Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

ряйнова. Антибиотики, 1971, т. 16, № 2, с. 177.

‘ См. также Препараты для лечения грибковых заболеваний кожи (стр. 406).

314 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

Синонимы; Anticandine, Fungicidin, Fungistatin, Mikostatin, MoronaT, Mycostatin, Nistatin, Nystafungin, Stamicin.

Порошок светло-желтого цвета со специфическим запахом, горького

вкуса, практически нерастворим в воде и спирте. Чувствителен

к действию

света, высокой температуры и кислорода воздуха. Легко разрушается

в кислой и щелочной среде и при действии окислителей. Гигроскопичен, Биологическая активность нистатина выражается в единицах действия

(ЕД). В 1 мг препарата должно содержаться не менее 4000 ЕД.

Нистатин действует на патогенные грибы и особенно на дрожже-

подобные грибы рода Candida, а также на аспергиллы; в отношении бак-

терий неактивен. Препарат плохо всасывается; основная масса, принятая

внутрь, выделяется с калом.

Применяют нистатин для профилактики и лечения заболеваний, вы-

званных дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans и др.); препарат показан при лечении кандидамикоза слизистых оболочек

(рта, влагалища и др.), кожи и внутренних органов (желудочно-кишеч-

ного тракта, легких, почек и др.). С профилактической целью применяют

для предупреждения развития кандидамикоза при длительном лечении

препаратами пенициллина и антибиотиками других групп, особенно

при пероральном применении антибиотиков тетрациклинового ряда, левомицетина, неомицина и др., а также у ослабленных и истощенных

больных.

Нистатин назначают внутрь в таблетках ‘. Взрослым дают по 500 000 ЕД

3-4 раза в день или по 250000 ЕД 6-8 раз в день. Суточная доза

1 500 000-3 000 000 ЕД. При тяжелом генерализованном кандидозе суточ-

ная доза может быть увеличена до 4000000-6000000 ЕД. Детям до

1 года назначают в сутки 200000-300 000 ЕД, от 1 года до 3 лет-

300000-400 000 ЕД, старше 3 лет-500000-750000 ЕД (в 3-4 приема).

Средняя продолжительность курса лечения 10-14 дней. Таблетки прогла-

тывают, не разжевывая.

При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидамико-

зах проводят повторные курсы лечения с перерывами между курсами

2-3 недели.

При лечении грибковых поражений слизистых оболочек и ^ки может

применяться нистатиновая мазь.

При кандидамикозах нижних отделов кишечника, при кольпитах и

вульвовагинитах могут применяться свечи и глобули, содержащие по

250 000 и 500 000 ЕД. Их вводят 2 раза в день, средняя продолжительность

курса 10-14 дней.

Нистатин малотоксичен; побочных явлений обычно не вызывает; при

повышенной чувствительности к антибиотику могут наблюдаться тошнота, рвота,

понос, повышение температуры, озноб и др.; в этих случаях умень-

шают дозу.

Формы выпуска: драже (таблетки), содержащие по 250000 и 500 000 ЕД

нистатина; мазь в тубах, содержащая в 1 г 100000 ЕД; свечи и глобули, содержащие, по 250 000 и 500 000 ЕД.

Препарат выпускается также в виде таблеток, покрытых оболочкой из

ацетилфталилцеллюлозы (кишечнорастворимые таблетки - Tabulettae Nystatini enterosolubiles -по 250000 ЕД и 500 000 ЕД); оболочка препят-

ствует инактивации нистатина под действием желудочного сока, в кишеч-

нике оболочка растворяется и препарат оказывает лечебный эффект.

Имеются также комбинированные таблетки, содержащие тетрациклин

с нистатином (по 100000 ЕД каждого антибиотика в одной таблетке).

Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при темпе-

ратуре от 4 до 5Ї.

‘ Наряду е таблетками иистатина могут применяться таблетки нистатина иатрие”

вой соли.

АНТИБИОТИКИ 315

Нистатиновая мазь (Unguentum nystatini). Мазь желтого цвета, со-

держащая нистатина 4 г, ланолина безводного 40 г, вазелина до 100 г.

Применяют при лечении грибковых заболеваний кожи и слизистых

оболочек, особенно при поражениях дрожжеподобными грибами рода

Candida. Эффективна при грибковых осложнениях, вызванных применением

антибиотиков. Применение мази можно сочетать с приемом нистатина

^таблеток или драже) внутрь.

Форма выпуска: в тубах по 5; 10; 25 и 50 г,

Хранение; в прохладном месте.

Rp.: Nystatini 250000 ЕД

D. t. d. N. 40 in tabul.

S. По 2 таблетки 3-4 раза в день

Rp.: Ung. Nystatini 10,0

D. S. Наружное

2. НИСТАТИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Nystatinum-natrium).

Синоним: Nystatinum Natricum.

Мелкокристаллический порошок светло-желтого цвета, горького вкуса, гигроскопичен, легко растворим в воде. Раствор имеет щелочную реак-

цию; чувствителен к действию света, температуры; разрушается в при-

сутствии кислот и щелочей. /

Натриевая соль нистатина действует на патогенные грибы подобно

нистатину. В связи с хорошей растворимостью может применяться для

ингаляций, полосканий, спринцеваний, инстилляций, смачивания тампонов.

Входит также в состав таблеток, покрытых ацетилфталилцеллюлозой (ки-

шечнорастворимые таблетки - см, Нистатин).

Назначают нистатина натриевую соль при кандидамииозах слизистых