Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

llaC/\N^\NOz

СНз-СНа-ОН

Синонимы: Флагил, Клион (В), Трихопол (П), Орвагил (Ю), Atrivy!, Clont, Entizol (П), Fragesol, Flagyl, Flegyl, Efloran (Ю), Gineflavir, Metronil, Orvagil, Trichazol, Trichex, Trichopol, Tricocet, Tricom, Trivasol, Vagimid (Ю) и др.

Кристаллический порошок светло-желтого цвета, горьковатого вкуса.

Мало растворим в воде.

Обладает широким спектром действия в отношении

простейших, подав-

ляет развитие Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, лямблий.

‘ CM. также Хинидин.

2 Си. также Антибиотики, Противомалярийные препараты, Фуразолидон, Осарсол, Фитонцидные препараты,

СРЕДСТВА ДЛЯЛЕЧЕНИЯ’ПРОТОЗОЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ 391

^Важной особенностью препарата при лечении урогенитального трихомо-

ноза является его активность при приеме внутрь. Препарат быстро вса-

дается и накапливается в крови.

^Применяют преимущественно для лечения острого и хронического трихо-

йнадоза у женщин и мужчин.

р.Назначают внутрь (женщинам и мужчинам) в виде таблеток по 0,25 г

^аэа в день (по одной таблетке утром и вечером во время или после еды) 1^етение 10 дней, женщинам параллельно с приемом внутрь назначают ве-

ром по одной вашнальной свече, содержащей 0,5 г метронидазола. Таб-

1тки проглатывают, не разжевывая. Свечи (или глобули, или вагиналь-

яе таблетки, содержащие по 0,5 г метронидазола) вводят на ночь глубоко

1 влагалище,

.Назначают также метронидазол внутрь по другой схеме: в 1-й день-

10,5 г 2 раза (с интервалом 12 часов), во 2-й день-по 0,25 г 3 раэа

^ерез 8 часов), в последующие 4 дня-по 0,25 г 2 раза (через 12 часов).

Цбщая доза на курс для взрослых 3,75 г.

S?’ Детям назначают препарат в меньших дозах в соответствии с воз-

lacTOM.

1. В значительном числе случаев трихомонады исчезают у мужчин из

уретры в 1-е сутки после начала лечения, а у женщин из влагалища-на

1-е сутки. Для исключения возможности реинфекции одновременно прово-

зят лечение и у женщины и у мужчины. Курс лечения повторяют при

Необходимости через 4-6 недель. ~^

: Метронидазол назначают также при лечении лямблиоза и амебиаза.

Доза для взрослых: при лямблиозе-0,25 г (1 таблетка) 2 раза в день

В течение 5 дней. При амебиазе - взрослым по 0,25 г 2-3 раза в день-, ^етям назначают в меньших дозах: от 2 до 5 лет-по 0,25 г в день, 9t. 5 до 10 лет-по 0,375 г, от 10 до 15 лет-по 0,5 г в день; прини-

мают во время еды (в 1-2 приема). Лечение амебиаза обычно продол-

жается 10 дней.

1 Метронидазол обычно не вызывает серьезных побочных

явлений. Иногда

Отмечаются потеря аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, голов-

ная боль, крапивница, зуд. Эти явления проходят после окончания лечения

1^ли отмены препарата. Возможна лейкопения.

”’ При лечении метронидазолом иногда наблюдается избыточное развитие

гТрибковой флоры влагалища (кандидамикоз), что требует назначения про-

1тивогрибковых препаратов (см. Нистатин).

> Метронидазол проходит через плацентарный барьер; его не следует

^назначать беременным..

1 Препарат противопоказан при нарушениях кроветворения, при активных

^Заболеваниях центральной нервной системы. Во время лечения нельзя при-

^.нимать алкогольные напитки. До и во время лечения следует производить

^анализы крови,

^’ Метронидазол обладает также способностью вызывать отвращение

– .к спиртным напиткам и может поэтому применяться для лечения больных

^.алкоголизмом ‘.

( При хроническом алкоголизме назначают метронидазол Курсами не

1 менее 18-24 дней. В 1-й день дают в суточной дозе 0,75 г, затем дозу еже-

дневно увеличивают на 0,25-0,5 г до суточной дозы 2,5 г. Через 8-10 дней

1Дозу постепенно снижают до 0,75 г в сутки. Суточную дозу дают в 2-3 при-

?ема. Общая доза на курс 30-42 г.

; В процессе лечения проводят алкогольные пробы. Больному предлагают

‘нюхать обычно употребляемый им спиртной напиток, полоскать им рот и

глотку (не глотая) до возникновения тошноты и рвотных движений. Пробы

проводят ежедневно по 1—3 раза. Отвращение к алкоголю обычно разви-

‘ Си. также Специальные средства для лечения алкоголизма (стр. 248!, 392 ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

вается на 4-8-й дейь лечения. При отсутствии эффекта к 8-10-му дню

продолжать .прием препарата нецелесообразно в связи с устойчивостью

больных к метронидазолу.

Лечение метронидазолом можно сочетать с другими методами противо-

алкогольной терапии (лечение тетурамом, гипнозом и др.).

Для профилактики рецидивов проводят повторные курсы лечения.

Метронидазол можно применять для поддерживающего лечения больных

хроническим алкоголизмом. Назначают по 1-1,5 г в день в течение 10-12 дней с последующим перерывом 20 дней. Во время перерыва может про-

водиться терапия тетурамом (см. стр. 248),

При алкогольном опьянении метронидазол может применяться как про-

трезвляющее средство. С этой целью препарат дают по 1-2,5 г 2-3 раза