Полный семейный справочник домашнего доктора
Шрифт:
Поэтому обычно используется непродолжительное (1-3-суточное) абсолютное («сухое») голодание. Проведение абсолютного голодания, так же как и показания к нему, имеет свои особенности.
В подготовительном периоде и в процессе его не назначаются слабительные средства и очистительные клизмы. С начала первых суток «сухого» голодания одновременно прекращается прием и пищи, и воды.
Разгрузочный период проходит в те же 3 стадии, что и при полном голодании, но сроки наступления их сокращаются. Стадия пищевого возбуждения продолжается несколько часов (очень индивидуально),
Вопреки устоявшемуся мнению, что «сухое» голодание субъективно переносится тяжелее «влажного», наблюдается скорее обратная зависимость.
Чувства жажды у пациентов не возникает (за исключением небольшой сухости во рту), чувство голода и плохое самочувствие, вызванные кетоацидозом, проходят быстрее.
При проведении «сухого» голодания наблюдается более раннее и более полное расщепление жиров. Снижение веса при избыточной массе тела составляет от 2 до 3 кг за сутки, причем 40 % теряемой массы приходится на воду, 30–40 % – за счет расщепления жировой ткани, 15–20 % – за счет убыли тощей массы тела, главным образом гликогена печени и скелетных мышц.
Абсолютное (сухое) голодание эффективно при лечении больных с гипертонической болезнью I–II стадии, бронхиальной астмой, аллергозами, обменными артропатиями, особенно сочетающимися с выраженным алиментарно-конституциональным ожирением (II–IV степени), при склонности к задержке жидкости в организме и образованию отеков. Показана более высокая эффективность «сухого» трехсуточного голодания по сравнению с трехсуточным «влажным» при лечении больных бронхиальной астмой.
Обычно трое суток абсолютного голодания соответствуют семи-девяти суткам полного голодания без ограничения воды. Хороший эффект дает комбинирование абсолютного и полного голодания.
В то же время необходимо помнить, что «сухое» голодание свыше 3 суток нежелательно, так как оно субъективно плохо переносится и может привести к выраженному обезвоживанию организма.
Использование абсолютного голодания противопоказано при наличии желчнокаменной и мочекаменной болезни, тромбофлебитов и выраженного варикозного расширения вен, нарушений свертываемости крови и во всех остальных случаях абсолютных противопоказаний для голодания.
Сначала проводится 2-3-суточное сухое голодание по методике, описанной выше (без слабительных, клизм и воды). Затем переходят на полное голодание по обычной методике, но с ограничением воды до 600–800 мл в сутки.
Комбинирование абсолютного и полного голодания позволяет за двухнедельный срок добиться результатов, аналогичных трехнедельному. При этом быстрее наступает кетоацидотический криз и интенсивнее снижается масса тела, раньше нормализуется артериальное давление, снимаются воспалительные проявления.
В
– Категорическое нежелание продолжать голодание.
– Тяжелое течение кетоацидоза, не снимаемое минеральными водами, содой, промыванием желудка.
– Повторные ортостатические обмороки.
– Стойкие нарушения сердечного ритма.
– Проявления нарастающей недостаточности кровообращения.
– Непрекращающиеся приступы печеночной и почечной колики.
– Выраженное урежение (40 уд/мин и менее) или учащение (110–120 уд/мин и более) пульса.
Продолжительность 14 дней (время обновления клеток в желудке).
– В течение 3–4 дней следует перейти на вегетарианскую пищу, затем начать голодать. Ежедневно делать клизму. Принимать не менее 1,5–2 л талой воды.
– Двигательный режим на свежем воздухе не менее 2–3 ч, при этом ходьбу сочетать с бегом трусцой не менее 5–8 дней. Водные процедуры ежедневно: контрастный душ, ванна, обливания теплой, холодной водой, желательно один раз в неделю, а то и чаще – сауна. Делать массаж позвоночника, чем интенсивнее, тем лучше, показана физическая зарядка.
– Для устранения запаха полоскать рот содовой водой. Стараться не носить синтетику, не участвовать в приготовлении пищи, тем самым исключая эмоциональный фактор, связанный с приемом еды. Через 2–3 дня у вас просто исчезнет желание есть.
– В случае возникновения болей никаких лекарств, кроме анальгина, не принимать. Боли пройдут сами. При появлении озноба теплее одеваться.
– В первый раз через 5–6 дней, а при повторных голоданиях через 2–3 дня может появиться слабость, головокружение. Принимать чуть подсоленную или минеральную воду до исчезновения дискомфортных явлений. Достижение эффекта контролируется по исчезновении налета на языке, который с помощью салфетки следует все время очищать.
– Большую роль при голодании играет психологически настрой, а также поддержка окружающих. Наградой вам будет ощущение, как будто вы родились заново. Вы вступили на тропу здоровья, с которой трудно свернуть.
– Обратите внимание во время голодания на следующее обстоятельство: если температура тела в первые дни незначительно повышается – это нормально, но если она понижается несмотря на теплую одежду, то голодание необходимо прекратить. Если у больного наблюдается изменение ритма сердца, тахикардия или брадикардия, то, прежде чем переходить к длительным голоданиям, надо подольше поголодать по 1–2 дня.