Психиатрия войн и катастроф. Учебное пособие
Шрифт:
– категория В – операторы систем «человек – машина» с непрерывным функционированием (водители, операторы различных систем наведения и слежения). Тип их деятельности – исполнительский, сенсомоторный, с достаточной нервно-эмоциональной нагрузкой и незначительным физическим компонентом. Для реабилитации используются в большей степени аппаратурные тренажеры, моделирующие профессиональную деятельность, и физическая подготовка;
– категория Г – специалисты систем «человек – машина», работающие в дискретном режиме со значительной физической нагрузкой при невыраженном сенсомоторном компоненте. Для реабилитации данной группы используются преимущественно физиологические методики и специальные тренинги.
Глава 12.
12.1. Общие положения
С медицинской точки зрения любая чрезвычайная ситуация (вооруженный конфликт) характеризуется массовым внезапным поступлением пострадавших, многообразием возникающих организационных проблем, дефицитом времени сил и средств и, как правило, несоответствием между потребностью в медицинской помощи и имеющимися в данный момент возможностями ее оказания. Поэтому система оказания психолого-психиатрической помощи в данных условиях будет иметь свои специфические особенности, без учета которых невозможно обеспечить сохранение (восстановление) психического здоровья пострадавших.
12.2. Всероссийская служба медицины катастроф и служба экстренной медицинской помощи гражданского здравоохранения
12.2.1. Законодательные основы психиатрии катастроф и чрезвычайных ситуаций
Психиатрия катастроф и чрезвычайных ситуаций как самостоятельное направление медицины катастроф является важным звеном единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС. ВСМК была создана Постановлением Правительства РФ от 3 мая 1994 г. № 420, в котором указано, что сохранение жизни и здоровья населения страны при возникновении и ликвидации последствий ЧС является важнейшей государственной задачей. В этом же году (21.12.94) Президентом РФ подписан Федеральный Закон «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера», который определяет общие организационно-правовые нормы в области защиты населения на территории РФ при ЧС природного и техногенного характера. Затем (05.11.95) Правительством РФ принято Постановление № 1113, которым утверждено Положение о единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (30.12.2003 г. данное положение было изменено и дополнено Постановлением Правительства РФ № 794). Положение определяет принципы построения, состав сил и средств, порядок выполнения задач и взаимодействия основных элементов, а также регулирует основные вопросы функционирования единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС. 26 августа 2013 г. Правительством РФ принято Постановление № 734, которым утверждено «Положение о Всероссийской службе медицины катастроф».
12.2.2. Задачи, полномочия и структура Всероссийской службы медицины катастроф
Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) является функциональной подсистемой единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС и осуществляет решение следующих задач:
а) быстрое реагирование, мобилизация материально-технических средств и личного состава при ЧС в целях спасения жизни и сохранения здоровья наибольшего числа людей путем оказания им всех видов медицинской помощи своевременно и в полном объеме;
б) ликвидация эпидемических очагов;
в) создание резерва материальных запасов;
г) обучение оказанию медицинской помощи гражданам, в том числе медицинской эвакуации, при ЧС.
ВСМК наделена следующими полномочиями:
а) организация ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, в том числе организация и оказание медицинской помощи, включая медицинскую эвакуацию;
б) сбор,
в) прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий ЧС;
г) информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне ЧС и принимаемых мерах;
д) обеспечение реализации мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при ЧС;
е) организация системы дистанционных консилиумов врачей с использованием телемедицинских технологий, в том числе для оказания медицинской помощи при ЧС;
ж) организация взаимодействия с экстренными оперативными службами по привлечению сил и средств службы медицины катастроф для оказания медицинской помощи при ЧС;
з) организация обеспечения связи и информационного взаимодействия органов управления и сил службы медицины катастроф в повседневной деятельности и при ЧС.
В соответствии с утвержденным Положением ВСМК функционально объединяет службу медицины катастроф МЗ РФ и МО РФ, а также силы и средства Министерства РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Министерства внутренних дел РФ, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и иных федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления, Российской академии наук и других организаций, в полномочия которых входит решение вопросов в области защиты населения и территорий от ЧС, ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и решение проблем медицины катастроф.
Организационно-методическое руководство деятельностью службы осуществляет Министерство здравоохранения Российской Федерации. ВСМК представляет собой структурированную многоуровневую систему, которая представлена:
а) на федеральном уровне:
– координационным органом – комиссией по предупреждению и ликвидации ЧС и обеспечению пожарной безопасности МЗ РФ;
– постоянно действующим органом управления – соответствующим подразделением МЗ РФ;
– органом повседневного управления – федеральным государственным учреждением «Всероссийский центр медицины катастроф „Защита“» Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – Всероссийский центр медицины катастроф «Защита»). На него возложена функция координации взаимодействия органов управления, а также использования сил и средств; разработка научно-методических принципов деятельности; подготовка, повышение квалификации и аттестация специалистов службы медицины катастроф; разработка предложений по подготовке населения к оказанию первой помощи при ЧС;
– силами и средствами Министерства здравоохранения Российской Федерации (в том числе Федерального медико-биологического агентства), Министерства обороны РФ, Министерства РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Министерства внутренних дел РФ, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а также иных федеральных органов исполнительной власти, Российской академии наук и других организаций, в полномочия которых входит решение вопросов в области защиты населения и территорий от ЧС;
б) на межрегиональном уровне (в пределах территории федерального округа):
– органами повседневного управления – межрегиональными центрами медицины катастроф, функции которых осуществляют территориальные центры медицины катастроф в Екатеринбурге, Нальчике, Нижнем Новгороде, Новосибирске, Ростове-на-Дону, Санкт-Петербурге и Хабаровске, а также в Москве – Всероссийским центром медицины катастроф «Защита»;
– силами и средствами федеральных органов исполнительной власти и организаций, расположенных на территориях соответствующих федеральных округов;