Пособие по христианскому душепопечению

Коллинз Гари

Оказывать косвенную поддержку больным можно также, сотрудничая с людьми, занятыми его лечением. Один опытный больничный капеллан заметил, что в то время как больные и их близкие входят и выходят через двери больницы, больничный персонал остается «постоянно погруженным в море человеческого страдания». Многие из этих людей страдают от хронического переутомления; их труд низко оплачивается; часто они слышат одни упреки; они эмоционально истощены постоянным контактом с болью и печалью. Некоторые работники приступили к этой работе с желанием нести надежду и исцеление, а потом поняли, что от «искусства врачевания они перешли к лечебному ремеслу. Действительно, сложнейшие процедуры и испытания создали дистанцию между медицинскими работниками и пациентами; исцеляющее прикосновение жизни заменили пилюлей или холодным предметом из нержавеющей стали». Если добавить к этому частые сообщения о разочарованиях, испытываемых медицинскими

работниками и тех отчаянных усилиях по преодолению проблем в попытке сбалансировать личную и профессиональную жизнь, мы начнем понимать, почему среди врачей самоубийства, алкоголизм, злоупотребление наркотиками и разводы встречаются чаще, чем в среднем у людей других профессий [1170] .

1170

Fath, "Pastoral Counseling in the Hospital".

Больничный персонал вряд ли будет часто обращаться за помощью к душепопечителю, но будьте всегда настороже в отношении к невысказанным, однако неотложным нуждам медиков в душепопечении. Иногда лучше начать со случайной, благосклонной поддержки с целью помочь им справиться с эмоциями и трудными вопросами. Часто, если душепопечитель заботится о подопечных, это заканчивается в дальнейшем и более основательным душепопечением самих медиков.

7. Помогать симулянтам и ипохондрикам. У некоторых подопечных болезнь остается, несмотря на лечение. Не обращать внимания на жалобы больного бесполезно; не имеет смысла и спорить с пациентом, заявляя, что у его болезни эмоциональные причины. Медикаментозное лечение в таких случаях тоже оказывается безуспешным. Как говорится, болезнь, возникшую на психологической почве, не излечит никакая терапия и никакая хирургия. Эту болезнь можно вылечить только в том случае, если будут удалены ее корни; а именно: тревога и неумение справляться с жизнью без симптомов.

Душепопечители–немедики должны сначала удостовериться в том, что эти болезни действительно не имеют органической основы. Это может быть определено только врачом, но, как мы убедились, иногда даже врачи затрудняются сказать, действительно ли болезнь, о которой говорит пациент, имеет психологические причины. Если медики приходят к выводу, что никаких очевидных органических оснований для болезни нет, то душепопечитель–немедик может приступать к душепопечению согласно советам, изложенным в главе о тревожности. Хотя эти симптомы могут и не иметь никакого физического основания, помните, что они при этом весьма реальны и мучительны для самого подопечного. Душепопечитель должен не только показать, что он знает о дискомфорте, который испытывает подопечный, но и попытаться обнаружить его источники, чтобы помочь подопечному справиться с ситуацией. Постарайтесь также определить, какие потребности хочет удовлетворить подопечный с помощью этих симптомов (например, обратить на себя внимание, манипулировать ближними или стать независимым). Можно ли научить подопечного удовлетворять эти потребности более приемлемым образом?

Предупреждение физических болезней

В последние годы медицина уделяет значительное внимание методам профилактики болезней и травматизма. Если уберечь людей от болезней и травм, то не будет и проблем, обсуждаемых в этой главе. Многие связанные с болезнью проблемы можно уменьшить, а иногда и предотвратить, задолго до ее начала и даже во время ее. Для этого необходимо:

1. Призывать людей обдумывать и обсуждать свое отношение к болезни и смерти. Поскольку здоровые люди зачастую не хотят думать об этих проблемах, реальные болезни и смерть производят на них гораздо большее негативное воздействие, когда им приходится сталкиваться с ними. Подобное впечатление, по всей видимости, можно ослабить, если поддерживать связь с больными и страдающими людьми, поскольку они нередко нуждаются в нашей помощи; давать человеку возможность спокойно обдумать вероятность собственной болезни, смерти и похорон (имеется в виду реалистическое планирование); и открыто обсуждать болезнь и смерть с членами семьи еще в то время, когда каждый из них чувствует себя хорошо. Это не должно причинять боль; за этим стоит объективное понимание того, что на этой земле все мы смертны. Это способ подготовки к будущему, налаживание связей прежде, чем возникнет тот или иной кризис.

2. Помочь людям постичь смысл болезни и страданий. Йозеф Цон — замечательный человек. Президент Румынского общества миссионеров и бывший пресвитер большой баптистской церкви в Румынии, он был гоним за веру и побывал в заключении в коммунистическом трудовом лагере. Изучение Библии и мучительный опыт страданий убедили его в том, что гонения, невзгоды,

муки и раны следует приветствовать, поскольку они могут прославить Христа и Церковь. Он пишет, что «страдание и смерть ради Бога — это высокая честь, а не бедствие» [1171] .

1171

Из неопубликованных материалов; см.: "A Theology of Martyrdom", n.d., available from the Rumanian Missionary Society, P.O. Box 527, Wheaton, 111. 60189.

На первый взгляд, арест и заключение в тюрьму за истинную веру является страданием, отличным от болезненных и мучительных переживаний в результате изнурительной болезни. Часто мы считаем болезнь злом, но это не всегда и не обязательно так. Болезнь может показать нам предел наших физических возможностей, поставить перед нами вопросы о жизни и вечности и наставить в Божьей любви и прощении. Болезнь зачастую нужна людям для того, чтобы остановиться и возродиться, если не физически, то, по крайней мере, эмоционально и духовно. Если подопечный способен взглянуть на болезнь осмысленно, то ему иногда становится легче жить с вопросами, не имеющими, по всей видимости, ответа (с человеческой точки зрения) о том, отчего люди болеют и страдают.

3. Побуждать людей открыто встречать заботы. Страх, гнев, вина, смятение, тревога о близких, мысли о смерти и другие чувства должны быть открыты для объективного обсуждения. Чем скорее это сделает подопечный, тем лучше, иначе тревога может усугубить и болезнь, и процесс исцеления. Если люди привыкают делиться своими тревогами и чувствами, а также молиться о них так, чтобы это стало их образом жизни, тогда с меньшей вероятностью подобные проблемы останутся втайне, когда случится болезнь.

4. Информировать людей. Много лет назад ученые установили, что хирургические больные выздоравливают быстрее и меньше страдают от боли, если перед оперативным вмешательством им рассказывают о том, что им предстоит во время и после операции [1172] . Если больной и его близкие осознают истинное положение, тогда совладать с дискомфортом и тревогой можно проще и эффективнее.

5. Укреплять веру людей. Если непрестанно общаться с Богом через молитву, размышления, исследования Библии и служения, то можно приготовиться к жизненным кризисам. Священное Писание нигде не говорит о том, что верующим гарантируется полное здоровье или что мы должны решать свои проблемы в одиночестве. Если мы имеем обыкновение «носить бремена друг друга» и возлагаем в молитве свои бремена на Бога, тогда мы лучше приготовлены к встрече с болезнью и смертью. Физические и душевные боли не исчезнут, но за этим будет стоять уверенность в том, что все пребывает в руках Божьих.

1172

Irving L. Janis, Psychological Stress: Psychoanalytic and Behavioral Studies of Surgical Patients (New York: Wiley, 1958); см. также: L. D. Egbert et al., "Reduction of Post–Operative Pain by Encouragement and Instruction to Patient", New England Journal of Medicine 270(1964): 825.

Заключительные замечания

Еще накануне Второй мировой войны Поль Турнье, известный швейцарский врач, первым предложил концепцию холистической медицины. Когда человек заболевает, считал Турнье, это влияет на все его существо — физическое, психологическое и духовное. Иисус проявлял подобную заботу о целостной личности, когда удовлетворял духовные потребности, выражая одновременно и великую озабоченность страданиями человека, социальными условиями, душевной борьбой и физическими болезнями. Мы, Его последователи, должны иметь подобное сострадательное беспокойство к человеку в целом. Разъединять физическое, психологическое, социальное и духовное в человеке — значит противоречить Библии, да это и невозможно. Кроме того, это препятствует эффективному душепопечению больных и их близких.

Библиография

Bittner, Vernon J. Make Your Illness Count. Minneapolis: Augsburg, 1976.

Ecker, Richard E. Staying Well. Downers Grove, 111.: InterVarsity, 1984.

Gatchel, Robert J., and Andrew Baum, eds. An Introduction to Health Psychology. Reading, Mass.: Addison–Wesley, 1983.

Graham, Billy. Facing Death and the Life After. Waco, Tex.: Word, 1987.