Организация работы центральной районной больницы
Шрифт:
Исключительно важна роль в диспансеризации сельского населения ближайших помощников участковых врачей — фельдшеров и акушерок. От них во многом зависит своевременное выявление больного, направление его к врачу. Они выполняют назначения врача, следят за соблюдением больными назначенного им режима, обеспечивают своевременную явку больных к врачу согласно графику.
В сельской местности велика роль фельдшера и акушерки в трудоустройстве больных в колхозах, в осуществлении мероприятий по устранению вредных факторов внешней среды, в благоустройстве населенных пунктов.
В
В общем плане мероприятий по повышению квалификации врачей, улучшения качества диагностики и лечения важное место занимают патологоанатомические конференции. Все умершие в стационаре подвергаются патологоанатомическому вскрытию.
Один раз в 2 месяца проводятся патологоанатомические конференции с участием всех врачей района, где разбираются все случаи смерти больных при несовпадении диагнозов, сложные и казуистические.
При сличении клинических диагнозов с патологоанатомическими в 1961 г. они совпали в 78,3% случаев, в 1962 г. — в 87% случаев и в 1963 г. — в 90,3% случаев.
Терапевтическая служба совместно с работниками санитарно–эпидемиологического отдела проводит ряд мероприятий, направленных на предупреждение и снижение заболеваемости среди населения. Улучшение качества питьевой воды, защита от солнца трактористов и комбайнеров, недопущение простудных заболеваний при уборке сахарной свеклы (соломенные маты, скамеечки) — все эти вопросы привлекают внимание к себе со стороны врачей, фельдшеров и санитарных активистов.
В результате проведенных мероприятий и изменений в условиях труда населения в последние 5 лет произошли значительные сдвиги в структуре заболеваемости населения.
Терапевтическая служба района непрерывно ведет совместно со всеми медицинскими работниками борьбу за снижение заболеваемости населения как общей, так и временной утратой трудоспособности.
ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ЗОБ — КРАЕВАЯ ПАТОЛОГИЯ ВИЖНИЦКОГО РАЙОНА
Веками население Северной Буковины болело зобной болезнью, не получая никакой медицинской помощи. Вижницкий и Путиловский районы являлись центрами зобной эндемии Буковины.
С 1946 г. советское здравоохранение начало планомерную работу по борьбе с этим наследием капиталистического прошлого.
Ученые медики и практические работники здравоохранения проводили и проводят планомерную работу, направленную на оздоровление населения.
В 1947 г. экспедиция Академии медицинских наук СССР под руководством М. Н. Фотеевой обследовала все население 9 горных сел нашего района и выявила при этом пораженность населения зобом в 59,3%. Из числа пораженных зобом у 17,1% был истинный зоб (зоб III, IV и V степени).
Помимо высокой пораженности зобом, было установлено наличие различных форм зобной дегенерации в виде глухонемоты, косноязычия, кретинизма у 2,8—3,8% обследованных.
В редких случаях у лиц
Население так свыклось с этим явлением, что в те годы разговоры медицинских работников о необходимости лечения зоба вызывали удивление и недоверчивое отношение к медикам. Среди школьников зоб также часто встречался.
Наряду с социально–экономическими сдвигами в жизни населения Буковины: улучшением материального благосостояния на базе развития колхозного строя, улучшением санитарно–гигиенических условий жизни, улучшением питания жителей района — непрерывно проводились профилактические и лечебные мероприятия, направленные на снижение заболеваемости и ликвидацию зобной эндемии.
С 1950 г. население района, как и всей Черновицкой области, снабжается централизованно только йодированной солью.
Все дети, посещающие ясли, детские сады, школьники, беременные женщины и кормящие матери получают бесплатно таблетки антиструмина для дополнительной йодопрофилактики.
Все выявляемые зобные больные находятся на диспансерном учете и оздоравливаются терапевтическими и хирургическими методами лечения.
Руководит этой работой один из терапевтов центральной районной больницы, прошедшей специализацию по эндокринологии.
Оздоровлением узловых и части смешанных форм зоба занимаются хирурги. Начиная с 1948 по 1963 г. только в районе произведено 445 операций струмэктомии. Кроме этого, жители района оперировались и в областной клинической больнице.
Целеустремленное проведение лечебно–профилактических мероприятий на базе социально–экономических изменений в жизни населения дает нам сейчас право ставить вопрос о полной ликвидации зобной эндемии.
Почти ежегодные выборочные обследования разных групп населения и проводимые через каждые 2—3 года массовые обследования указывают на непрерывное уменьшение количества зобных больных.
Так, если в 1952 г. при осмотре всего населения района было выявлено 16,1% больных, то в 1957 г. — 8,8% больных, в 1961 г. — 6,9% больных. В 1964 г. было выявлено только 2,9% больных.
Если в 1947—1948 гг. для частичного обследования населения в район приезжали экспедиции, то в последние 15 лет обследования населения проводятся силами медицинских работников районц.
В 1961 г. было решено провести осмотр всего населения района на зоб в комплексе с осмотром населения для выявления кожных заболеваний, глазных больных (слепоты и трахомы), а также проверить санитарное состояние усадеб, дворов, домов, наличие санитарных установок, состояние колодцев.
Перед осмотром проводился специальный инструктаж медицинских работников сельских врачебных участков врачами. — областным эндокринологом, районными специалистами: окулистом„дермато–венерологом и санитарным врачом. В осмотре принимали участие все медицинские работники района: врачи, фельдшеры, акушерки и медицинские сестры. Для контроля были закреплены за селами врачи районной больницы.