Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:
Ддо 4-5 лет дают бигумаль внутрь в виде 0,5% раствора, при-.
.Кого из порошка или таблеток (5 таблеток по 0,1 г на 100 мл
рдна чайная ложка 0,5% раствора содержит 0,025 г препарата.
‘олее старшего возраста дают бигумаль в виде драже или табле-
IIHIO таблетки размельчить и давать вместе с джемом, вареньем).
Дйе малярийной комы бигумалем проводят следующим образом: йых признаках, указывающих на возможность развития комы, Й^.дозу бигумаля. увеличивают до 0,8 г: дают внутрь
^ками 2 раза по 0,3 г и один раз 0,2 г. Затем в последующие
^ 1иачают по 0,3 г в сутки.
^бессознательном состоянии и рвоте вводят, бигумаль в вену
“^раствора. При первой инъекции вводят 10-15 мл 1% раствора, ^Ходимости повторяют инъекции с промежутками 4-6 часов. Разо-
1.яедолжна. превышать 0,15 г (15 мл 1% раствора),’суточная-.
i>’,.
^’инъекций 1% раствор бигумаля готовят на 0,5-0,6% растворе
^хлорида, раствор фильтруют и стерилизуют при 100Ї в течение
Цщйнут. Вводят в вену в подогретом виде; при охлаждении могут вы-
‘^рйсталлы бигумаля.
‘ав..восстанорления сознания назначают бигумаль внутрь в суточной
1^.; к^рс лечения коматозной малярии 7 дней.
.^химиопрофилактики малярии назначают бигумаль по 0,2 г (2 таб-
Г^разав .неделю (например, в 1-й и 4-й,день недели), 378 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
Бигумаль обычно хорошо переносится больными (в том числе бере-
менными и детьми). Иногда отмечаются кратковременное увеличение коли-
чества лейкоцитов в периферической крови и появление молодых .форм
нейтрофилов, а в моче обнаруживаются в небольшом количестве эри-
троциты.
Длительное применение бигумаля может вызвать угнетение желудоч-
ной секреции и потерю аппетита, что чаще возникает при приеме препа-
рата натощак,
Недостатками бигумаля являются медленное действие, быстрое выве-
дение из организма и быстрое развитие к нему устойчивости малярийных
плазмодиев.
Формы выпуска: таблетки по 0,1 г для взрослых и 0,05 г для детей; порошок.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре,
2. АКРИХИН (Acrichinum).
2-Метокси-6-хлор-19-(1-метил-4-диэтиламинобутиламино)-акридина диги-
дрохлорид:
НзС- СН- СНа- СНз- СН^- N
NH
^\ \^
ci \\N^\^
./С^
\СЛ
2НС1 2НаО
Синонимы: Atabrine, Atebrin, Chemiochin, Chinacrine, Haffkinine, Нера-
crin, Italchine, Malaricida, Mecaprine, MepacriniHydrochloridum, Mepacri-num, Methochin, Methoquine, Palacrin, Palusan, Pentilen (B), Quinacrine, Tenicridine.
Желтый
в воде (при температуре 20Ї до 3%; растворимость повышается при подо-
гревании раствора). Разведенные водные растворы флюоресцируют. Вод-
ные растворы для инъекций готовят асептически.
Акрихин быстро -всасывается из желудочно-кишечного тракта; после
приема терапевтической дозы максимальная концентрация в крови со-
здается через 2-3 часа и удерживается на высоком уровне в течение
нескольких часов. Акрихин длительно задерживается в организме. Выво-
дится главным образом почками; частично выделяется желчью, при этом
в двенадцатиперстной кишке может вторично всасываться. Часть приня-
того препарата разрушается в организме.
Акрихин применяют не только как противомалярийное, но и .как про-
тивоглистное средство. Его используют также при лечении красной вол-
чанки, кожного лейшманиоза, псориаза.
При лечении и химиопрофилактике малярии акрихин назначают внутрь
в таких же дозах, как бигумаль.
Повозрастные суточные дозы акрихина для детей такие же, как при
применении бигумаля. ,
При малярийной коме применяют акрихин в инъекциях. В 1-й день
суточная доза препарата для взрослых при внутримышечном введении
составляет 0,6 г (по 0,3 г препарата, т. е. 7,5 мл 4% раствора 2 раза
с промежутками 6-8 часов); во 2-й и 3-й день вводят в суточной дозе
0,4 г (по 5 мл 4% раствора 2 раза в день с промежутками 6-8 часов).
В случае образования после введения 4% раствора инфильтратов можно
применять 2% или 3% раствор из расчета той же суточной дозы акрихина, ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ ПРЕПАРАТЫ 379
При очень тяжелых формах заболевания можно начинать в 1-й день
– внутривенного введения 4% раствора акрихина в сочетании с внутри-
дипечным введением по следующей схеме. В 1-й день: в вену 2,5 мл.
_^) раствора (0,1 г препарата) и сразу после окончания внутривенной
1Н№ИИ1ИИ-5 мл 4% раствора в мышцы, затем спустя 6-8 часов 7,5 мл
1% раствора в мышцы; во 2-й и 3-й день - внутримышечно’ по 5 мл
Ц) раствора 2 pasa в день с интервалом 6-8 часов.’
йвиугрявеино препарат должен вводиться с осто-рожностью-лучше
..аятаьно в 200-250 мл изотонического раствора натрия хлорида или
ЦгД^козы, дли медленно струйно - в течение 3-5 минут в 20-40 мл
й* ?А раствора глюкозы.
1 Пфи явлениях сосудистой слабости (частый, малый пульс, спавшиеся