Лекарственные средства (в 2-х томах)

Машковский Михаил Давыдович

и обладает также противовоспалительной активностью. Менее токсичен, чем

спиразидин и реже вызывает побочные эфф.екты (особенно парестезии).

Основными показаниями для применения проспидина являются рак

гортани .и злокачественные новообразования глотки. Более чувствительны

к препарату экзофитно растущие и гистологически малодифференцирован-

ные новообразования. Действию препарата легче поддаются метастазы, чем первичная опухоль. Применяют также проспидин при раке

легких, яичников, лимфогранулематозе *. Имеются данные- об эффективности пре-

парата при ангиоретикулезе Капоши *.

Вводят проспидин внутривенно или непосредственно в опухоль.

Препарат выпускают во флаконах по 0,06; 0,1 и 0,2 г. Сухое вещество

растворяют перед применением в изотоническом растворе натрия хлорида

(по 1 мл на каждые 10-20 мг препарата).

Начальная разовая (она же суточная) доза составляет 60-200 мг

(0,06-0,2 г). Ослабленным и истощенным больным (а также при обширных

распадающихся опухолях) вводят, начиная с 60 мг (0,06 г). При хорошей

переносимости дозы увеличивают через 5-6 дней сначала до 90 мг, а затем

(еще через 3-6 дней) до 120-200 мг. Длительность курса лечения в сред-

нем 30 дней. ‘

В случаях рубцевания или склерозирования тканей вокруг опухоли, когда трудно рассчитывать на поступление препарата в достаточной кон-

центрации в ткани новообразования при введении в вену, чередуют внутри- , венные инъекции с местным применением; в первый день вводят проспидин

непосредственно в ткань опухоли, во второй - внутривенно. Дозы при

местном применении такие же, как при введении в вену.

При папилломатозе гортани препарат применяют также местно в виде

30% или 50Ї/о мази “.

Проспидин можно сочетать с лучевой терапией.

Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях воз-

можны головокружение, парестезии, повышенная чувствительность к хо-

лоду. Эти явления проходят при снижении дозы или увеличении интерва-

лов между инъекциями. Возможны также уменьшение аппетита, тошнота, головная боль.

С осторожностью следует применять при заболеваниях печени и почек;, при обширных распадающихся опухолях возможны кровотечения.

Хранение: список Б. В прохладном месте.,

‘Ю. А. С ор к и на, В. А. Чернов и др. Вопросы онкологии, 1970, т. 16, № 7, с. 83.

‘В. С. Погосо в, В. А. Чернов, В. Ф. Антонов. Вестник оториноларин-

гологии, 1970, № 1, с. 67; В. А. Барсель, В. В. Дисветова, Л. С, Б все-

е н к о и др. Вестник онкологии, 1970, т. 16, № 8, с. 36.

‘Н. С. Смело в, А. А. Каламкарян. Вестник дерматологии и венероло-

гии, 1970, т. 44, № S, стр. 31.

‘ Д. Г. Ч и решки н,, Л. С. Варламова,

Советская медицина, 1970, т, 33.

Ч> 12, с. 43.

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ 493

Б. СОЕДИНЕНИЯ, СОДЕРЖАНИЕ ГРУППЫ ЭТИЛЕНИМИНА

“. 1. ТИОФОСФАМИД (Thiophosphamidum).

I.N,N’,N”-TpH (этилен) -триамидтиофосфорной кислоты: S

Н^ II /СН,

1^М- Р-1^1

Н^С/ 1 \СНа

N

HgC-СНа

Синонимы: ТиоТЭФ, Thiotepum, ТЕРА, Tespamin, Tiofosyl, TSPA.

Белый кристаллический порошок или пластинки белого цвета. Легко

.растворим в воде. Водные растворы нестойки и не поддаются стерилиза-

ции, так как легко гидролизуются.

Тиофосфамид, как и некоторые другие производные этиленимина, оказывает цитостатическое действие и угнетает развитие пролиферирую-

щей, в том числе злокачественной, ткани. В механизме действия этих

соединений важную роль играет нарушение обмена нуклеиновых кислот

.и блокада митотического деления клеток.

Применяют тиофосфамид при злокачественных опухолях яичника

(после нерадикальных операций и при наличии метастазов), раке молочной

железы (при диссеминации по коже и метастазах в плевру или легкое

с наличием выпота в плевральной полости), мезотелиоме брюшины с асци-

том, неоперабельных и не подлежащих лучевому лечению рецидивах н

метастазах рака шейки.матки.
–

Возможно применение тиофосфамида. при хроническом лимфолейкозе

и хроническом миелолейкозе (при лейкемической форме), лимфогрануле-

матозе, ретикулосаркоме, лимфосаркоматозе.

Наилучший эффект отмечен при папиллярнойцистаденоме и папилляр-

ной аденокарциноме яичников. При лимфогранулематозе эффект менее

выражен, чем при лечении производными бис-(р-хлорэтил)амина, но иногда

он более стоек.

Препарат выпускают в герметически укупоренных флаконах, содержа-

щих по 0,01 или 0,02 г (10 или 20 мг) препарата в виде порошка или таб-

леток. Растворы готовят непосредственно перед применением, вводя из

шприца во флакон 4 или 8 мл стерильной воды для инъекций.

Тиофосфамид можно вводить внутримышечно, внутривенно, внутри-

артериально и в полости (внутриплеврально и внутрибрюшинно)’. Воз-

можно также непосредственное введение в опухоль.

Дозы и сроки лечения должны быть строго индивидуализированы

в зависимости от характера заболевания, общего состояния больного, эффективности лечения и переносимости препарата.