Полный справочник медицинской аппаратуры
Шрифт:
Но в то же время полимерные (резина, пластмасса), металлические и стеклянные изделия, которые не контактировали с кровью, дегазации не требуют.
Также существует неплохой метод стерилизации озоном с помощью аппарата СО-01-С-ПБ. Данным методом стерилизуют простые изделия: скальпели, пинцеты, зеркала, шпатели, боры и подобные изделия. Инструменты не упаковывают и после стерилизации сразу используют.
Стерилизация растворами химических препаратовДанный метод является дополнительным, так как он менее эффективен по сравнению с предыдущими.
После стерилизации изделия должны быть промыты. С этой целью используют воду или 0,9 %-ный раствор хлорида натрия.
Несоблюдение правил асептики может вызвать вторичное обсеменение микроорганизмами простерилизованных изделий. Основными положительными моментами данного метода являются следующие:
1) возможность стерилизовать термически неустойчивые предметы, некоторые хирургические инструменты из полимеров, инструменты с гибким эндоскопом;
2) возможность химической стерилизации, когда особенности материалов изделий не позволяют использовать другие способы;
3) доступность.
При стерилизации растворами химических средств используют только стерильные емкости из стекла, металлов, термостойких пластмасс или покрытые эмалью. Изделия, подлежащие стерилизации, должны быть сухими, чтобы не нарушить концентрации стерилизующего раствора. Их свободно, не накладывая друга на друга, раскладывают в емкости и расправляют, полностью погружая в раствор. Длинные изделия укладывают по спирали, разъемные стерилизуют в разобранном виде, каналы и полости наполняют раствором.
Извлечение из раствора и дальнейшая обработка должны проводиться строго по правилам асептики: изделия извлекают из раствора стерильным пинцетом, удаляют раствор из каналов и полостей, а затем промывают в стерильной жидкости. При каждом переносе изделий из одной емкости в другую заполнение и освобождение их каналов и полостей свежей жидкостью осуществляют с помощью стерильного шприца или другого приспособления. Затем изделия переносят в стерильную стерилизационную коробку с крышкой, выложенную стерильной простыней (срок сохранения стерильности – 3 суток), или сразу используют по назначению.
Контроль стерилизации
Контроль стерилизации предусматривает проверку параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Контроль параметров режимов стерилизации проводят физическим и химическим методами.
Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований, проводимых с использованием биотестов, и контроля стерильности подвергнутых стерилизации изделий.
Контроль работы стерилизаторов
Контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов подразделяют на плановый контроль, самоконтроль и контроль по показаниям, который проводят при получении неудовлетворительных результатов в ходе контроля стерильности ИМН, физического, химического и бактериологического контроля. Персонал ЛПУ осуществляет самоконтроль работы стерилизаторов при каждой загрузке аппарата с помощью физического и химического методов. Специалисты
Физический и химический контроль
Физический и химический методы служат для оперативного контроля параметров режимов работы паровых и воздушных стерилизаторов, проводимого в течение цикла стерилизации и по его окончании.
Физический метод контроля работы стерилизаторов осуществляется с помощью средств измерения температуры, давления и времени.
Результаты контроля позволяют оперативно выявить неисправность аппарата и контрольно-измерительных приборов и ориентировочно оценить правильность загрузки стерилизаторов в каждом конкретном случае.
Химический метод контроля работы стерилизаторов осуществляется с помощью химических тестов и термохимических индикаторов.
Химический тест представляет собой запаянную с обоих концов стеклянную трубку, заполненную смесью химического соединения с органическим красителем или только химическим веществом, изменяющим свое агрегатное состояние и цвет при достижении определенной для него температуры плавления.
Термохимический индикатор представляет собой полоску бумаги, на которую нанесена термоиндикаторная краска. Определение параметров, достигнутых в процессе стерилизации, основано на изменении цвета термоиндикаторной краски при достижении «температуры перехода», строго определенной для каждой краски (см. табл. 7, 8, 9).
При проведении планового контроля и контроля по показаниям контрольные тесты (максимальные термометры, химические тесты и термохимические индикаторы, биотесты – споро-тест-культуры) упаковывают вместе в упаковочную бумагу, нумеруют и размещают по схеме в контрольные точки паровых и воздушных стерилизаторов.
При осуществлении самоконтроля работы стерилизаторов персонал, обслуживающий стерилизаторы, закладывает максимальные термометры, химические тесты и термохимические индикаторы в стерилизационную, следит на протяжении цикла стерилизации за показаниями контрольно-измерительных приборов, оценивает результаты контроля и дает заключение о возможности выдачи простерилизованных изделий. Результаты физического и химического контроля регистрируются в журнале, пронумерованном, прошнурованном и скрепленном печатью ЛПУ (форма 257/у).
Медицинский персонал, осуществляющий стерилизацию, закладывает химические тесты и термохимические индикаторы в стерилизационные коробки или внутрь стерилизуемых упаковок, оценивает результаты контроля и принимает решение о возможности использования простерилизованных изделий.
Расположение контрольных точек в паровых стерилизаторахВ вертикальных круглых стерилизаторах объемом камеры до 100 дм 3необходимо 5 контрольных точек:
1) в верхней части камеры;