Лекарственные средства (в 2-х томах)
Шрифт:
дыхания, которое может быть устранено внутривенным введением налор-
фина (см. стр. 96). Могут наблюдаться двигательное возбуждение, спазм
и ригидность мышц грудной клетки и конечностей, бронхоспазм, гипотония, синусозая брадикардия. Брадикардия устраняется атропином (0,3-1 мл
0,1% раствора).
Применение фентанила противопоказано при операции кесарева сечения
(до экстракции плода) и при других акушерских операциях (в связи с по-
вышенной чувствительностью
тельного центра новорожденных), при выраженной гппертензин в малом
круге кровообращения, при угнетении дыхательного центра, пневмонии, ате-
лектазе и инфаркте легкого, бронхиальной астме, склонности к бронхо-
спазму, заболеваниях экстрапирамидноЧ системы.
Больным, леченным инсулином, кортикостероидами и гипотензивными
средствами, фентанил вводят в уменьшенных дозах.
К фентанилу может развиться привыкание и болезненное пристрастие.
Форма выпуска: ампулы по 2 и !0 мл 0,005% раствора.
Хранение: список А. Отпуск и применение производят по правилам, установленным для морфина и других наркотических анальгетиков.
Примечание. В связи с высокой активностью фентанила следует
работу с ним (в условиях производства) проводить под тягой в рези-
новых перчатках. По окончании работы моют руки подкисленной, затем
обычной водой. При попадании препарата на кожу и слизистые обо-
лочки промывают их 3% раствором уксусной кислоты, затем смывают
водой.
12. ФЕНАДОН (Phenadonum).
4,4-Дифенил-б-диметиламиногептанона-З гидрохлорид:
^~
\=
~\ /CH,-CH-N^
^^
^СН^
0^
с- CHg-CHg
[I
о
Синонимы: Methadoni Hydrochloridum, Adanon, Algidon, Algil, Algolysin, Amidon, Amidosan, Anadon, Butalgin, Deprido! (B), Diaminone, Dianone, Dolafin, Dolarnid, Dolesone, Dolophine, Dorexol, Heptadon, Heptanal, Ketalgin, Mecodin, Mephenon, Miadone, Polamidon, Sintalgon и др.
Белый кристаллический порошок без запаха. Растворим в воде, спирте.
Водные растворы (рН 5,0-7,0) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.
Синтетический анальгетик. По строению отличается от морфина и про-
изводных пиперидина, однако имеет с ними элементы химического сходства
(см. Промедол).
Фенадои оказывает сильное болеутоляющее действие, обладает спазмо-
литическими свойствами. Может вызвать эйфорию.
Применяют при болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры
внутренних органов и кровеносных сосудов (при язвенной болезни же-
лудка
нокарднн), при невралгических болях и др.
АНАЛЬГЕЗИРУЮЩИЕ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА 65
Назначают внутрь. Разовая доза для взрослых 0,0025-0,005 г 2-3 раза
с день. Для усиления спазмолитического и обезболивающего эффекта мо-
жет применяться совместно со спазмолитическими средствами.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г.
Возможные осложнения: тошнота, головокружение, рвота.
Противопоказан в старческом возрасте, при недостаточности дыхатель-
ного центра, детям раннего возраста.
При длительном применении может развиться привыкание и пристра-
стие к препарату.
Выпускается в виде таблеток по 0,0025 и 0,005 г и в порошке.
Хранение: список А. В банках оранжевого стекла в защищенном от
света месте.
Отпускается с такими же ограничениями, как морфин,
Rp.: Phenadoni 0,005
D. t. d. N. 6 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день
Rp.: Phenadoni 0,0025
Papaverini hydrochloridi 0,03
Sacchari 0,2
M. f. pulv. D. t. d. N. 6
S. По 1 порошку 2 раза в день
13. ДЕКСТРОЛЮРАМИД (Dextromoramidum).
D- ( + ) -2,2-Днфенил-3-метил-4-морфоли11обут11рил-пиррол11АИн: <( \ ^CH-CHz-N О
=^\^ \___/
{~У \:-
^-^ II
0
– N
–
Выпускается в виде гидротартрата.
Синонимы: Пальфиум, D-Moramid, Palfiuin, Palphium, Duaran, Dimorlin, Errecalnia, Pyrroiamidol, Troxilan.
По химическому строенкю и действию близок к фенадону. Является
сильным анальгетиком. Применяют при острых и хронических болях, при
травмах, деформирующих полиартритах, послеоперационных болях, осо-
бенно при злокачественных новообразованиях.
Действие наступает через 5-10 минут после парентерального введения
и через 15-30 минут после приема внутрь; продолжается 3-8 часов.
Назначают внутрь или внутримышечно. Вчутривенно не вводят, так как
возможны глубокое угнетение дыхания и коллапс. Острое угнетение дыха-
ния может быть снято внутривенным введением налорфина (см. стр. 96).
Разовая доза составляет для взрослых 0,005 г (5 мг). Назначают внутрь
(лучше натощак) по 1 таблетке или внутримышечно 1 мл (содержат по