Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

карственных препаратов, например d-тубокурарина и др.) количество сво-

бодного гистамина увеличивается.

Свободный гистамин обладает высокой активностью: он вызывает спазм

гладкой мускулатуры (включая мускулатуру бронхов), расширение капил-

ляров и снижение артериального давления; в связи с застоем крови в ка-

пиллярах и увеличением проницаемости их стенок происходит отек окру-

жающих тканей и сгущение крови. В связи с рефлекторным возбуждением

мозговой части

надпочечников выделяется адреналин, суживаются арте-

риолы и учащаются сердечные сокращения. Гистамин вызывает усиление

секреции желудочного сока. ‘ .

Гистамин может быть получен путем бактериального расщепления

гистидина или синтетическим путем.

Выпускается в виде дигидрохлорида или фосфата. Обе соли гистамина

являются белыми кристаллическими порощками, растворимыми в воде.

Гигроскопичны.

, Как лекарственное средство гистамин имеет в настоящее время ограни-

ченное применение.

Им пользуются иногда при полиартритах, суставном и мышечном рев-

матизме: внутрикожное введение дигидрохлорида или фосфата гистамина

.(0,1-0,5 мл 0,1% растворэ), втирание мази, содержащей гистамин, и элек,-

трбфорез гистамином вызывают- сильную гиперемию и уменьшение болез-

ненности; при болях, связанных с поражением нервов, при радикулитах, плекситах и т. п. препарат вводят внутрикожно,0,2-0,3 мл 0,1% раствора.

При аллергических заболеваниях, мигрени, бронхиальной астме, крапив-

нице иногда проводят курс лечения малыми, возрастающими дозами гиста-

мина. Предполагают, что организм при” этом приобретает устойчивость

к гистамину и этим уменьшается предрасположение к аллергическим реак-

циям. .’. ‘..

Широкое применение для предупреждения и лечения аллергических

реакций имеют противогистаминные препараты (см. Димедрол, Дипразин

и др.). .

Histamhie ascendens mite выпускается в Чехословацкой Социалистиче-

ской Республике в ампулах, содержащих от 0,01 до 10 мкг гистамина

гидрохлорида (в серии 20 ампул) ;,Histamine ascendens forte содержит от

15 до 50. мкг гистамина гидрохлорида в ампулах (в серии 10 ампул). Оба’

препарата вводят внутрикожно или под кожу; инъекции делают 2-3 раза

в неделю. ..

Для определения секреторной способности желудочных желез вводят

под кожу. или внутримышечно 0,5 мг (0,5 мл 0,1 % раствора) гистамина

однократно. При двойном тесте эту же дозу вводят 2 раза с промежутками

30 минут. Двойной тест дает более полные данные о состоянии желудоч-

ных желез (Ю. И. Фишзон-Рысс и др.). У здорового человека, введение

гистамина вызывает значительное усиление секреции; отсутствие реакции

дает основание предполагать наличие органического изменения

секретор-

ной системы.

Гистамином пользуются также для диагностики феохромоцитомы

(К. Н. Казеев, Г. С. Зефирова). Внутривенно вводят 0,025-0,05 мг гиста-

мина, Характерным при феохромоцитоме является повышение артериаль-

ного давления на 40/25 мм рт. ст. и более через 1-5 минут после инъекции.

ГИСТАМИН И ПРОТИВОГИСТАМИННЫВ ПРЕПАРАТЫ

Проба показана только в том случае, если артериальное давление вне при-

ступов не превышает 170/110 мм рт. ст. При более высоком давлении про-

водят пробу с тропафеном или фентоламином (см. ч. 1, стр. 229, 231)>

Следует учитывать, что у части больных (10%) положительная реакция

может наблюдаться и при отсутствии феохромоцитомы.

Применение гистамина требует большой осторожности. При передози-

ровке и повышеаной чувствительности могут развиться коллапс и шок.

При приеме внутрь гистамин трудно всасывается и постоянного эффекта

не оказывает.

Гистамином широко пользуются фармакологи и физиологи для экспе-

риментальных исследований.

2.ГИСТАГЛОБУЛИН(Н^ае1оЬ111тит).

Изотонический раствор натрия хлорида, содержащий в 1 мл 0,1 мкг

(0,0001 мг) гистамина гидрохлорида и 0,006 г (6 мг) гамма-рлобулина из

человеческой крови (в пересчете на белок).

Синоним: Гистаглобин.

Бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость; рН7,0-8,0.

При введении препарата в организм вырабатываются противогиста-

минные антитела и повышается способность сыворотки инактивировать сво-

бодный гистамин.

Применяют для лечения аллергических заболеваний: крапивницы, отека

Квинке, нейродермитов, экземы, бронхиальной астмы, астматического брон-

хита и др. Описано также применение препарата для лечения красного

плоского лишая ‘.

Вводят под кожу. Взрослым назначают, начиная с 1 мл, затем по 2 мл

(до 3 мл) с интервалами 2-3-4 дня; на курс 4-10 инъекций. При необ-

ходимости повторяют курсы лечения с перерывами 1-2 месяца (иногда

2 недели) “.

При применении препарата возможны головокружение (чаще у лиц по-

жилого возраста), гиперемия на месте инъекции.

Не следует применять препарат при менструациях (возможно усиление

кровотечения), при лихорадочных состояниях, при лечении кортикостерои-

дами.

Форма выпуска: ампулы по 3 мл.

Хранение: в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8Ї.

3. ДИМЕДРОЛ (Dimedrohim).