Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

инфекции можно применять антибиотики. Угнетение кроветворения обычно

ликвидируется в течение .3-4 недель.

Следует учитывать, что у больных, получавших ранее лучевую тера-

пию, кроветворная система более чувствительна к допану. У этих больных

лечение проводят особенно осторожно. Иногда применяют более низкие

дозы (8 мг) или препарат дают с большими промежутками (р’азв 6 дней).

Допан относительно противопоказан при лимфогранулематозе, проте-

кающем на фоне

ослабленного костномозгового кроветворения, в частности

при количестве лейкоцитов ниже 4500 и тромбоцитов ниже 150 000.

Противопоказано применение допана при остром лейкозе, быстротеку-

щих и острых -формах лимфогранулематоза, а также при хроническом

миелолейкозе с резким обострением болезни, быстрым нарастанием гемо-

цитобластов в крови и прогрессирующей анемией.

Форма выпуска: таблетки по 0,002 г (2 мг).
–

Хранение: список А.

3. ХЛОРБУТИН (Chlorbutinum).

3-{пара-Бис- (р-хлорэтил) аминофе]

аминофенил]-масляная кислота:

.I ,-^СНа-СН^С!

но- С- СНз- CHg- СНг- ^ V-W

\=^/ \сн2-e^ci

Синонимы: Лейкеран, Amboclorin, Chloranibiialuni, Chloraminophene, . Ecloril, Leukeran, Leukoran, Linfolysin.

Белый или белый со слабым’ розоватым или кремоватым оттенком

кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, легко рас-

творим в спирте.

Подобно другим препаратам группы бис-(р-хлоратил) амина, хлорбу-

тин является алкилирующим цитостатическим веществом; оказывает угне-

тающее действие на кроветворную ткань и гиперплазированные (опухоле-

вые) ткани. Препарат влияет более избирательно на лимфоидную ткань, чем на гранулоцитарные элементы.

Применяют для лечения хронического лимфолейкоза (^преимущественно

при лейкемических формах) и лимфогранулематозе. Назначают внутрь.

СРБЦСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ 485

При хроническом лимфолейкозе назначают в дозах от 2 до 10 мг в за-

висимости от количества лейкоцитов в крови. При содержании лейкоцитов

IB 1 мм^ крови 300.000-400000 и выше разовая ежедневная доза состав-

ляет для взрослого 8-10-мг, 200000-300 000 в 1 мм^-8 мг, 150000-1800000-6-8 мг, 100000-150000-4-6 мг, 50000-100 000-4 мг, 180 000 и менее - 2 мг.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая и суточная 0,015 г.

Курс лечения продолжается обычно 3-6 недель.

При снижении числа лейкоцитов до 20 000-25 000 больного переводят

1на поддерживающую терапию, назначая по 2 мг через день

или 1-2 раза

1. в неделю. Если количество лейкоцитов в дальнейшем существенно не ме-

1няется, то лечение хлорбутином можно временно прекратить: при тенден-

Д;ции к увеличению лейкоцитоза прием хлорбутина продолжают.

^ Лечение хлорбутином можно проводить в сочетании с применением

1’глюкокортикостероидов.

S, У больных лимфогранулематозом при отсутствии лейкопении и тромбо-

‘-цитопении лечение начинают с разовой ежедневной дозы 20 мг со сниже-

;нием к концу курса до 10 мг на прием.

.: Во время лечения хлорбутином необходимЬ систематически (не менее

“2-3 раз в неделю) производить анализ крови (общий) и дифференциаль-

^ный подсчет лейкоцитов, определение количества тромбоцитов, эритроци-

тов, гемоглобина.

‘ В процессе-лечения хлорбутином могут возникнуть лейкопения, анемия

и тромбоцитопения; при передозировке развивается значительная лейко-

пения, прогрессирующая вплоть до панцитопении. Уменьшение количества

лейкоцитов может продолжаться в течение 10-12 дней после отмены

препарата. .

При развитии резкой лейкопении прекращают прием препарата, а в слу-

чае необходимости переливают кровь или вводят лейкоцитную и тромбо-

цитную массу; назначают стимуляторы кроветворения, витамины. Перели-

вание крови (100-125 мл 1 раз в неделю) рекомендуется производить

в течение курса лечения.

У лиц, ранее лечившихся другими цитостатическими препаратами или

подвергавшихся лучевой терапии, хлорбутин назначают не ранее чем через

11/2-2 месяца после окончания предыдущего лечения при условии отсут-

ствия выраженной лейкопении, тромбоцитопении и анемии. Препарат на-

значают, начиная с небольших доз.

Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени и почек, острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, непосредственно после

‘применения других цитостатических препаратов и лучевой терапии, при

выраженной лейкопении, тромбоцитопении и днемии, связанных с разви-

тием злокачественного процесса.

Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,002 и 0,005 г (2 и 5 мг) хлорбутина.

Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте, 4. НОВ9МБИТОЛ (Novembitolum).

орго-Ксилил-бис-(Р-хлорэтил) амина гидрохлорид:

^-^ /СНг- CHaCI

^ ^- СНг- N( НС1

\===/ \СНг-CHaCI

СНз

Белый мелкокристаллический порошок без запаха. Легко растворим

в воде и изотоническом растворе хлорида натрия. В водных растворах