Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

р-ДиметилаМиноэталового эфира бензГидрола гидрохлорид: /-^ Н .

\<=/\1 /СН,

\с- О-СНа- СНа- N( -HCI

^у

Синонимы: Alledryl, Allergan В, Allergival, Amidryl, Benadryl, Benz-hydramirnim, Diabenyl (Г), Dimedryl, Dimidril (Ю), Diphenhydramine, Diphenhydranilnl Hydrochloridum, Restamin и др.

Белый мелкокристаллический порошок без, запаха; горького вкуса; вы-

зывает на языке чувство онемения.

Гигроскопичен. Легко растворим в воде

и спирте. Водные растворы (рН 1% раствора 5,0-6,5) стерилизуют при

100Ї в течение 30 минут,

‘Г. И, Суколин, Вествик деоматологии и венерологии, 1971, т. 45, №.7, с. 78<

* Ю. К. С к рипки я и др. Советская медицина, 1971, т. 34, № 1, с. 124.

166 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Димедрол является одним из основных представителей группы проти-

вогистаминных препаратов. Препараты этой группы уменьшают реакцию

организма на гистамин; снимают вызываемые гистамином спазмы гладкой

мускулатуры, уменьшают проницаемость капилляров, предупреждают раз-

витие вызываемого гистамином отека тканей, уменьшают гипотензивное

действие гистамина, предупреждают развитие и облегчают течение аллер-

гических реакций. Под влиянием противогистаминных препаратов пони-

жается токсичность гистамина.

Наряду с противогистаминным действием препараты этой группы обла-

дают и другими фармакологическими свойствами. Некоторые из них (ди-

медрол, дипразин) оказывают седативное действие, тормозят проведение

нервного возбуждения в вегетативных ганглиях, обладают центральным

холинолитическим действием, противовоспалительными свойствами и др.

В медицинской практике противогистаминные препараты имеют основ-

ное применение при лечении аллергических заболеваний. Они могут быть

использованы и при различных других патологических состояниях, причем

показания для применения зависят от фармакологических особенностей

отдельных препаратов.

Димедрол является весьма активным противогистаминным препаратом.

Он оказывает также местноанестезирующее действие, расслабляет гладкую

мускулатуру в результате непосредственного спазмолитического действия, блокирует в умеренной степени н-холинореактивные системы вегетативных

узлов. Подобно другим ганглиоблокирующим средствам, повышает возбу-

димость периферических холино- и адренореактивных систем организма.

Важной особенностью димедрола является его седативное действие, имеющее некоторое сходство с действием нейролептических веществ; в ряде

случаев он оказывает снотворный эффект. Оказывает также умеренное

про-

тиворвотное действие. В действии димедрола на нервную систему суще-

ственное значение имеет его центральная холинолитическая активность.

Димедрол применяют в основном при лечении крапивницы, сенной лихо-

радки, сывороточной болезни, геморрагического васкулита (капилляро-

токсикоза), вазомоторного насморка, ангионевротического отека, зудящих

дерматозов, острого иридоциклита, аллергических конъюнктивитов и Дру-

гих аллергических заболеваний, аллергических осложнений от приема раз-

личных лекарств, в том числе антибиотиков.

Димедрол уменьшает также побочные явления, вызываемые апресси-

ном. Как и другие противогистаминные препараты, имеет применение при

лечении лучевой болезни.

При бронхиальной астме димедрол относительно мало активен, однако

его можно назначать при этом заболевании в сочетании с эфедрином, эуфиллином и другими лекарственными средствами.

Иногда димедрол применяют при язвенной болезни желудка и гипер-

ацидном гастрите.

Димедрол может быть также использован для уменьшения реакций при

переливании крови и кровезамещающих жидкостей.

Имеются данные об эффективности димедрола при паркинсонизме, хо-

рее, морской и воздушной болезни, рвоте беременных, синдроме Меньера.

Терапевтический эффект препарата при этих заболеваниях может найти

объяснение в его седативном и центральном холинолитическом действии.

Применяют также димедрол как успокаивающее и снотворное средство

(самостоятельно и в сочетании с другими снотворными). Назначают

внутрь по 1 таблетке (0,03 или 0,05 г) перед сном.

Имеются указания о применении димедрола (10% раствор) для местной

анестезии при операциях в ринологической практике.

Назначают внутрь, в мышцы, в вену и местно (в виде глазных капель).

Под кожу не вводят из-за раздражающего действия.

Внутрь принимают в таблетках, порошках или капсулах по 0,03-0,05 г, ‘1-3 раза в день. Курс лечения 10-15 дней,

ГИСТАМИН И ПРОТИВОГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ> 167

В мышцы вводят 0,01-0,05 г в .виде 1% раствора, в вену-капельным

методом 0,02-0,05 г димедрола в 75-100 мл изотонического раствора нат-

рия хлорида.

Детям димедрол назначают в меньших дозах: до 1 года - по 0,002-0,005 г, от 2 до 5 лет-по 0,005-0,015 г, от 6 до 12 лет-по 0,015-0,03 г

на прием.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разова^ 0,1 г, суточная 0,25 г; внутримышечно: разовая 0,05 г (5 мл 1% раствора), суточная 0,15 г (15 мл