Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:
1971, т. 16, № 6, с. 667.
* См. также Метиленовый синий, Амилнитрит, Гемодеэ.
ПРОТИВОЯДИЯ И КОМПЛЕКСОНЫ 233
‘Белый мелкокристаллический порошок с очень легким запахом мер-
каптана. Легко растворим в воде, мало- в спирте. Раствор препарата -
бесцветная прозрачная жидкость с легким запахом меркаптана; рН 5%
раствора 3,1-5,5. Стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.
По химическому
близок к дитиоглицерину или 2,3-димеркаптопропанолу, выпускаемому
за рубежом под названиями: БАЛ (Британский антилюизит, BAL),.Antoxol, Dimercaproluni, Dimercaprol (4),Dicaptol (В), Dithioglycerin (Г).
Применяют унитиол для лечения острых и хронических отравлений
соединениями мышьяка (мышьяковистым ангидридом, мышьяковокислым
натрием, осарсолом, препаратами группы новарсенола и др.), ртути, хрома, висмута и других металлов (но не свинца!), относящихся к так
называемым тиоловым ядам, т. е, веществам, способным вступать во
взаимодействие с сульфгидрильными (тиоловыми) группами ферментных
белков и инактивирова1’ь их. УНИТИОЛ, так же как БАЛ, содержит две
сульфгидрильные группы. По механизму действия эти препараты при-
ближаются к комплексонам. Их активные сульфгидрилынле группы всту-
пают в реакцию с тиоловыми ядами, находящимися в крови и тканях, и
образуют с ними нетоксичные комплексы, которые выводятся с мочой.
Связывание ядОв приводит к восстановлению функции ферментных
систем организма, пораженных ядом,
Этот же механизм действия послужил основанием для применения
унитиола и БАЛ при лечении гепато-лентикулярной дегенерации, в пато-
генезе которой определенную роль играют нарушения обмена меди
в организме и накопление металла в ядрах стриопаллидарной системы
(Н. В. Коновалов и др.).
Сравнительно с БАЛ унитиол менее токсичен; хорошая растворимость
в воде создает большие удобства для применения и обеспечивает более
быстрое всасывание препарата (БАЛ мало растворим в воде и приме-
няется внутримышечно в виде масляных растворов).
Для лечения острых и хронических отравлений соединениями мышьяка
и ртути вводят унитиол внутримышечно или под кожу в виде 5% водного
раствора в количестве 5-10 мл (из расчета 0,05 г препарата или .1 мл
5% раствора на 10 кг веса больного). Лечение следует начинать воз-
можно раньше. При отравлениях соединениями мышьяка инъекции делают
в первые сутки каждые 6-8 часов (3-4 инъекции в сутки в зависимости
от состояния больного), во вторые сутки - 2-3 инъекции через каждые
12-18 часов, в последующие-по 1-2 инъекции в сутки. При отравле-
ниях
чем в течение 6-7 суток. Детям препарат назначают в меньших дозах
в соответствии с возрастом.
Введение унитиола при острых отравлениях не исключает применения
других лечебных мероприятий (промывание желудка, вдыхание кисло-
рода, введение глюкозы и др.).
Для лечения хронических ртутных и мышьяковых отравлений унитиол
можно назначать также внутрь по 0,5 г (в таблетках) 2 раза в ‘день
по 3-^4 дня (2-3 курса).
При гепато-лентикулярной дегенерации вводят внутримышечно по
5-10 мл 5% раствора ежедневно или через день; на курс 25-30 инъекций.
Имеются сообщения о способности унитиола устранять токсические
эффекты сердечных гликозидов. Препарат вводят внутримышечно из
расчета 1 мл 5% раствора на 10 кг веса больного: в первые 2 дня-
3 раза в сутки, затем по 2-1 разу в сутки (В. И. Маслюк, Л. А. По-
госян).
Имеются также данные об эффективности унитиола и димерк^пто-
пропанола (дикаптола) при лечении больных хроническим алкоголизмом
{Б. М. Сегал). Введение дикаптола по 1 мл внутримышечно и унитиола
по 3-5 мл 5% раствора внучримышечно или под кожу 2-3 раза в неделю
234 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА
оказывало положительное влияние на состояние больных и облегчало
проведение противоалкогольной терапии. Приступы алкогольного делирия
удавалось купировать введением 1 мл дикаптола или 4-5 мл 5% рас-
твора унитиола.
Унитиол обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возникают
тошнота, тахикардия, побледнение лица, головокружения. Все эти явле-
ния проходят самостоятельно.
Форма выпуска: ампулы по 5 мл 5%. раствора; флаконы, содержащие
по 0,5 г сухого унитиола; таблетки по 0,25 и 0,5 т. Для получения
5% раствора унитиола разводят содержимое флакона в 10 мл изотони-
ческого раствора натрия хлорида или в 10 мл воды для инъекций и
взбалтывают содержимое флакона до полного растворения.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте.
Rp.: Sol. Unithioli 5% 5,0
D. t. d. N, 6 in amp.
S. Вводить внутримышечно по 5 мл 3-4 раза
в сутки
Rp.: Unithioli 0,5
D. t d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день
2. НАТРИЯ ТИОСУЛЬФАТ (Natrii thiosulfas).