Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

прием.

Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.

Хранение: в стеклянных банках или хорошо закрытых коробках в су-

хом, прохладном месте.

Rp.: Pancreatini 0,5

D. t. d. N. 20 in tabuT.

S. По 1 таблетке 3 раза в день до еды

16. ПЕНИЦИЛЛИНАЗА (Penicillinasum).

Синоним; Neutropen.

Фермент, продуцируемый определенными видами микроорганизмов.

Белый аморфный порошок

без запаха. Легко растворим в воде. Гигро-

скопичен. Содержит не менее 50 000 ЕД в 1 мг.

Обладает специфической способностью инактивировать бензилпеницил-

лин и другие чувствительные к этому ферменту пенициллины. Препарат

после введения оказывает быстрый эффект; долго (в течение 4 суток) со-

храняется в организме и в течение, этого времени способен оказывать

инактивирующее действие.

Применяют при острых аллергических реакциях и анафилактическом

шоке, вызванных препаратами группы пенициллина (см. Бензилпеницал-

лина натриевая соль и другие препараты’ группы пенициллина).

Вводят внутримышечно в дозе 1000 000 ЕД сразу после возникнове-

ния аллергической реакции. Если крапивница или явления дерматита не

стихнут через 2 дня, вводят повторно такую же дозу препарата (всего

не более 3 инъекций с-промежутками 2 дня). Повторное введение необхо-

димо только при продолжающейся аллергической реакции, что чаще имеет

место при применении пенициллинов пролонгированного действия (бицил-

линов, экмоновоциллина и др.) ‘.

Желательно вводить пенициллиназу в место инъекции пролонгированного пре-

парата пенициллина.

160 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

При анафилактическом щоке пенициллиназу (1000000 ЕД) вводят

сразу же после выведения больного из состояния асфиксии и коллапса

общепринятыми в этих случаях средствами.

Для внутримышечной инъекции разводят содержимое ампулы или фла-

кона в 2 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия

хлорида.

Пенициллиназа при повторном введении может вызвать сенсибилиза-

цию организма и аллергические осложнения, в связи с чем ее не следует

применять более 3 раз на курс лечения. Назначать препарат следует

только при аллергических реакциях, вызванных пенициллинами (а не. дру-

гими препаратами). Не следует применять пенициллиназу для лечения

профессиональных аллергических заболеваний у лиц, занятых производст-

вом препаратов пенициллина или длительно работающих с ними ‘.-

Повторные инъекции пенициллиназы противопоказаны при неперено-

симости и повышенной чувствительности к

препарату,

‘ Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах или в ампулах

по 500 000 и 1000 000 ЕД.

Хранение: при температуре не выше 20Ї.

Б. ПРЕПАРАТЫ, ОБЛАДАЮЩИЕ АНТИФЕРМЕНТНОЙ

АКТИВНОСТЬЮ>

1. КИСЛОТА АМИНОКАПРОНОВ.АЯ (Acidum aminocapronicum).

е-Аминокапроновая кислота:

‘ ^

Н^-(СН^-С^

\ОН

Синонимы: Эпсилон-аминокапроновая кислота, Acidum aminocaproicirin, Amicar, Aminocaproic acid, Aminocapron, Epsicapron и др.

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха

и вкуса. Легко растворим в воде, трудно - в спирте; гигроскопичен. Рас-

творы стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.

Кислота аминокапроновая является веществом, угнетающим фибрино-

лиз (см. Фибрицолиаин). Блокируй активаторы профибрииолизина (плаз-

миногена) и частично угнетая действие фибринолизина (плазмина), кислота

аминокапроновая может оказывать специфическое кровоостанавливающее

действие при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза.

Препарат малотоксичен. При нормальной функции почек быстро (через

4 часа) выводится с мочой.

Применяют для остановки кровотечений при хирургических вмешатель-

ствах и различных патологических состояниях, при которых повышена

фибринолитИческая активность крови и тканей: после операций на легких, простате, поджелудочной и щитовидной железе, при преждевременной

отслойке нормально расположенной плаценты, длительной задержке и

матке мертвого плода, при заболеваниях печени, острых панкреатитах; при

.гипопластической анемии и др. Вводят также кислоту аминокапроновую

при массивных переливаниях консервированной крови (при возможности

развития вторичной гипофибриногенемии).

Назначают внутривенно и внутрь. При умеренно выраженном повыше-

нии фибринолитической активности назначают внутрь из расчета 0,1 г

на 1 кг веса больного; принимают повторно с промежутками 4 часа; поро-

‘ Препарат применяют у лиц этой категории при возиинновенни острых аллерги-

ческих осложнений в случае лечения их препаратами пенициллина.

‘ См также Литихолинаетеразные вещества (ч. 1, стр. 174), Ингибиторы моно’.

аминоксидазы (ч. 1, стр. 142), Ингибиторы карвоапгиддазы (ч. 1, стр. 382).

ФЕРМЕНТНЫЕ И АНТИФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 161