Президентская диета
Шрифт:
Рассматривая три приведенные выше диеты, необходимо указать на их взаимосвязь и поступательное развитие в них главной идеи – идеи полноценного питания, насыщенного белками, витаминами, растительными жирами, клетчаткой. Ограничение легко усваиваемых углеводов полностью согласуется с представлениями отечественной диетологии относительно стабилизации углеводного обмена, нормализации уровня глюкозы и инсулина в крови, что является определяющим условием эффективного окисления жиров и потери лишнего веса.
Глава 2
Сущность Президентской диеты
Заграница нам поможет…
или о том, как доктор Агатстон стал человеком 2004 года.
Для начала стоит заметить, что Артур Агатстон, всемирно известный кардиолог, директор Центра предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний в Майами-Бич, в своей жизни и карьере руководствовался священной для него верой в высочайший потенциал американской нации, рожденной идеей всеобщего равенства, свободы и мирного развития. Талантливый, увлеченный врач, имеющий продолжительную и обширную практику в кардиологии, Артур Агатстон с сожалением и горечью признавал, что процент больных тяжелыми формами ожирения среди его пациентов стремительно нарастал год от года. Артур Агатстон становился растерянным наблюдателем угрожающей ситуации, в которой, по его собственному емкому выражению, «.толстели мои пациенты, толстел я сам, толстела страна!?» Понятно, что
В 50-х годах минувшего столетия в идеологии США обретает новую силу идея национального единства, что означает единый стиль и образ жизни, единые общенациональные ценности и приоритеты. Благополучная и амбициозная Америка не желала полагаться на волю слепого случая и ветхих разноречивых традиций в таком важнейшем вопросе, определяющем здоровье, потенциал и активное долголетие нации, как вопрос питания. Безусловно, в формировании базовых принципиальных аспектов здорового питания американцев (как нации героев и победителей) были задействованы самые значительные фигуры научного мира, был произведен детальный анализ особенностей питания практически всех народов, образующих многонациональные США. Прежде всего, учитывались отдаленные последствия того или иного типа питания, частота встречаемости при данном типе питания тех или иных заболеваний.
Эти масштабные исследования приводились в рамках государственной программы по улучшению качества жизни и здоровья нации.
Были получены вполне определенные, статистически оправданные, убедительные результаты, прозвучавшие в докладе доктора Ансел Кейс от Университета Штата Миннесота, согласно которым наименьшая встречаемость сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, а также активное долголетие являются вполне типичными для многих развивающихся стран. Характер питания в этих подвергнутых всестороннему анализу странах оказался принципиально сходным: низкое количество жиров, высокое количество натуральных углеводов (фрукты, овощи, крупы). Очевидная взаимосвязь двух этих выявленных фактов не вызывала сомнений. Именно этот тезис «жирная пища убивает» и был заложен в основу общенациональной идеи питании в США.
Но, как это часто бывает, формальный подход губит самые светлые начинания. С одной стороны, тотальный запрет на животные жиры и холестерин привел к поистине эпидемическому росту числа осложнений атеросклероза. Впоследствии было доказано, что животный холестерин, поступающий в организм человека в умеренных количествах, практически полностью блокирует выработку в печени собственного или эндогенного холестерина. Таким образом, при строгом ограничении животных жиров и, особенно, на фоне избыточного потребления легко усваиваемых углеводов (сахар) риск развития атеросклероза не только не снижается, но напротив, усиливается многократно. Особенно опасно полное исключение жиров из рациона, включая растительные масла и жиры морепродуктов, поскольку включенные в их состав особые «жидкие» или ненасыщенные жирные кислоты входят в состав клеточных оболочек, усиливают в организме регенерацию и, по последним научным данным, способствуют снижению уровня холестерина в крови. С другой стороны, включение в рацион высоких количеств углеводов привело в условиях хронической малоподвижности к ожирению. Особую пагубную роль сыграло увеличение в питании главным образом высокоочищенных углеводов – сахара, крахмала, глюкозы и т. п. Все они обладают высоким, так называемым, гликемическим индексом, т. е. вызывают стремительный рост глюкозы в крови непосредственно после их употребления. Следует уточнить, что увеличенная концентрация глюкозы может значительно превышать норму и для скорейшей нормализации уровня глюкозы в кровь выделяется синтезированный поджелудочной железой гормон инсулин. Он эффективно способствует поступлению глюкозы в клетки скелетных мышц и жировой ткани, где глюкоза превращается в жиры. В норме, приблизительно через 2–3 часа активного влияния инсулина уровень глюкозы может уменьшиться до нижних границ нормы или даже менее нормы. В этом случае человек вновь ощущает голод и предпринимает шаги к его удовлетворению, принимает углеводистую пищу. Таким образом, возникает порочный круг: голод – сахар – инсулин – голод, который и привел население США к всеобщему ожирению и атеросклерозу. Огромным упущением в питании американцев было недооценивание роли натуральных углеводов (овощей, фруктов, круп) – бесценных источников витаминов, микроэлементов, антиоксидантов, которые усиливают в организме обменные, восстановительные процессы, а значит, служат ангиопротекторами (защищают сосудистую стенку от воздействия внешних и внутренних токсических веществ). Тем не менее, все эти трагические последствия столь пагубного высокоуглеводного питания не замедлили сказаться уже через десятилетие и поразили своим размахом и тяжестью проявлений обескураженных американских медиков. Высокоуглеводная диета привела к семикратному росту заболеваемости диабетом в 1980-х годах по сравнению с 1950-ми годами. Предпринятые в масштабах страны попытки устранения проблемы сердечно-сосудистых заболеваний привели к парадоксальному результату, фактически к национальной катастрофе. По выражению Артура Агатстона: «…поставленный в пределах одной страны эксперимент оказался безуспешным». Со свойственной медикам сдержанностью и оптимизмом Артур Агатстон принимается штудировать всю известную литературу по влиянию состава, характера питания на здоровье и качество жизни человека. В своих поисках истины доктор Агатстон знакомится с феноменальной для своего времени концепцией низкоуглеводного питания, впервые озвученной в Америке Робертом Аткинсом в 1972 году. Новая версия его книги «Революция в питании», изданная в 1992 году, совершенно захватила сознание кардиолога Артура Агатстона. По сути своей, идея Аткинса была не нова. Действительным первооткрывателем низкоуглеводного питания, а также употребления белков и жиров отдельно от углеводов, был француз Монтиньяк. Он блистательно учел все известные к тому времени данные об особенностях регуляции углеводного обмена. В результате им была предложена модель белково-жирового питания, в котором белки служили не только источниками незаменимых аминокислот, но и предшественниками глюкозы. Синтез глюкозы из аминокислот происходит с регламентированной скоростью, что, по мнению Монтиньяка, сопровождается стабильным уровнем глюкозы в крови (а не повышенным, как при углеводном питании). Жиры Монтиньяк рассматривал как наиболее ценный источник энергии для организма в условиях среднего или низкого содержания инсулина в крови. Следует отметить, что питание по Монтиньяку являлось, прежде всего, диетой и никогда не рассматривалось им самим как пожизненный стиль питания. Действительно, повышенное белковое питание предполагает повышенные нагрузки на печень, где происходит образование конечного продукта белкового обмена – мочевины. Сниженная функция печени, в условиях обогащенного белками питания, вообще может привести к аммиачному отравлению. С другой стороны, энергодающее расщепление жиров и жирных кислот сопровождается образованием ацетона и близкого по структуре соединения (ацетоацетата), способного
Но неоценимой заслугой Аткинса является развитие и продвижение идей низкоуглеводного питания в Америке. Он, если так можно выразиться, довел прозорливую догадку Монтиньяка до абсурда – «ешь и худей!» – но тем более выразительной и понятной она предстала перед Артуром Агатстоном. Будучи опытным клиницистом, Агатстон быстро оценил положительные стороны питания по Аткинсу (снижение риска развития ожирения и атеросклероза) и привнес в рацион вполне оправданное увеличение углеводов как кетоз– ограничивающего фактора. Впрочем, после такого дополнения диета Агатстона не перестала считаться низкоуглеводной.
Вполне реальные черты диета Агатстона – кардиолога из Флориды – обрела в 1999 году и получила необычайно широкое признание в разных социальных кругах Америки: от простых граждан, страдающих ожирением и атеросклерозом, до сверхуспешных, активных и здоровых звезд шоу-бизнеса и политики. В частности, экс-президент Клинтон и его семья придерживаются рекомендаций доктора Артура Агатстона. Благодаря признанию диеты столь авторитетной особой она вскоре обрела новое название – «президентская». Диета состоит из самых обычных продуктов, которые легко заменяют друг друга. Диета, созданная изначально для комплексного лечения больных с сердечно-сосудистыми патологиями, не предполагает изнурительных физических упражнений. По данным опросов, процент людей, непродолжительно использовавших программу питания по Агатстону, крайне незначителен (не более 5 %). Диета нормализует уровень инсулина и холестерина в крови, за что и признана официальными экспертами как антихолестериновая. Высокая эффективность и широкое признание новейшего способа питания дает все основания считать доктора Агатстона спасителем отчаявшейся нации. Профессиональные заслуги кардиолога были высоко оценены благодарными последователями и в 2004 году журнал «Тайм» внес его в список самых влиятельных людей мира.
Диета Артура Агатстона стала, по многочисленным независимым опросам, самой популярной диетой 2006 года. По собственному выражению доктора Агатстона его диета «…основана на хороших жирах и хороших углеводах». Это рациональная, полноценная диета, разработанная профессиональным медиком и прошедшая успешные клинические испытания. Главными достижениями своей диеты доктор Агатстон считает снижение в крови содержания глюкозы, холестерина, нормализация давления крови. В данных, предоставленных врачом и его исследовательской группой прессе, в частности, сообщается: «…наши пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, худеют, нормализуют химический состав крови только в течение нескольких недель или нескольких месяцев и при этом не предпринимают ничего, чтобы предотвратить сердечный приступ».
Доктор Агатстон особенно рекомендует свою диету тем людям, у которых основная масса жировых отложений формируется в области живота. У таких людей заметное прогрессирующее увеличение лишнего веса происходит уже во взрослом состоянии и они, как правило, составляют группу риска по развитию инсулиннезависимого сахарного диабета.
Доктор Агатстон, основываясь на данных клинических испытаний, утверждает, что его диета настолько гибкая и разнообразная, что может быть использована при самых разных патологиях и что не существует таких болезненных состояний, при которых его программа питания была бы совершенно противопоказана. Однако кардиолог замечает, что если человек нуждается в помощи клиницистов по коррекции высоких цифр давления крови, проявлений диабета, ишемической болезни сердца, диета должна предпочтительно начинаться со второй, более щадящей стадии без особых ограничений. В любом случае при наличии тяжелых заболеваний перед началом диеты необходима консультация с лечащим врачом. Практически при любых патологических состояниях можно значительно варьировать свой рацион в рамках диеты и с учетом рекомендаций лечащего врача.
Лечебный эффект диеты в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, а также установленный в клинических испытаниях ее общеоздоровительный эффект Артур Агатстон связывает со следующими принципиальными особенностями разработанной им программы питания.
1. В диете главный акцент сделан на так называемые хорошие жиры. Хорошие жиры характеризуются высоким содержанием ненасыщенных или «жидких» жирных кислот. Ценные жиры представлены, прежде всего, растительными маслами (оливковое, льняное, подсолнечное), маслами орехов (кедрового, грецкого) и жирами морских рыб. При продолжительном использовании в рационе ценные жиры облегчают течение ишемической болезни сердца, снижают частоту сердечных приступов, способствуют нормализации уровня инсулина и глюкозы в крови, а также содействуют поддержанию кровяного давления в пределах нормы. Вредные жиры содержат, главным образом, насыщенные или «твердые» жирные кислоты. Такие жиры представлены в продуктах животного происхождения: жирном мясе, сливочном масле, молочных продуктах с высокой жирностью, сале и т. д. Вредные жиры в диете Агатстона достаточно жестко ограничиваются, так как при избыточном поступлении в организм повышают вязкость крови, тонус сосудов и кровяное давление, имеют диабетогенный эффект, т. е. способствуют развитию инсулиннезависимого сахарного диабета.