Практическая психотерапия

Practical Psychotherapy

By Myron F. Weiner, M. D.

Vice-Chairman, Department of Psychiatry,

The University of Texas Health Science Center,

Dallas, Texas

BRUNNER MAZEL, Publishers. New York

Майрон

Ф. Вайнер, MD

Профессор и вице-председатель департамента психиатрии Центра науки здоровья Техасского университета в Далласе

Переводчик: Владимир Сергеевич Снигур

Научные редакторы: Лявас Коварскис, Михаил Васильевич Ромашкевич, Алевтина Юрьевна Истомина

Правообладатель и издатель: Индивидуальный предприниматель Словесникова Наталия Игоревна

Майрон Вайнер на протяжении многих лет занимался сам индивидуальной и групповой психотерапией и учил других, его книги издавались и продолжают издаваться на многих языках. В этой книге доктор Вайнер обобщает исчерпывающие знания о психотерапии во всех её формах и облекает их в необыкновенно целостном изложении. Читатель узнает, как опираясь на психодинамическую теорию перемещаться между когнитивными, эмоциональными и поведенческими методами психотерапии. Начинающие терапевты узнают об основах теории и техники, а опытные клиницисты смогут сравнить свой подход с высоким стандартом практики доктора Вайнера.

«Исключительное и поистине практическое руководство по психотерапии… оно будет ценно всем психотерапевтам, которых интересует, что именно “работает” в психотерапии».

Доктор Ирвин Д. Ялом, профессор психиатрии,Медицинская школа Стэнфордского университета

В этой книге выдающийся преподаватель и клиницист представляет крайне полезное клиническое руководство для психотерапевтической работы с пациентами в режиме раз в неделю или чаще. Автор подчёркивает важность того, чтобы встречать пациента «там, где он находится» и применять терапию в соответствии с его потребностями, вместо того чтобы пользоваться одним методом конкретного вида психотерапии, отбирая подходящих для этого кандидатов.

В ПРАКТИЧЕСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ читатель найдёт главы, в которых ясно и понятно излагаются основы психического развития, описываются копинговые и защитные механизмы и психопатология. В целом же книга разрабатывает концептуальную систему, с помощью которой специалисты, работающие в области психического здоровья, могут лучше понять психическое разнообразие людей и множество психологических элементов, которые можно применять в их лечении.

Описанные на этих страницах терапевтические техники перекрывают диагностические категории. Применение этих техник связывается с силой Эго пациента, его структурой, типом жизненного кризиса, мотивацией к лечению и способностью к самопониманию. Такой взгляд на психологическую помощь помогает создать цельный, сбалансированный подход, в котором учитываются внутрипсихические, биологические и социальные факторы, но никакой отдельный терапевтический подход не рассматривается как более ценный по сравнению с другими. Все формы психотерапии имеют свои ограничения, и эта книга демонстрирует, как терапевты могут выбирать наилучшие средства для работы с пациентами в той точке их жизни, в которой они обратились за помощью.

Различные клинические ситуации, описанные в этой книге, большей частью взяты из работы автора с пациентами, многим из которых не подходила техника, направленная на раскрытие

и решение бессознательного конфликта через развитие и разрешение невроза переноса. Темы, затронутые в этой уникальной по практической наполненности книге, – цели и процесс психотерапии; уровень и своевременность интервенций; вытесняющие и эго-поддерживающие виды терапии; отношения пациент—терапевт; сновидения и воображение; пациенты с физическими жалобами; разрешение тупиковых ситуаций; завершение терапии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ будет бесценным руководством для терапевтов, которые, признавая бессознательную динамику эмоциональной жизни пациентов, стремятся как можно быстрее облегчить их симптомы. Этот гибкий подход описан широко и понятно, он может применяться как в кабинете частной практики, так и в социальных центрах психического здоровья, в центрах помощи семьям, в различных организациях здравоохранения и консультативных центрах при учебных заведениях.

«Поразительно целостное изложение. Прочно укоренившись в психодинамической теории, автор легко перемещается между когнитивными, эмоциональными и поведенческими методами психотерапии и представляет всесторонний обзор психологического развития на всех этапах жизни… Из огромного числа различных систем и техник психотерапии он отобрал то, что доказало наибольшую эффективность… Подход доктора Вайнера к психотерапии прагматичен, наполнен здравым смыслом и досконально понятен».

Доктор Бенджамин Дж. Сэдок, профессор психиатрии,Медицинская школа Нью-Йоркского университета

Майрон Вайнер пришёл в мою жизнь и профессию в 1988 году – после того, как я прочёл его статью о катарсисе и написал ему в США с просьбой что-то разъяснить. К своему удивлению я не только получил ответ, но и книгу в подарок. «Практическая психотерапия» с тех пор стала настольным учебником для меня самого и многих моих учеников. А стала она настольной потому, что в то время я, начитавшись уже немало психоаналитической литературы (той, которая была доступна в самиздате в то время в Литве, – мы «доставали» книги из-за границы и копировали их на ксероксе)… так вот, начитавшись литературы и каждый день встречаясь с пациентами в поликлинике, я был совершенно растерян – не понимал, что именно я должен делать и как. Прочитав же Практическую, я вдруг понял, в какую сторону мне надо идти, как надо становиться профессионалом. Конечно, задним числом я понимаю, что не всё я тогда понял правильно и, работая и размышляя, пришёл во многих вещах к другим выводам, нежели тогда.

В одном всё же книга Вайнера осталась для меня непревзойдённым авторитетом – в практическом, пациент-ориентированном подходе к работе. Будучи изначально врачом-психиатром и преподавателем, Вайнер в этом вопросе бескомпромиссен: мы служим не теориям, больницам, психоанализу, или мнению коллег – мы служим людям, которые к нам обращаются за помощью. Редко я наблюдал с большей очевидностью пресловутую американскую рациональность с таким искусством и прямотой поставленную на службу личности, и редко мне приходилось читать такое ясное изложение непростых психотерапевтических вопросов. Эти ясность и простота стали для меня образцом профессионального мышления, целью, к которой надо стремиться.

Майрон Вайнер занимался сам и учил других на протяжении многих лет индивидуальной и групповой психотерапии, его книги издавались на многих языках. Уже в зрелом возрасте, став достаточно известным в американской психотерапии, занимая кафедру профессора психотерапии в медицинском университете штата Техас, он принял неожиданное для многих решение и перешёл работать в совершенно иную область – стал исследовать деменцию Альцгеймера. Он стал автором и соавтором нескольких книг и множества статей и в этой области. Последние годы он уже активно не работает, но с энтузиазмом согласился способствовать изданию Практической в России, написал предисловие к этому изданию и настоял на том, чтобы мы внесли в книгу и его последние, ещё более практические взгляды и требования к работающему психотерапевту, что мы с удовольствием и сделали, приобщив к американскому изданию последнюю главу «Психотерапия, ориентированная на проблему».