Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:
жаться от 2 недель до 3-4 месяцев и больше. К концу курса лечения дозу
постепенно снижают на 0,025-0,075 г в сутки. Больным с хроническим те-
чением заболевания назначают длительную поддерживающую терапию.
При состояниях выраженного психомоторного возбуждения первоначаль-
ная доза при внутримышечном введении может быть увеличена до 0,1-0,15 г. Для экстренного купирования острого возбуждения вводят медленно
в вену 0,05-0,075 г (2-3 мл 2,5% раствора в 20 мл 5% раствора
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, суточная 1,5 г; внутримышечно. разовая 0,15 г, суточная 1 г; в вену: разовая 0,1 г, суточ-
ная 0,25 г.
Детям назначают аминазин в меньших дозах: в зависимости от возраста
от 0,01-0,02 до 0,15-0,2 г в сутки.
При применении аминазина для лечения заболеваний внутренних орга-
нов, кожных и других заболеваний дозы могут быть понижены по сравнений
44 СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦЕНТР. НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
с дозами, применяемыми в психиатрии (по 0,025 г 3-4 раза в день взрос-
лым; детям старшего возраста - по 0,01 г на прием).
Аминазин можно применять как самостоятельно, так и в сочетании
с другими лекарственными веществами (бромиды, снотворные, резерпин, инсулин и др.).
Так называемые литические смеси содержат наряду с аминази-
ном противогистаминные препараты (дипразин, этизин и др.), анальгетики
(промедол или др.), например: 2,5% раствора аминазина 2 мл, 2,5% раство-
ра дипразина 2 мл, 2% раствора промедола 1 мл или 2,5% раствора амин-
азина 2 мл, 2% раствора димедрола 2 мл, 2% раствора промедола 2 мл.
Смеси вводят внутривенно или внутримышечно.
Аминазин является высокоэффективным лекарственным препаратом, од-
нако при его применении могут возникнуть побочные явления, связанные
с местным и резорбтнвпым действием. Попадание растворов аминазина под
кожу, на кожу и слизистые оболочки может вызвать раздражение тканей; введение в мышцу часто сопровождается болезненными инфильтратами; при введении в вену возможно повреждение эндотелия. Во избежание этих
явлений растворы аминазина разводят растворами новокаина, глюкозы, изо-
тонического раствора натрия хлорида.
При парентеральном введении аминазина возможно резкое понижение
артериального давления.
Гипотензия может развиться и при пероральном применении препарата, особенно у больных гипертонией; аминазин должен назначаться таким
больным в уменьшенных дозах.
После приема аминазина больные должны находиться в положении лежа
(IVa-2 часа). Подниматься после приема (или инъекции) аминазина сле-
дует медленно, без резких движений.
Могут наблюдаться аллергические реакции со стороны кожи и слизистых
оболочек,
(больные не должны в связи с этим подвергаться облучению солнцем).
При приеме внутрь возможны диспепсические явления. В связи с тормо-
зящим влиянием аминазина на желудочно-кишечиую историку и секрецию
желудочного сока рекомендуется при даче препарата больным атонией ки-
шечника и ахилией назначать одновременно желудочный сок или соляную
кислоту и следить за диетой и функцией желудочно-кишечного тракта.
Описаны случаи желтухи, агранулоцитоза, пигментации кожи. В зару-
бежной литературе описаны случаи помутнения хрусталика и роговицы
после длительного (многолетнего) применения больших доз препарата
(0,5-1,5 г в сутки). _
При длительном применении аминазина может развиться так называе-
мый нейролептический синдром, выражающийся в явлениях паркинсонизма, акатизии, индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражители
и в других изменениях психики. Иногда наблюдается длительная последую-
щая депрессия. Для уменьшения депрессии применяют стимуляторы цен-
тральной нервной системы. Неврологические осложнения уменьшаются при
снижении дозы; их можно также уменьшить или купировать одновремен-
ным назначением циклодола, тропацина, динезина или других средств, при-
меняемых для лечения паркинсонизма. При развитии дерматитов, отеков
лица и конечностей назначают противогистаминные и другие антиаллерги-
ческие средства или отменяют лечение.
Аминазин противопоказан при поражениях печени (цирроз, гепатит, ге-
молитическая желтуха и др.), почек (нефрит, острый пиелит, амилоид
почки, мочекаменная болезнь), при нарушении функции кроветворных орга-
нов, прогрессирующих системных заболеваниях головного и спинного мозга, язве желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, декомпен-
сированных пороках сердца, выраженной гипотонии, тромбоэмболической
болезни, выраженной миокардиодистрофии, ревмокардите, в поздних ста-
диях бронхоэктатпческой болезни. Нельзя назначать аминазин (а также
СЕДАТИВНЫЕ И НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА 45
другие фепотиазиновые препараты) лицам, находящимся в коматозном
состоянии, в том числе в случаях, связанных с приемом барбитуратов, алко-
голя, наркотиков. Периодически следует контролировать картину крови, включая определение индекса протромбина, исследовать функции печени
и почек.
Нельзя применять аминазин с целью купирования возбуждения при ост-