процессами

возбуждения и торможения, особенно при повышенной возбудимости цент-

ральной нервной системы,

Применяют препараты брома при неврастении, неврозах, истерии, позы-

шенной раздражительности, бессоннице, гипертонической болезни, а также

при эпилепсии и хорее.