Пособие по христианскому душепопечению

Коллинз Гари

Душепопечитель может побуждать женщин сообщать о своих жалобах и переживаниях. Выслушивая жен, многие мужья могут лучшее понять ПМС и его последствия. Например, иногда женщины воспринимают перемены в половом влечении как признак ПМС, так что чуткий муж, наверное, захочет удостовериться в истинных чувствах своей жены [2036] .

Чуткий и проницательный душепопечитель должен быть уверен в реальном существовании ПМС и признавать, что эта органически обусловленная патология, проявляющаяся в регулярно повторяющихся рецидивирующих состояниях, может сделать жизнь мрачной и несчастной, причем не только самой пациентки, но и всей ее семьи. ПМС является примером одного из многих соматически обусловленных страданий, которые могут иметь большое значение для душепопечения лиц обоего пола.

2036

Для получения дополнительных сведений душепопечители могут связаться по контактному телефону: 1–800–222–4PMS (в штате Висконсин 608–833–4PMS); см. также: Greg J. Neimeyer and Shae Graham Kosch, "An Overview of Assessment and Treatment of Premenstrual Syndrome", Journal of Counseling and Development 66 (April 1988): 397–399.

Душепопечение

ВИЧ–инфицированных

В Средние века, как, впрочем, и прежде, заболевание чумой было широко распространенным явлением, а смертность при ней — чрезвычайно высокой. Например, в 1665 г. чума в Лондоне свела в могилу семьдесят тысяч коренных жителей (семь из каждых сорока человек). Богатые граждане (большей частью), многие из числа духовенства и почти все врачи оставили город. Численность населения, представленного в основном бедным людом, уменьшалась; народ боролся с тревогой, депрессией, смятением, гневом, терпел лишения, страдания, недоедание и вымирал. Насилие и преступления были самым обычным явлением, поскольку голодные, иногда отчаявшиеся люди пробовали таким образом найти пищу и временное облегчение от страданий.

По мере прогрессивного развития современной медицины с чумой в значительной степени были покончено, по крайней мере на Западе. Однако в 1979 г. появились первые сообщения о регистрации случаев синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), или вирусного иммунодефицита (ВИЧ–инфекция); и то, что в то время считалось редким заболеванием, теперь описывается такими, например, словами, как «всемирный кризис», «эпидемия» и даже «чума» [2037] . Несмотря на то что жертвы ВИЧ–инфекции в Северной Америке большей частью были гомосексуалистами, эта болезнь передается другим людям, и в некоторых странах одинаково распространена как среди гомо-, так и гетеросексуалов [2038] .

2037

David L. Schiedermayer, "Choices in Plague Time", Christianity Today 31 (7 August 1987): 20–22.

2038

Sharon E. Mumper, "AIDS in Africa: Death Is the Only Certainty", Christianity Today 32 (8 April 1988): 36–39.

СПИД — это инфекционная болезнь, которая вызывается вирусом, поражающим иммунную систему организма, что приводит к ослаблению его защитных сил в борьбе с другими заболеваниями. При поражении иммунной системы организма ВИЧ–инфицированный человек не может сопротивляться другим безопасным инфекциям и некоторым видам рака. Вирус также поражает нейроны головного мозга и часто приводит к медленно прогрессирующему органическому поражению головного мозга с развитием синдрома деменции (слабоумия), с грубым нарушением интеллектуальных функций, замедлением моторной активности, апатией, ослаблением контакта с реальной действительностью, нарушением концентрации внимания и полной неспособностью разрешать проблемы. Иногда эти признаки сопровождаются потерей координации и психическими расстройствами [2039] .

2039

Russell T. Joffe and David R. Rubinow, "The Neuropsychiatry Symptoms of AIDS", Harvard Medical School Mental Health Letter 1 (January 1987): 8; John Patten, "Medical Facts about AIDS", Family Therapy Networker 12 (January — February 1988): 28; and C. Everett Koop, Surgeon General's Report on Acquired Immune Deficiency Syndrome (Washington, D.C: U.S. Department of Health and Human Services, n.d.).

Течение болезни непредсказуемо, и отличается от человека к человеку. У одних ВИЧ–инфицированных не бывает никакой симптоматики (асимптоматическая инфекция), по крайней мере в первое время. У других отмечаются преходящие гриппоподобные состояния (острая инфекция), после чего больные, на первый взгляд, поправляются; при этом вирус остается бездействующим, иногда в течение многих лет. У третьих развивается персистирующая генерализованная лимфаденопатия, относительно умеренная форма инфекции, ведущая в дальнейшем к стадии манифестации (СПИД) приблизительно в 30 процентах случаев. Чаще всего на стадии манифестации (СПИД) отмечаются постоянный кашель, снижение массы тела, лихорадка (более месяца), одышка, вторичные инфекции, иногда — поражения кожи и злокачественные новообразования. После выявленного диагноза «СПИД» человек живет всего несколько лет, хотя определенные медицинские вмешательства могут продлить его жизнь [2040] . В настоящее время средств против вируса, вызывающего СПИД, нет; нет также эффективной вакцины, способной предотвратить дальнейшее распространение этого заболевания.

2040

E. K. Nichols, Mobilizing against AIDS: The Unfinished Story of the Virus (Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 1986).

Большинство исследователей сходятся на том, что предупреждение ВИЧ–инфицирования возможно лишь посредством санитарного просвещения и перемены поведения

человека. Несмотря на широко распространенные слухи об обратном, нет никаких свидетельств, что ВИЧ–инфекция передается через социальные контакты, укусы комаров и домашних животных, через сиденья унитазов, предметы личной гигиены человека, больного СПИДом. В то же время точно установлено, что ВИЧ–инфекция передается тремя путями: 1) через половой контакт (половой член — влагалище, половой член — прямая кишка, рот — прямая кишка, половой член — рот и влагалище — рот); 2) использование инфицированных игл и шприцов, которые загрязнены кровью, содержащей вирус СПИДа (чаще всего это происходит в том случае, когда наркоманы используют одну иглу и шприц несколько раз; иногда медики случайно укалываются инфицированной иглой); 3) иногда как наследственность (ВИЧ–инфицированная мать заражает вирусом иммунодефицита своего будущего ребенка через общее кровяное русло). Эта болезнь также передается при переливании крови, но это случается крайне редко, по крайней мере в промышленно развитых странах, поскольку собранная для переливания кровь всегда проверяется на вирус СПИДа.

Согласно сообщению Главного хирурга Соединенных Штатов Америки, «супружеские пары, сохраняющие друг другу верность и поддерживающие моногамные связи (только с одним половым партнером), защищены от заражения вирусом иммунодефицита посредством половых контактов». Более спорными представляются призывы к бесплатному распространению презервативов и одноразовых шприцев с иглами тем, кто не отказывается от беспорядочных половых связей и внутривенного введения наркотических препаратов. Некоторые люди, даже в том случае, когда они прекрасно осведомлены об опасности заражения вирусом иммунодефицита или снабжены защитными приспособлениями типа презервативов, не в состоянии проявить должной предосторожности. Предающиеся сексуальным страстям и наркоманы в состоянии абстиненции вряд ли остановятся и подумают о профилактике этой болезни [2041] . Так что СПИД продолжает распространяться по всей планете с ужасающей скоростью.

2041

Kevin Krajick, "Private Passions and Public Health", Psychology Today 22 (May 1988): 50–58.

1) Психологические последствия СПИДа. Поскольку СПИД является неизлечимой и в конечном счете смертельной болезнью, то не приходится удивляться тому, что его жертвы реагируют на эту болезнь как и на другие фатальные болезни. Обычно проявляется тревога, беспокойство, депрессия и выраженные эмоции безнадежности и беспомощности. Мысли о самоубийстве являются самыми обычными среди больных СПИДом, и эти страхи усугубляются по мере нагнетания страстей средствами массовой информации или сообщениями о смерти прежних друзей, умерших от вторичных инфекций и злокачественных новообразований [2042] .

2042

Jimmie C. Holland and Susan Tross, "AIDS and Mental Health", Harvard Medical School Mental Health Letter Л (July 1987): 4, 5.

В отличие от некоторых других серьезно больных людей, у больных СПИДом отмечается дополнительный психологический стресс. Нередко это тяжелые переживания в связи с чувством вины в отношении сексуального поведения в прошлом, половой распущенности и/или злоупотребления наркотическими препаратами [2043] . Больным очень тяжело наблюдать, как страдают их родители, другие родственники и друзья по причине их заболевания, а также потому, что они теперь знают о их прошлом образе жизни и сексуальном поведении. Вследствие широко распространенных страхов и дезинформации в отношении этой болезни, людей, больных СПИДом, нередко избегают или отвергают, в том числе и медицинский персонал, члены церкви и душепопечители. Бесчувственные христиане иногда усугубляют подобную эмоциональную боль, декларируя, что СПИД — это осуждение Богом безнравственного поведения.

2043

Lauren S. Kaplan, "AIDS and Guilt", Family Therapy Networker 12 (January — February 1988): 40, 41, 80.

Согласно Чарлзу Бранду, опытному и проницательному врачу–христианину, грех порождает духовную напряженность и нарушение коммуникации с Богом (по крайней мере до тех пор, пока мы не исповедуем своего греха и не обретем прощения свыше), однако Бог редко наказывает людей явно и тотчас. Чаще всего мы вредим не только себе, но и ближним, когда пренебрегаем нравственным законом Божьим. Последствия такого поведения можно увидеть не сразу; да и не всегда эти последствия распределяются по справедливости. Бранд считает, что СПИД «является результатом преступления закона Божьего, но не Его судом. Таким образом, многие из числа нарушающих закон о гомосексуальных связях, не заболевают СПИДом, между тем как некоторые невинные люди… страдают в результате греха, совершенного другими людьми» [2044] . Независимо от религиозных представлений о причинах эпидемии СПИДа, христианин обязан сострадать, понимать, поддерживать и любить ВИЧ–инфицированных людей. Те же самые отношения должны распространяться и на семьи, многие из которых также переносят лишения, страдания, трудности, отвержение, остракизм и огромную эмоциональную боль.

2044

Paul Brand, "The AIDS Plague: What Now?" Christian Herald 109 (April 1986): 43–45.